Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ при ГВ, стало меньше молока
Добрый день, я кормлю дочь грудью (7, 5 месяцев), после родов раз в 2 месяца сдавала ТТГ и т4 свободный и показатели были в норме. Сегодня сдала и ТТГ сильно выше (14, 2 при норме до 4,0). Может ли из-за этого снизиться количество молока? Я очень переживаю за это!!! И я так понимаю, что нужно снова принимать Л-тироксин? Можно ли его принимать при кормлении дочки? Если да, то в какой дозировке? Помогите сохранить ГВ!!! 🙏
Здравствуйте
Т4 св. и АТ-ТПО сдавали? До этого тироксин принимали только во время беременности или еще до?
Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Если давно не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефициты влияют на рост ТТГ).
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) при показателе витамина Д более 30.
До окончания ГВ принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно
Для сохранении лактации необходимо более частое прикладывание малыша к груди. Лактация работает по принципу "спрос рождает предложение". Не ограничивайте себя в объеме жидкости, не сидите на строгих диетах. Обычно к этому возрасту уменьшается лактация за счет введения прикорма
Вижу Т4 св.
По анализам субклинический гипотиреоз. Но так как ТТГ более 10,0, то лечение тироксином все равно нужно
Ферритин ниже норма (норма минимум 45, а в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела). Принимайте гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем пересдайте показатель. Можно принимать железо от солгар, оно легче усваивается. так же по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца
Анастасия Алексеевна, ферритин и т4 свободный тоже сдала, они в норме (я приложила документ). До беременности принимала Л-тироксин в дозировке 75, во время беременности увеличили до 125. Потом резко сказали отменить. Йодомарин и Д3 (2000 МЕ) принимаю каждое утро.
Пока начните с 50 мкг. Если через 2 месяца ТТГ будет выше норма, то там уже увеличим (до 62,5 или 75, это будет зависеть от показателя)
После родов нужно было просто уменьшить дозировку
Файл с анализами не сразу загрузился, поэтому позже дополнила первый ответ
Анастасия Алексеевна, а молока не станет ещё меньше пока я буду восстанавливать нормальный уровень ТТГ? Я прям за ГВ очень переживаю, что дочка не будет наедаться. Она последние несколько дней прям носом утыкается в грудь, будто молоко плохо идёт... Про препарат железа поняла, буду принимать. И ничего, что я с таким ТТГ кормлю малышку, для неё это не вредно?
Нет. На количества молока в первую очередь влияет частота прикладывания малыша и то, сколько он сосет.
То, что с таким ТТГ кормите ребенка, не страшно. У нее уже сформирована своя железа, которая вырабатывает гормоны
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам огромное?, а то я сегодня уже запаниковала
Принятый ответ
Не переживайте. Не все так страшно, как кажется
Здоровья вам и малышке ?
Здравствуйте!
По анализам у Вас Манифестный гипотиреоз, необходимо начать приём л- типрксин в дозировке 50 мкг, принимать утром , строго за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 8 недель, препарат совместим с ГВ, молока могло на этом фоне стать меньше.
дополнительно также принимайте весь период кормления Йодомарин 200 мкг по 1 таблетке после завтрака- йод необходим для малыша.
Также необходимо принимать витамин д3-2000ме
И проверьте уровень ферритина- нома более 45, его дефицит может влиять на повышение ТТГ.
Ферритин увидела у вас в анализе- низкий, имеется латентный железодефицит , необходимо начать прием Тардиферона по 1 таблетке вечером в течение двух месяцев, далее контроль ферритина.
Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ. А молоко не пропадёт совсем пока я буду восстанавливать уровень ТТГ? Йодомарин и д3 каждый день принимаю. Зачем же мне врачи сказали отменить Л-тироксин совсем, не понимаю?
Принятый ответ
Нет, не переживайте ,не должно пропасть, старайтесь чаще прикладывайте к груди, пейте больше тёплой жидкости.
Как правило отменяют полностью препарат только если он был назначен во время беременности, в вашем случае, так как вы принимали и до беременности, стоило снизить до дозировки, которая была до беременности. Почему отменили полностью непонятно.
Здравствуйте, начните принимать Л тироксин 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 6 недель. Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, а у Вас ниже, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах, и может способствовать повышению уровня ТТГ.
Начните принимать Тардиферон по одной таблетке один раз в день вечером, в течение 2 месяцев.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью, йод нужен малышке для работы своей щитовидной железы. И продолжайте грудное кормление, чаще малышку прикладывайте к груди, чтобы секреция лактации продолжалась. Все восстановиться.
Здравствуйте.
Отменять тироксин в такой дозе было нельзя. Нужно было лишь уменьшить его дозировку.
Сейчас начните снова 75 мкг тироксина и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Принимать тироксина на ГВ можно и нужно, от этого зависит успех ГВ. Сейчас снизится ТТГ на фоне приема тироксина и молока должно стать больше.
Важно также частое прикладывание к груди ребенка, чем больше стимулируем, тем лучше с молоком. Но обычно после 6 мес молоко вырабатывается синхронно с ребенком и грудь не обязательно будет полной. Не волнуйтесь, продолжайте кормить.
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ. А молоко не пропадёт совсем пока я буду восстанавливать уровень ТТГ? Йодомарин и д3 каждый день принимаю. Зачем же мне врачи сказали отменить Л-тироксин совсем, не понимаю?. И не опасно для малышки, что я кормлю её с таким ТТГ или это на неё не влияет?
Никак на ребенка тироксин не влияет.
Как только начнете принимать тироксин, организму сразу станет лучше.
Наталия Владимировна, спасибо Вам огромное, а то я сегодня уже запаниковала, что с ГВ покончено
Принятый ответ
Пожалуйста. будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202013 ответов
- 31 Октября 20201 ответ
- 3 Августа 20218 ответов
- 23 Апреля 20229 ответов