Что вас беспокоит?
Смена антидепрессантов
Здравствуйте. Прошу подсказать. Наблюдаюсь у психотерапевта. Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Изначально принимал феварин, потом меня перевели на паксил, так как была тошнота. На паксиле сильно набрал вес, хотя питался как обычно. Все время хотелось кушать. Не сказать что стал много есть, но прибавил около 14 кг, с 78 кг до 92. Врач решила сменять на венлафаксин. Вес чуть упал, но не критично. Венлафаксин пью уже более полугода. Дозу приходилось повышать, так как эффект со временем становился хуже. Но и вес тоже вырос. Спустя 3 месяца приема я сдавал кровь и обнаружилось незначительное повышение АлАТ и АсАТ. Но последний месяц появилась слабость и ощущение интоксикации. Сдал анализы и АлАТ и АсАТ повысились еще сильнее. АлАТ 119, АсАТ 53. Врач не может точно утверждать, что это от венлафаксина, но она говорит что такой эффект он может давать и отменила мне его. Она мне заменила его на Пиразидол, так как от него меньше побочек и влияния на печень. Написала схему перекрестного перехода. Но я прочитал что Венлафаксин нельзя одновременно принимать с ингибиторами МАО. Я боюсь их принимать одновременно. Там указано что нужно сначала отменяить Венлафаксин с постепенным снижением дозировки. В данный момент я пью в сутки всего 1 таблетку велафаксина по 75 мг. Чувствую что мне не хватает. Но пить сразу Пиразидол боюсь. Скажите можно ли перекрестно переходить с венлафаксина на Пиразидол? И вообще ингибиторы МАО насколько эффективны? есть ли подводные камни в плане взаимодействия с другими препаратами? Спасибо.
Принятый ответ
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Пиразидол - это обратимый ингибитор МАО А. Но всё равно я бы сначала отменил венлафаксин. Это если бы Вы принимали необратимый ингибитор МАО, то там 2 недели еще надо было бы ждать после отмены верлафаксина. А так можно после отмены сразу на него переходить.
Извиняюсь. Была "ошибка отправки сообщения":((((
Т. Е. это обратимый поэтому он более совместим с другими препаратами? Я просто часто встречал в инструкции от других препаратов из разных фарм групп, что запрещено принимать с ингибиторами МАО, поэтому как то запереживал.
Просто я отменяю его постепенно, или можно резко отменить и сразу пить на след день пиразидол? Мне как то тяжко сейчас, к вечеру болит голова и слабость. Прям чувствую что синдром отмены есть.
Т.к. он обратимый, то его действие когда заканчивается, то этот фермент МАО начинает работать. Временная блокировка этого фермента происходит. В течение 12 часов, ну мах суток активность фермента восстанавливается. А венлафаксин надо отменять постепенно всё равно. У них разный механизм. И при резкой отмены венлафаксина может быть синдром отмены.
Т.к. он обратимый, то его действие когда заканчивается, то этот фермент МАО начинает работать. Временная блокировка этого фермента происходит. В течение 12 часов, ну мах суток активность фермента восстанавливается. А венлафаксин надо отменять постепенно всё равно. У них разный механизм. И при резкой отмены венлафаксина может быть синдром отмены.
И надо добавить сейчас какой-нибудь противотревожный препарат на месяц. Есть что-нибудь у Вас?
Атаракс есть.
Скажите как лучше отменять венлафаксин и в течение какого времени? Вот сейчас я уже пью в сутки 3/4 таблетки 75 мг.
Подождите, венлафаксин принимают 2 раза в сутки. И отменяют его по 37,5 мг на каждый приём. Т.е. делайте 37.5 мг 2 раза в сутки. Через неделю отмените и на следующий день перейдете на другой препарат.
Атаракс принимайте по 1/2 табл 2 раза в сутки.
Т. Е. сейчас пить его по 37.5 утром и вечером и потом сразу отменить? Или отменить сначала 1 прием? И пить только 37.5?
Да, и потом сразу отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тимофей.
При тревожном расстройстве предпочтение отдаётся группе СИОЗС.
Пиразидол - избирательный ингибитор мао. Поэтому венлафаксин надо сначала отменить.
Спасибо. Дело в том, что мне СИОЗС пока не идут. Сильно растёт вес и повышаются алат и асат. Поэтому решили мне назначить другую группу. У меня ещё есть синдром хронической усталости.
Скажите а ингибиторы МАО сильно хуже СИОЗС? Есть ли подводные камни при приёме МАО?
Они действуют по-другому. Чаще всего вызывают снижение давления.
.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20229 ответов
- 18 Августа 20236 ответов
- 4 Октября 202417 ответов