СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Венлафаксин или амитриптилин? Что лучше помогает при хронической боли?

Что лучше помогает при хронической боли, венлафаксин или амитриптилин? Пил и тот и другой препарат, но спустя неделю на венлафаксине и 2 недели на амитриптилине анальгезирующий эффект прекращался...Поднятие дозы эффекта больше не приносило.Почему так произошло, и что с этим делать?

ГБ 2 степени
27 лет
9 Декабря 2023·Просмотров: 5171·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Переадресуйте вопрос психиатрам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы усилить противоболевой эффект, стоит добавить к венлафаксину (или рассмотреть дулоксетин) прегабалин или габапентин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анжела Вильевна, принимаю Лирику уже второй месяц, 600 мг

Тогда рассмотрите дулоксетин, он лучше работает с болевым синдромом
Либо прегабалин можно заменить на габапентин

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анжела Вильевна, габапентин тоже пил, эффекта не увидел, сейчас отменяю прегабалин

Принятый ответ

Здравствуйте, смотря на сколько дозировку поднимали и сколько ждали эффекта. Из двух-амитриптилин. Возможно не правильно работали с дозировкой , мало ждали эффект или сформировалась резистентность к препарату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина Дмитриевна, венлафаксин пил 37.5 мг, поднимал до 4 таблеток.Амитриптидин 25 мг, сейчас начал по 4 таблетки принимать

Венлафаксин не большая дозировка была, а амитриптилин можно еще до 150-200 мг/сут поднимать плавно,ффект не сразу, в течение месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а венлафаксин сколько принимать максимально можно?

375 мг/сут

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина Дмитриевна, все таки считаете, что мне надо именно принимать Аминотриптелин и повышать его дозу постепенно до адекватно обезболивающей?

Пока такая тактика, менять сейчас нельзя, надо работать с препаратом, тем более амитриптилин эффективен при вашем состоянии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое

Принятый ответ

Добрый вечер! Распишите, пожалуйста, какие дозы принимали первого и второго препарата?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Айше, венлафаксин пил 37.5 мг, поднимал до 4 таблеток.Амитриптидин 25 мг, сейчас начал по 4 таблетки принимать

Венлафаксина максимальная дозировка 375, а вы принимали только 150. По хорошему нужно было повышать далее. Болевой синдром он такой, нужны высокие дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Айше, понял , учту,спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Оба препарата имеют данный эффект, но не у всех мы его отмечаем. Некоторые не реагируют на препараты в полной степени. Даже те кто принимали дулоксетин тоже не всегда видели эффект.
Здесь на практике более эффективно лечение психотерапевтическое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Татьяна Александровна, а лечение нейролептиками сможет помочь в этом случае?

Индивидуально бывает эффект, но не всегда.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно такая ситуация появляется когда недостаточно дозировки антидепрессанта. И тогда стоит повышать еще, но не превышая максимальную суточную.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.