Консультация психиатра /

Венлафаксин или амитриптилин? Что лучше помогает при хронической боли? — вопрос №1741997

3544 просмотра

Что лучше помогает при хронической боли, венлафаксин или амитриптилин? Пил и тот и другой препарат, но спустя неделю на венлафаксине и 2 недели на амитриптилине анальгезирующий эффект прекращался...Поднятие дозы эффекта больше не приносило.Почему так произошло, и что с этим делать?

Возраст: 27

Хронические болезни: ГБ 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Переадресуйте вопрос психиатрам.
Психиатр
Здравствуйте!
Чтобы усилить противоболевой эффект, стоит добавить к венлафаксину (или рассмотреть дулоксетин) прегабалин или габапентин.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, принимаю Лирику уже второй месяц, 600 мг
Психиатр
Тогда рассмотрите дулоксетин, он лучше работает с болевым синдромом
Либо прегабалин можно заменить на габапентин
Клиент
Анжела Вильевна, габапентин тоже пил, эффекта не увидел, сейчас отменяю прегабалин
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, смотря на сколько дозировку поднимали и сколько ждали эффекта. Из двух-амитриптилин. Возможно не правильно работали с дозировкой , мало ждали эффект или сформировалась резистентность к препарату.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, венлафаксин пил 37.5 мг, поднимал до 4 таблеток.Амитриптидин 25 мг, сейчас начал по 4 таблетки принимать
Психиатр, Психотерапевт
Венлафаксин не большая дозировка была, а амитриптилин можно еще до 150-200 мг/сут поднимать плавно,ффект не сразу, в течение месяца.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а венлафаксин сколько принимать максимально можно?
Психиатр, Психотерапевт
375 мг/сут
Клиент
Екатерина Дмитриевна, все таки считаете, что мне надо именно принимать Аминотриптелин и повышать его дозу постепенно до адекватно обезболивающей?
Психиатр, Психотерапевт
Пока такая тактика, менять сейчас нельзя, надо работать с препаратом, тем более амитриптилин эффективен при вашем состоянии.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Распишите, пожалуйста, какие дозы принимали первого и второго препарата?
Принятый ответ
Клиент
Айше, венлафаксин пил 37.5 мг, поднимал до 4 таблеток.Амитриптидин 25 мг, сейчас начал по 4 таблетки принимать
Психиатр, Психотерапевт
Венлафаксина максимальная дозировка 375, а вы принимали только 150. По хорошему нужно было повышать далее. Болевой синдром он такой, нужны высокие дозы.
Клиент
Айше, понял , учту,спасибо большое
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Оба препарата имеют данный эффект, но не у всех мы его отмечаем. Некоторые не реагируют на препараты в полной степени. Даже те кто принимали дулоксетин тоже не всегда видели эффект.
Здесь на практике более эффективно лечение психотерапевтическое.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, а лечение нейролептиками сможет помочь в этом случае?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Индивидуально бывает эффект, но не всегда.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Обычно такая ситуация появляется когда недостаточно дозировки антидепрессанта. И тогда стоит повышать еще, но не превышая максимальную суточную.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судорожный припадок (эпилептический) или нет?
11 апреля 2024
Кирилл, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Синдром отмены велаксина и миртазапина
20 апреля 2024
yuhikka@mail.ru
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и арбидол
19 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана