Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2368522

Что вас беспокоит?

Повышенное давление, сдавливание сердца

Здравствуйте. Папе 67 лет. Около месяца назад начались скачки давления 150/170/190 на 80/90/100. Назначили прием лекарств по схеме: С 26.07.24 7:00 Лозап 50мг, Диувер 5мг 18:00 Лазартан 50мг, Леркадипин 10мг Амиодарон 200мг Прикрепляю дневник измерения АД. Так же беспокоит ощущение сдавливания сердца изнутри. Через 2 недели с небольшим посыпались анализы, связанные с работой почек. Для примера прикрепила анализы двухмесячной давности. Появилась пониженная температура до 35.5, иногда до 34.5. С 15.08 отменили прием Диувера, а также начали прием Форсиги 10мг с 17.08. Подскажите, что могло так сдвинуть анализы и как действовать в данном случае, чтобы не усугубить ситуацию. Для информации, больше года назад была сделана левосторонняя верхняя лобэктомия.

67 лет
18 Августа 2024·Просмотров: 138·Наталья, Тихорецк

Здравствуйте, Наталья!
Для уточнения причин можно сделать УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Состояние Вашего папы могло измениться на фоне приёма амиодарона . При его приёме необходим контроль функции щитовидной железы, в первую очередь , и других органов. Снижение температуры может быть проявлением снижения уровня гормонов щитовидной железы.

Игорь Васильевич, добрый день добавила анализы по щитовидной железе

Уровень ТТГ немного повысился. Это показатель активности гипофиза на недостаток гормонов щитовидной железы. Пока щитовидная железа отвечает на стимуляцию гипофиза, но может наступить истощение.
В таких случаях рационально рассмотреть вопрос отмены амиодарона. Со стороны лёгких тоже могут быть побочные действия . С учётом лобэктомии это дополнительный риск.

Игорь Васильевич, полная отмена или замена на что то другое?

Отмена обязательно. Если по состоянию необходима замена, то провести замену.
Период полувыведения достаточно длительный у амиодарона, Он может накапливаться. Поэтому надо будет отслеживать динамику состояния.

Игорь Васильевич, а с чем может быть связано чувство сдавливания сердца изнутри?

Принятый ответ

Как проявление дисфункции щитовидной железы, как нарушения метаболизма . Для этого симптома нет специфического состояния.
К терапии можно подключить курс метаболисческой терапии для улучшения обменных процессов в миокарде. например: кокарбоксилаза по 100 мг в/ м 1 р в день № 10.

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую скорректировать терапию утром от повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличение предсердий на фоне гипертонии.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, а что скажете на счет Амиодарона? Может он лишний в этой схеме?

Амиодарон необходимо от пароксизмальной фибрилляции предсердий

Здравствуйте.
На фоне назначенной терапии какие цифры АД, пульса?
Изменения показателей возможны на фоне приема Амиодарона- довольно токсичный препарат.
С учетом показателей, необходимо выполнить Узи ОБП, а также Узи почек.
Обратиться к доктору очно или вызвать на дом для осмотра, аускультации легких. Это важно. Так как идёт воспалительный процесс в организме.

Здравствуйте такое возможно на фоне амиодарона, я бы заменила его на сотагексал 40 мг 2 р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.