Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин и гемоглобин в кале
Дочь подросток, 14 лет периодически жалуется на боли в животе, неустойчивый стул. Боли сильные, в основном слева, в области пупка, по центру. По результатам обследования (ФГДС, УЗИ) назначен необутин и фосфалюгель, диета номер 5, боли уменьшились, но стул также неустойчивый (то поносы, то запоры). В анализах кала - повышен кальпротектин и обнаружен гемоглобин. Копрограмма тоже не в норме. Насколько это серьёзно? Нужно ли как-то скорректировать лечение? К врачу попадем только в сентябре
Принятый ответ
Здравствуйте ! По анализам можно сказать о воспалительном процессе в кишечнике , возможно колите.
Он может быть возможным следствием дуоденогастрального рефлюкса, либо может быть вызван какой то бактериальной флорой, либо носить функциональный характер.
Необходимо дообследоваться : Сдать анализ кала на патогенную микрофлору, сдать общий анализ крови , биохимию крови+ с реактивный белок , кал на дисбактериоз, пцр кала на хеликобактер пилори, и возможно ваш гастроэнтеролог , будет настаивать на колоноскопии, если по результатам анализов не будет какой либо ясности.
По копрограмме : есть небольшая ферментативная недостаточность, к лечению можно добавить Креон.
По остальному лечению нужно будет вносить коррекцию после дообследования.
Екатерина Леонидовна, кровь сдавали, на хелик отрицательный анализ, рекомендуют ещё дыхательный тест сделать, но ведь по анализам и симптомам больше кишечник беспокоит, поэтому есть сомнения
На хеликобактер 2 анализа которые высокочувствительные и высокоспецифичные : Это пцр кала и дыхательный уреазный тест , поэтому для подтверждения достаточно сделать один из них, кровь не всегда дает точный результат.
Креон 10000 ЕД 1 капсула 3 раза в день во время еды ( 15 дней)
Екатерина Леонидовна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
Кальпротектин совершенно незначительно повышен.
Прежде всего это может свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике.
Скажите, сколько по времени все эти проблемы?
Гемоглобин какой у девочки?
Ферритин?
На глистные инвазии не сдавали?
Елена Николаевна, проблемы начались после лечения антибиотиками (цефтриаксон кололи - был гайморит). Потом пролечились и было лучше. Последний эпизод начался в июле — сильные боли, понос. Педиатр назначила энтерофурил, диету. У младшего сына в июне обнаружили острицы, мы пролечивали всю семью.
Елена Николаевна, гемоглобин и ферритин не сдавали, в марте был в норме
Хеликобактер не имеет отношения к данным симптомам, дисбактериоз- нет такого диагноза.
Не информативны анализы кала на дисбактериоз , каждый день будете сдавать и каждый раз будут разные результаты.
Елена Николаевна, спасибо. Ох, как всё непросто, много анализов, один врач направляет одно сдать, другой - совершенно другое
Скажите пожалуйста, а на токсины клостридии dificille типа А и В сдавали?
Мы тут пациентам постоянно разъясняем, что уже кал на дисбактериоз не сдаем , он не информативен.
А инфекция хеликобактер живет в желудке, а в вашем случае нужно разбираться с кишечником.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202421 ответ
- 19 Августа 20244 ответа
- 19 Августа 20243 ответа
- 19 Августа 20244 ответа
- 19 Августа 20242 ответа
- 19 Августа 20248 ответов
- 19 Августа 202430 ответов
- 19 Августа 20244 ответа
- 18 Августа 202413 ответов
- 18 Августа 202423 ответа