Что вас беспокоит?
Постоянно болит поясница справа
Здравствуйте! Уже несколько лет постоянно болит в одном и том же месте в пояснице справа. Лежать на спине невозможно, спать только на боку или животе. Длительное сидение тоже невозможно. Боль не совсем острая, но бывает что прям простреливает, больше ноющая, но непрекращающаяся.сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, прикрепляю фото. Ходила к неврологу, она сказала по заключению МРТ непонятно, что может давать боль, т.к. там даже грыжи нет. Скажите, пожалуйста, что может давать такую боль? Может обратиться к другому специалисту, не к неврологу? Примерное место боли прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и локализацию участка
Марина Алексеевна, здравствуйте, загрузила
Протрузия действительно небольшая, она такую боль не даст в спине, за гемангиомой нужно будет следить это доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому раз в год нужно делать мрт, отслеживать динамику роста и нельзя физиолечение на эту область.
Необходимо сдать ревмопробы(ревматоидный фактор, с-реактивный белок), проконсультироваться с ревматологом.
Если ревматолог исключит ревмопатологию, то боль может быть ввиду спазмированной мышцы и в эту область можно выполнить паравертебральную блокаду.
В целом можно заниматься лфк, к примеру по бубновскому, пройти курс массажа.
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Пришлите фото или картинку с указанием места боли. Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? По анализам крови все в норме?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, все подгрузила, да, нужно расходиться, с утра болит сильнее и ночью, днём болит, но не критично
Ревматолог исключил патологию? Делали МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Анастасия Юрьевна, нет, я не была у ревматолога, МРТ делала только пояснично-крестцового отдела
Для ревматологической патологии характерно: усиление болей ночью и под утро, облегчение после физ нагрузки и к вечеру, утренняя скованность, необходимость расходиться. При неврологических заболеваниях такого нет. Обязательно консультация ревматолога, а он уже назначит дообследование.
На данный момент можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Продолжить заниматься лфк.
Если по ревматологии патологии нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. В таком случае необходим приём противоболевых антидепрессантов из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую пройти курс лечения
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
В случае отсутствия положительной динамики консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20171 ответ
- 18 Апреля 201722 ответа
- 22 Августа 20172 ответа
- 20 Сентября 20178 ответов