Что вас беспокоит?
Тестостерон, инсулинорезистентность, ожирение
Добрый день! В последние годы я набрала огромное количество кг. С детства была пухленькая, в 19 лет удалось похудеть на редуксине до 57 кг. Далее замужняя жизнь и 75 кг, которые меня устраивали. После родов вес был 83 кг. После пандемии я начала пухнуть. Сейчас вешу 100 кг при росте 164 см. Сдавала анализы, показывает инсулин - 20. Повышенный тестостерон, мой гинеколог хочет направить меня к гинекологу-эндокринологу, чтобы мне выписали гормоны. Я очень боюсь их принимать, боюсь, что стану ещё больше. И о ментальном здоровье беспокоюсь, так как я тот еще псих, будут еще хуже перепады настроения. В год бывает 2-3 цикла с задержками. у меня огромный живот, как спасательный круг. Так же есть гирсутизм: у меня растет борода, усы. И есть потемнения кожи сверху на шее, в подмышках и на груди. Выглядит как чёрный окантоз...не знаю верно ли написала. Дерматолог сказала это навсегда со мной из за инсулинорезистентности. Пожалуйста, подскажите, как в таких случаях худеть, с чего начинать? Что может помочь в похудении? Я отчаялась. При диетах вес не снижается из-за инсулинорезистентности. А она из-за лишнего веса. Замкнутый круг какой-то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тестостерон может быть повышен из за лишнего веса, инсулинорезистентность тоже из за лишнего веса, нужно снижать вес. Если диета не помогает то нужны препараты. Но сначала стоит обследоваться. Сдайте кровь на ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин д, узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости. Отлично подойдёт энлигрия, это препарат в виде подкожных инъекций, нужно делать каждый день в одно и то же время независимо от приёма пищи. Препарат поможет похудеть, снизится тестостерон, нормализуется цикл, уйдёт инсулинорезистентность
здравствуйте! а есть что-то в таблетках? спасибо
Есть сибутрамин, можно если нет патологий сердца, ещё есть орлистат
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам дополнительно стоит проверить:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.ый,
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Для лечения гиперандрогении нужно начать снижение веса, также помогут кок с антиандрогенным эффектом: Джес плюс, Диане 35
Инсулин повышен на фоне избыточного веса, это не причина, а следствие избыточного вида.
спасибо большое!!!
подскажите, Редуксин мне необходимо после ЭКГ пить? я очень боюсь побочек, но вот энлигрия - очень дорогой препарат. прям максимально ((( к сожалению.
и вообще, может ли быть такое, что человек принимает препарат, нет противопоказаний, но при этом что-то идет не так и случаются осложнения?
я после рождения ребёнка не могу выпить диуретик, боюсь понизится давление, я упаду и бедный ребёнок будет один дома))) ну это моя тревожность такая.не могу совладать, поэтому и лечение не начинаю пока.
Если до этого не было проблем с сердцем, то можно принимать Редуксин без ЭКГ, если будет на фоне приема повышается давление, головная боль, то тогда просто отмените препарат, ничем плохим это не грозит, не переживайте.
Ферритин обязательно проверьте, его дефицит усиливает тревожность.
Сейчас можно принимать Магне В6 по 2 таблетки три раза в лень месяц, поможет снизить тревожность.
благодарю вас ? подскажите, какую дозировку мне выбрать и как пить Редуксин с моими вводными? и почему все так твердят, что он вредный?
и еще вопрос. может ли Джес плюс или Диане 35 сделать меня ещё больше? и могу ли я их потом отменить? или пить всю жизнь?
Редуксин начать с минимальной дозировки-10 мг, если через месяц вес снижаться не начнёт, то увеличить до 15мг.
Каждый организм индивидуален, у кого-то препарат переноситься хорошо, у кого-то нет, поэтому есть разные мнения. Но если нет противопоказаний, которые я вам написала, то можно не опасаться принимать препарат.
Если вес будет хорошо снижаться, то можно пока обойтись без кок , так как со снижением веса будет снижаться инсулинорезистентность и тестостерон будет нормализоваться.
Кок самостоятельно не приводят к увеличению веса
благодарю ? вас за информацию! подскажите, вы не выписываете рецепты?((
Пожалуйста ? Онлайн выписывать тут нет такой возможности, но как правило в аптеках его можно купить и без рецепта, либо через онлайн-аптеку
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202311 ответов
- 10 Октября 20233 ответа
- 18 Июля 20245 ответов
- 2 Августа 202413 ответов