Консультация лора /

Хронический тонзиллит — вопрос №2371885

149 просмотров

С начала августа обострился тонзилит, то ли ещё и фарингит. По состоянию ни температуры, ни боли в горле, был небольшой дискомфорт, сухость, небольшое стекание слизи по задней стенке. Меня больше смущают не миндалины, (я привыкла что они порою увеличиваются и пробки) в боковые валики, почему они увеличены, и мне кажется они стали увеличены когда я болела пневмонией (примерно с 5.07 до 20.07) в чем может быть причина, как долго они могут быть увеличены? Я обеспокоена этим особо сильно, в гугл выдаёт всякое разное, не самое приятное 🙈. Сейчас состояние нормальное, дискомфорта в горле нет (если я сама не начинаю себе его придумывать) возможно только небольшая сухость. Лор смотрела, сказала это точно не ангина, а хроническое обострение, возможно на фоне перенесенной пневмонии, а боковые валики увеличены потому что миндалины плохо выполняют свою функцию. Предложила написать осмотр, и идти на удаление, я решила повременить с этим. Приложу фото, посмотрите пожалуйста, вроде становится лучше, пробки и краснота почти сошли на нет, и вроде даже валики поменьше. 1 фото это сейчас, 4е как было в начале месяца.
По назначению лора был толзингон 2т/3-4рд,полоскание фурацилином, полоскание перекись 1р в неделю, и ангидак спрей.
Вообще после пневмонии почему-то развилась какая-то жуткая тревожность и ипохондрия. Если бы я без конца не заглялывала в горло и не читала страшные статейки в принципе и жила бы себе спокойно 🙈))

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Исходя из приложенных фото вы перенесли острый тонзиллит с налетом на миндалинах

Есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Тест могу сделать. Нос иногда плохо дышит (есть искривление) когда сглатываю, ощущение что чуть выше горла стоит слизь, или ночью как-то не так лягу и тоже чувствую.
Изжога бывает, но не часто. Я уже настолько "загналась" о чем-то страшном, что боюсь даже кровь сдать)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите пожалуйста по поводу валиков? Почему они так долго увеличены (с пневмонии ещё) и что с ними делать, несут ли они какую-то опасность?
Клиент
И если был острый тонзилит, то почему без боли и температуры? Потому что я хроник? Нужны были антибиотики, поэтому так долго лечусь?
Детский ЛОР, ЛОР
Боковые валики это такая же защитная иммунная ткань как и миндалины и могут реагировать увеличением после перенесенных инфекции как защитный барьер организма, это вполне нормально и не является поводом для беспокойства

Кроме того сами по себе боковые валики могут увеличиваться на фоне отека в носоглотке или заброса содержимого желудка в горло и раздражения слизистой оболочки

Такой тонзиллит как правило бывает вирусным поэтому без боли и без температуры и проходит самостоятельно
Клиент
Спасибо большое, стало спокойнее. Т.е они конечно же среагировали ещё в июле на пневмонию, а потом тонзилит. Они придут в норму или могут остаться в таком же состоянии?
Детский ЛОР, ЛОР
Да могут придти в норму если вы долго не будете болеть различными инфекциями не не будет стойкого отека в носу и изжоги

Нос при отеке орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Если изжога станет системной начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Благодарю! Попробую ваши рекомендации!
Сейчас по горлу я ещё на ночь полоскаю фурацилином и пшикаю хлоргекседит. Нужно ли это делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла полоскать горло антисептиками вне болезни, тем самым вы убиваете нормальную микрофлору и способствуете росту патогенной флоры
Клиент
Ого, незнала, думала благое дело делаю) миндалины до очистятся сами? Ещё видела шприца для самостоятельного промывания миндалин. Стоит их приобрести?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, если будете выполнять промывания аккуратно, не травмируя миндалины
Клиент
Скажите, а что вы дкиаете6пл поводу приёма нормамед? Отзывы хвалебные, а мнение большинства врачей вроде не очень. Ещё, я несколько часов назад выпила цертек, и валики почти пропали. Имеет ли смысл продолжать пить каждый день, какой определённое время?
Детский ЛОР, ЛОР
Нормомед -препарат с недоказанной эффективностью, не назначаю его своим пациентам так как не вижу смысла в таких назначениях

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной причины ваших симптомов
Клиент
Я долгое время купила айкос (года 2 наверно) сейчас бросила. Возможно что он мог быть тоже причиной усугубления хронического тонзилита? Или же скорее так сложилось пневмония, тонзилит всё в одно
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно как раздражающий фактор или аллерген
Клиент
По ощущениям скорее раздражающий, по горлу так чувствовалось в последнее время, собственно поэтому и бросила. Конечно совсем бросить сразу не получилось, сейчас немного присутствует одноразовая курилка, тоже конечно ничего хорошего, но от неё не чувствую раздражения и сухости в горле,и конечно собираюсь в скором времени отказаться от любого минимального курения.
Детский ЛОР, ЛОР
Это правильное решение, может быть и аллергический компонент если купируется антигистаминными препаратами
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Боковые валики глотки - это лимфоиднпя ткань, которая точно также как и миндалины реагирует на инфекцию

В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сейчас небольшой налёт ещё есть. В таком случае исключается вирусная природа.Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Клиент
Т.е маловероятно что это вирусный тонзилит? А что герпесный, или как правильно?
Клиент
У меня ещё на днях было как стоматит небольшой под нижней губой, и сбоку языка тоже типа прыщика что-то щипало, но прошло
Детский ЛОР, ЛОР
Герпес на губах это 1 тип, а налёты на миндалинах чаще дают 4 и 5 типы. Подтверждается только анализами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщ в горле
11 марта
Максим, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...