Консультация психиатра /

Отмена антидепрессанта. — вопрос №2372156

115 просмотров

Здравствуйте. Лечу тревожное расстройство. (Страх кушать,страх умереть,навязчивые мысли и действия) 7 августа принял циталопрам в дозе 10 мг (до этого принимал его 4 месяца) и стало плохо: лихордака на 30 минут,вырвало два раза и диарея с температурой. Я так сам и не понял: то ли я соком отравился,то ли антидепрессант так сработал. У меня есть привычка пропускать день,два антидепрессант,когда голова болит или что-то подобное. Я самостоятельно отменил антидепрессант,так как побоялся повтора подобных ощущений. С 8 августа уже ничего не принимаю. Позавчера начало сводить голову,при повороте головы стреляет в голове,головная боль,шум в ушах,двоение в глазах,слабость + я еще и заболел. Может ли синдром отмены проявится через такое время? Или это симптомы другого заболевания? На данный момент очень дурно. Есть страх подавиться,а после отмены теперь вообще дико трясет,что даже не до еды. Я отменил антидепрессант циталопрам-АЛСИ,дабы перейти на оригинальный «ципрамил». Меня очень сильно беспокоили судороги в лице и языке еще до момента с лихорадкой,поэтому решил сменить на оригинал,авось лучше станет. До этого циталопрам принимал разными курсами + принимал эсциталопрам. Что мне делать? Как сейчас вернуться на антидепрессанты? Я понимаю,что сглупил,так как с препаратами не шутят,мол хочу пью,хочу не пью,но сейчас страх еды обострился,а я и так худой. (186 см,60 кг) сейчас болею орви. В голове сильный гул. Дома есть: Феназепам,ципрамил,клонозепам (мамин). Могу ли я самостоятельно начать принимать оригинальный циталопрам? Я думал,что справляюсь без антидепрессантов,а меня так сильно накрыло,что сижу зажатый,даже покушать боюсь. Пульс 120-100.

Возраст: 24

Хронические болезни: ОКР, ГТР, 41.2 (?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Давайте начинайте заново принимать циталопрам. Начните с 10 мг и через неделю перейдете на 20 мг. И пока в течение недели - двух попринимайте феназепам 2 раза в сутки по 0,25-0,5 мг. Это у Вас рецидив скорее всего.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте. А на синдром отмены не похоже?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Так Вы его принимали несколько раз, правильно я понял? Да и доза была 10 мг? Это маленькая доза. Такую дозу спокойно отменяют.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле по сути и лечится Вы не начинали. Это и не рецидив что ли.. И как бы Вы не назвали эту ситуацию: рецидив, синдром отмены или просто обострение, - лечится оно одинаково: надо начинать принимать антидепрессант.
Клиент
Никанор Васильевич, да,я циталопрам принимаю разными курсами с 2019 года. То бросаю,то начинаю. Безответственно,я понимаю. Но полноценный курс так и не пропил ни разу. Получается то,что я бросил и вновь начну,свойство таблетки не поменяет? И сильная ли разница между циталопрамом и эсциталопрам?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Эсциталопрам более активный, т.к. в циталопраме два изомера в препарате, а в эсциталопраме только один, активный.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Свойство таблетки это не поменяет, но чувствительность у Вас могла снизится из-за того, что Вы часто его принимали.
Клиент
Никанор Васильевич, понял,спасибо за ответы. А при фобии кушать паксил не лучше? Просто его советуют как самый сильный
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Паксил сильный, да. Но и побочные эффекты он чаще дает. А так в плане силы Вы правы.
Клиент
Никанор Васильевич, понял,спасибо,что быстро отвечаете. Я часто игрался таблетки,мол день пью , а потом не пью,потому что,например,нужно принимать антибиотики или другие лекарства и непонятно как антидепрессант отреагирует с ними,поэтому часто бросал курс,когда заболевал. У меня сильный страх,что антидепрессант может привести к смерти
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тогда надо добавлять психотерапию, чтобы специалист помог Вам побороть страхи, особенно в начале терапии. Всегда можно и здесь задать вопрос: можно что-то принимать с антидепрессантом или нет. Плюс врачам сообщайте, когда она они Вам что-то назначают, что Вы принимаете такой-то антидепрессант.
Клиент
Никанор Васильевич, понял,спасибо большое за ответы. Простите,еще один вопрос: я заболел орви,отменил антидепрессант. Сейчас друг на друга все наложилось,что кушать не могу из-за тахикардии сидя под 120. Психику успокоить получается феназепамом? Повлияет ли он на выздоравлание? Тахикардия из-за тревоги больше. Температуры сильной нет. 37,7.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Омтавляйте антидепрессант. Плюс на несколько дней, пока есть температура и интоксикация добавьте феназепам. Влияет не феназепам, а отмена антидепрессанта.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Синдром отмены вполне может быть, зависит от чувствительности организма. Когда принимали 4 месяца, пили всегда нерегулярно? Качели доз приема препарата конечно не благоприятны для лечения. Вариант либо сейчас принимать 2 недели в дозе 10 мг( не пропуская) далее 12,5 мг неделю, затем 15 мг 2-3 недели и оценить эффективность,- есть ли она вообще, должно быть улучшение, если оно есть , но не полное, тогда вновь увеличение дозы 17,5 мг и через неделю 20 мг, через 2-3 недели оценка состояния, если недостаточно эффективно тогда потребность будет в замене антидепрессанта , рекомендую сертралин( серлифт или золофт). И обязательно психотерапия в комплексе лечения. Параллельно с антидепрессантом можно анксиолитики пропить 2 нелели максимум.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вряд ли ваше состояние связано с синдромом отмены, скорее всего это ухудшение симптоматики основного расстройства. В вашем случае необходимо возвращать антидепрессант и пропить его полный курс (не пропуская), 6 (а лучше 12 месяцев). Начинать циталопрам с 10мг, через 4 недели оцениваем эффективность. Если состояние не стабилизироыалось- повышаем далее. И параллельно Феназепам, либо ситуационный прием при тревоге, либо по схеме 1 неделю принимаете- 1 неделя перерыв, это необходимо для профилактики формирования лекарственной зависимости. Феназепам сейчас, пока еще не действует антидепрессант, поможет более-менее выровнять психическое состояние.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Азат.
При резкой отмене на большой дозе могут быть такие побочные эффекты. После того как вылечитесь от простуды нужно будет подбирать антидепрессант.
Вообще циталопрам лучше начинать с 2.5 мг и не пропускает приём.
Либо сейчас возвращаться к циталопраму в 5 мг, чтобы тревогой "не накрыло", либо искать другой антидепрессант.
При приёме антидепрессанта обязательно нужен транквилизатор.
Прием антидепрессанта курсом от 8 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка лекарств
20 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Истерики у ребенка с аутизмом
14 апреля 2024
Анна, Тамбов
Вопрос закрыт
Не могу уснуть после бега
17 июня 2024
Андрей, Челябинск
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и беременность
21 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гипопаратереоз
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк