Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2372156

Что вас беспокоит?

Отмена антидепрессанта.

Здравствуйте. Лечу тревожное расстройство. (Страх кушать,страх умереть,навязчивые мысли и действия) 7 августа принял циталопрам в дозе 10 мг (до этого принимал его 4 месяца) и стало плохо: лихордака на 30 минут,вырвало два раза и диарея с температурой. Я так сам и не понял: то ли я соком отравился,то ли антидепрессант так сработал. У меня есть привычка пропускать день,два антидепрессант,когда голова болит или что-то подобное. Я самостоятельно отменил антидепрессант,так как побоялся повтора подобных ощущений. С 8 августа уже ничего не принимаю. Позавчера начало сводить голову,при повороте головы стреляет в голове,головная боль,шум в ушах,двоение в глазах,слабость + я еще и заболел. Может ли синдром отмены проявится через такое время? Или это симптомы другого заболевания? На данный момент очень дурно. Есть страх подавиться,а после отмены теперь вообще дико трясет,что даже не до еды. Я отменил антидепрессант циталопрам-АЛСИ,дабы перейти на оригинальный «ципрамил». Меня очень сильно беспокоили судороги в лице и языке еще до момента с лихорадкой,поэтому решил сменить на оригинал,авось лучше станет. До этого циталопрам принимал разными курсами + принимал эсциталопрам. Что мне делать? Как сейчас вернуться на антидепрессанты? Я понимаю,что сглупил,так как с препаратами не шутят,мол хочу пью,хочу не пью,но сейчас страх еды обострился,а я и так худой. (186 см,60 кг) сейчас болею орви. В голове сильный гул. Дома есть: Феназепам,ципрамил,клонозепам (мамин). Могу ли я самостоятельно начать принимать оригинальный циталопрам? Я думал,что справляюсь без антидепрессантов,а меня так сильно накрыло,что сижу зажатый,даже покушать боюсь. Пульс 120-100.

ОКР, ГТР, 41.2 (?)
24 года
19 Августа 2024·Просмотров: 201·Азат

Принятый ответ

Здравствуйте! Давайте начинайте заново принимать циталопрам. Начните с 10 мг и через неделю перейдете на 20 мг. И пока в течение недели - двух попринимайте феназепам 2 раза в сутки по 0,25-0,5 мг. Это у Вас рецидив скорее всего.

Никанор Васильевич, здравствуйте. А на синдром отмены не похоже?

Так Вы его принимали несколько раз, правильно я понял? Да и доза была 10 мг? Это маленькая доза. Такую дозу спокойно отменяют.

На самом деле по сути и лечится Вы не начинали. Это и не рецидив что ли.. И как бы Вы не назвали эту ситуацию: рецидив, синдром отмены или просто обострение, - лечится оно одинаково: надо начинать принимать антидепрессант.

Никанор Васильевич, да,я циталопрам принимаю разными курсами с 2019 года. То бросаю,то начинаю. Безответственно,я понимаю. Но полноценный курс так и не пропил ни разу. Получается то,что я бросил и вновь начну,свойство таблетки не поменяет? И сильная ли разница между циталопрамом и эсциталопрам?

Эсциталопрам более активный, т.к. в циталопраме два изомера в препарате, а в эсциталопраме только один, активный.

Свойство таблетки это не поменяет, но чувствительность у Вас могла снизится из-за того, что Вы часто его принимали.

Никанор Васильевич, понял,спасибо за ответы. А при фобии кушать паксил не лучше? Просто его советуют как самый сильный

Паксил сильный, да. Но и побочные эффекты он чаще дает. А так в плане силы Вы правы.

Никанор Васильевич, понял,спасибо,что быстро отвечаете. Я часто игрался таблетки,мол день пью , а потом не пью,потому что,например,нужно принимать антибиотики или другие лекарства и непонятно как антидепрессант отреагирует с ними,поэтому часто бросал курс,когда заболевал. У меня сильный страх,что антидепрессант может привести к смерти

Вас понял. Тогда надо добавлять психотерапию, чтобы специалист помог Вам побороть страхи, особенно в начале терапии. Всегда можно и здесь задать вопрос: можно что-то принимать с антидепрессантом или нет. Плюс врачам сообщайте, когда она они Вам что-то назначают, что Вы принимаете такой-то антидепрессант.

Никанор Васильевич, понял,спасибо большое за ответы. Простите,еще один вопрос: я заболел орви,отменил антидепрессант. Сейчас друг на друга все наложилось,что кушать не могу из-за тахикардии сидя под 120. Психику успокоить получается феназепамом? Повлияет ли он на выздоравлание? Тахикардия из-за тревоги больше. Температуры сильной нет. 37,7.

Омтавляйте антидепрессант. Плюс на несколько дней, пока есть температура и интоксикация добавьте феназепам. Влияет не феназепам, а отмена антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте. Синдром отмены вполне может быть, зависит от чувствительности организма. Когда принимали 4 месяца, пили всегда нерегулярно? Качели доз приема препарата конечно не благоприятны для лечения. Вариант либо сейчас принимать 2 недели в дозе 10 мг( не пропуская) далее 12,5 мг неделю, затем 15 мг 2-3 недели и оценить эффективность,- есть ли она вообще, должно быть улучшение, если оно есть , но не полное, тогда вновь увеличение дозы 17,5 мг и через неделю 20 мг, через 2-3 недели оценка состояния, если недостаточно эффективно тогда потребность будет в замене антидепрессанта , рекомендую сертралин( серлифт или золофт). И обязательно психотерапия в комплексе лечения. Параллельно с антидепрессантом можно анксиолитики пропить 2 нелели максимум.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вряд ли ваше состояние связано с синдромом отмены, скорее всего это ухудшение симптоматики основного расстройства. В вашем случае необходимо возвращать антидепрессант и пропить его полный курс (не пропуская), 6 (а лучше 12 месяцев). Начинать циталопрам с 10мг, через 4 недели оцениваем эффективность. Если состояние не стабилизироыалось- повышаем далее. И параллельно Феназепам, либо ситуационный прием при тревоге, либо по схеме 1 неделю принимаете- 1 неделя перерыв, это необходимо для профилактики формирования лекарственной зависимости. Феназепам сейчас, пока еще не действует антидепрессант, поможет более-менее выровнять психическое состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Принятый ответ

Здравствуйте, Азат.
При резкой отмене на большой дозе могут быть такие побочные эффекты. После того как вылечитесь от простуды нужно будет подбирать антидепрессант.
Вообще циталопрам лучше начинать с 2.5 мг и не пропускает приём.
Либо сейчас возвращаться к циталопраму в 5 мг, чтобы тревогой "не накрыло", либо искать другой антидепрессант.
При приёме антидепрессанта обязательно нужен транквилизатор.
Прием антидепрессанта курсом от 8 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.