Что вас беспокоит?
Ларингита хр. Отёк пр-па Рейнке.
Добрый день. Пожалуйста помогите, мне врач сказал что у меня ларингит. Постоянно ощущение нехватки воздуха, сдавливает горло, собирается слизь, ком в горле. При всём этом не могу кушать нормально, тяжело глотать, как будто еда застревает, лечение не какое не назначают, говорят это не лечится. А мне с каждым разом всё трудней дышать, очень страшно. Помогите мне, и скажите что делать, и куда обращаться. Я полгода уже бегаю по больницам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Вы курите? Есть осиплость голоса, проблемы с щитовидной железой?
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила. Не курю. Голос осиплый уже много лет. Щитовидка в норме и гормоны тоже. ОАК тоже в норме
А изжога, кислота, горечь в горле бывает у вас?
Выполняли ли вам эгдс ранее?
Анна Юрьевна, выполняла, прикрепила
Анна Юрьевна, изжоги, кислоты и горечи нет
В вашей ситуации наиболее вероятно показано плановое оперативное лечение в обьеме эндоскопического микроэндоларингеального вмешательства по удалению патологического содержимого из подслизистой оболочки голосовых складок
Вам необходимо проконсультироваться с лор-хирургом по данному вопросу
Анна Юрьевна, мне врач лор онколог сказал сначала надо исключить БА, а потом уже операции можно будет делать. Скажите а так отёк снять нельзя нечем? Только операция?
Для снятия отека с голосовых связок выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо
При сохранении всех симптомов на фоне местного лечения - вам показана операция
Анна Юрьевна, и как быстро увеличивается такой отёк, просто очень страшно задохнуться,.
Анна Юрьевна, а если у меня подтвердиться бронхиальная астма, как операцию тогда делать?
Обычно отек нарастает медленно, не переживайте
По этому вопросу необходимо будет проконсультироваться с пульмонологом, компенсированная астма не является противопоказанием к операции
Анна Юрьевна, я просто читала чтоб отёк ушёл, надо колоть антибиотики, пить антигистаминные и дексаметазон колоть
Анна Юрьевна, а операция делается под общим наркозом только?
Операция делается под общим наркозом
Антибиотики и антигистаминные не имею отношения к лечению данного заболевания
Преднизолон используется только при остром приступе стеноза гортани
Анна Юрьевна, у меня весь день не хватает воздуха, я не могу нормально кушать, потому что после и во время еды мне ещё хуже
В такой ситуации вам необходимо не откладывая проконтролировать я с лор-хирургом для решения вопросов об оперативном лечении
Кроме того выполните спирометрия и посетите пульмонолога
Анна Юрьевна, я выполняла Спиромерию в мае с лекарством прирост 12%
А пульмонолог не смотрел вас?
Анна Юрьевна, пульмонолог нет ещё, запись к нему только на конец сентября. Была у аллерголога, она исключила аллергии и БА.
Пульмонолога обязательно посетите для осмотра
Если отек Рейнке выраженный- он действительно требует хирургического лечения
Анна Юрьевна, а что это за отёк, просто не один врач не объясняет. И на сколько это всё серьёзно?
Анна Юрьевна, а пульмикорт побочек нет?
Это подслизистый отек и утолщение этого слоя голосовых связок, это хроническое заболевание которые при выраженном характере требует оперативного лечения для восстановления голоса и улучшения дыхания
Пульмикорт не оказывает серьезных системных побочных эффектов
Анна Юрьевна, у меня голос с 15 лет осипший, и разговариваю прям с басом, мне уже 34 , разве так долго мог не проявляться этот отёк?
Да отек существует длительно и радикальное лечение только хирургическое
Анна Юрьевна, а может ли из-за отёка быть незватка воздуха
Да вполне может
Анна Юрьевна, я лежала в больнице в неврологии, мне кололи капельницы какие-то, уколы витамины группы В и дексаметазон. И я ещё сама принимала антибиотик амоксициллин у меня был восполен лимфоузел под ухом, мне лор сказал попить антибиотики. Так вот после выписки через 10 дней, я дышала хорошо и даже кушать могла, но потом через неделю всё вернулось на свои места
После препаратов может быть временный эффект, но он не будет постоянным, а дексаметазон слишком токсичен для длительного использования
Анна Юрьевна, ну а что без операции не как его не вылечить? Просто у моей бабушки была БА и ей нельзя было делать операции, так как после наркоза могла не проснуться, я это очень боюсь. У меня двое маленьких детей и мне очень хочется жить. А слово операция меня пугает
Повторюсь бронхиальная астма если она компенсирована не является противопоказанием к операции, этот вопрос необходимо решать индивидуально с анестезиологом и пульмонологом
Анна Юрьевна, а как понять компенсирована?
Это значит что пульмонолог подбирает препараты для того чтобы ушли симптомы и проявления астмы и на этих препаратах при отсутствии симптомов астмы можно выполнять оперативное лечение
Анна Юрьевна, поняла. Мне выписывали симбикорт и беродуал, и монтелукаст. Но мне от них легче не стало
Этот вопрос вам желательно обсудить с пульмонологом
Анна Юрьевна, хорошо. Просто я думаю если б была бы астма, то препараты должны были помочь.
Анна Юрьевна, а скажите пожалуйста, могу ли я обратиться платно к пульмонологу, со своими результатами и анализами?
Анна Юрьевна, и скажите пожалуйста рентген лёгких покажет БА?
Да конечно можете
Рентген не показывает БА
Анна Юрьевна, ещё вопрос, в феврале месяце мне вкололи 12мг дексаметазон, и через 8 часов ещё столько же, не могло ли из-за него отёк начаться, просто после него у меня неделю давление было высокое. И вот в июле лежала в неврологии, мне тоже кололи дексаметазон и тоже плохо от него было
Нет дексаметазон не может быть причиной данной болезни
Анна Юрьевна, а может ли быть причина этой болезни, что 22 февраля я красила волосы и вдохнула аммиак и стала задыхаться, и на тот момент я болела ОРВИ
Нет, и это также не может быть причиной
очень часто данная болезнь возникает спонтанно без явной причины и учитывая что осиплость длительно у вас- болезнь Рейнке также наиболее вероятно не один год
Анна Юрьевна, это получается осиплость у меня уже на протяжении 19 лет, и значит болезнь тоже 19 лет уже, а сейчас только дала знать о себе
Анна Юрьевна, и ещё почему во время еды мне трудно глотать и ещё тяжелее дышать.? Я уже 3 дня практически не чего не ем. Только чай и вода, головная боль мучает сильно
Трудно сказать без очного осмотра, вам желательно повторить эгдс в такой ситуации для осмотра также пищевода и желудка
Анна Юрьевна, добрый день. Сегодня ночью мне стало плохо я обратилась в приёмное отделение, мне вкололи преднизолон и мне стало легче дышать. Но через 8-9 часов всё опять вернулось.
Вам необходимо лечь в отделение на обследование и пройти консультацию пульмонолога, лор-врача для оценки причины вашей симптоматики
Анна Юрьевна, у нас никто не ложит в отделение, они не видят причины
Принятый ответ
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Прикрепите фото горла
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо, вроде нет стекания. Изжоги, кислоты и горечи нет. Фото прикрепила
Вам приводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Вы посещали фониатра?
Маргарита Александровна, да, результат эндоскопии гортани прикреплен. У нас сложно найти такого врача
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, как лечить этот отёк, просто очень страшно задохнуться
У вас нет прикрепленных файлов
Чтобы снять отек в гортани начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, у меня влажная уборка каждый день, температура норм, влажность воздуха тоже норм. Прикрепила
Маргарита Александровна, добрый день, а от пульмикорт побочек не будет? И надо ли его разбавлять физ раствором
Побочек обычно не возникает
Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
После ингаляции умойте лицо и попейте воды
Маргарита Александровна, хорошо. Спасибо
Маргарита Александровна, сегодня ночью мне стало плохо, я обратилась в приёмное отделение, мне сделали укол преднизолон, и мне стало лучше, но через 8-9 часов всё началось по новому. Я не знаю что мне делать в таких случаях. К пульмонологу только 4 числа на приём.
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, трудно глотать,кажется как-будто сейчас пища застрянет в горле. Это может быть из-за отёка голосовых связок? Или стоит ФГС сделать ещё раз. Просто я боюсь что может быть рак желудка или пищевода. Или просто у меня от нервов это уже. И ком в горле и удушье от нервов может быть и аппетит пропадает
Если ситуация повторится - выполните сразу ингаляцию пулисикориом и вызывайте скорую, чтобы поставили укол преднизолона
Маргарита Александровна, у меня нет пульмикорт, купить негде было, я в селе живу. А ситуация опять повторяется. И давление 150/90
Маргарита Александровна, я на завтра ещё записалась на ФГС и гастроэнтерологу
Тогда нужно вызывать скорую
Маргарита Александровна, хорошо, сейчас вызову. У меня в горле как-будто сдавливает что-то, будто-бы застряло что-то, очень страшно
Напишите потом о динамике
Маргарита Александровна, хорошо. Скорую помощь вызвала, жду
Маргарита Александровна, приехала скорая, сделали 3 укола, но-шпа, хлоропирамин, преднизолон.. Вроде легчает. Врач сказал что больше похоже на панические атаки.
Такое тоже может быть
Маргарита Александровна, если жто и правда панические атаки, то мне нужен либо невролог, либо психотерапевт?
Да
Маргарита Александровна, я щас добавлю фото ФГС посмотрите пожалуйста, врач сказал что всё нормально
По ЭГДС нет заброса, но есть застой пищи
Нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом
Маргарита Александровна, пища в желудке из-за того что я утром в 5 покушала чуть-чуть, просто забыла что мне в 13 часов на ФГС
Принятый ответ
Здравствуйте, эндоскопию гортаноглотки делали уточнить стеноз гортани .
Одышка ?
Общий иг е сдавали?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, эндоскопию делала, фото прикрепила. Иммуноглобулин Е в норме
Екатерина Юрьевна, одышки нет, просто немогу вдохнуть полной грудью и иногда прям чувство удушья, от этого сташно становиться
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202419 ответов
- 29 Декабря 202425 ответов
- 28 Декабря 20255 ответов