Что вас беспокоит?
Феномен укороченного инвервала pq
Доброго времени суток Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, как обстоят дела по ЭКГ и эхо сердцу. Девушка, 20 лет, жалоб нет. Просто для себя проверила сердце, т.к. в школе по ЭКГ как выяснилось недавно была брадикардия и теперь еще и укороченный интервал pq. Планируем делать Холтер. Насколько это все серьёзно ?
Марина, здравствуйте!
По ЭКГ действительно регистрируется укороченный интервал PQ, других изменений не выявлено. Ритм на кардиограмме правильный , никаких нарушений ритма и проводимости не выявлено.
В данной ситуации действительно необходимо проведение холтера
Вероника Эдуардовна, а то что пульс постоянно низкий 50 и меньше ? Это как то связано или нет ?
Это синусовая брадикардия, она на укорочение pq сама по себе не влияет
По ЭХоКг все у вас в порядке, патологий нет
Также можно дополнительно сдать кровь на ТТГ и уровень калия
Спортом активно не занимали ранее?
Вероника Эдуардовна, только в школе хореографией 3 раза в неделю по полтора часа, но там растяжка в основном была. Брадикардия это тоже плохо ? Летом вечером начала бегать, можно ?
Вероника Эдуардовна, можно ли принимать магний ?
Физическая нагрузка не противопоказана, так же как и прием препаратов магния
Брадикардия в целом не плохо, по холтеру нужно будет оценить максимальный пульс и минимальный
Если в ответ на нагрузку пульс повышается, то все в порядке
Вероника Эдуардовна, спасибо, написали , что магний урежает пульс, точно можно ?
Принятый ответ
В инструкции к препарату это не указано
Здравствуйте, Марина!
Интервал pq отражает время проведения импульса от предсердий к желудочкам. Он может проводиться быстрее при наличии ряда условий. Одно из них - это проведение по дополнительному пути проведения.
Само это состояние может протекать бессимптомно и не требует дополнительной коррекции.
В некоторых случаях эта особенность проведения импульса может быть связана с появлением определённых видов нарушений ритма сердца.
Тогда, в зависимости от вида нарушений, может быть необходимо лечение.
Не переживайте! При отсутствии нарушений ритма это состояние протекает доброкачественно.
Игорь Васильевич, подскажите, пожалуйста, можно ли бегать средний ритм по 30-40 минут ? И когда будет делать Холтер можно ли бегать в этот день или лучше в спокойном состоянии провести сутки ?
Ограничивать физическую активность не надо. Во время холтера, тем более. Позволит зарегистрировать реакцию на физическую нагрузку.
Игорь Васильевич, спасибо. Можно ли магний принимать при брадикардии ? Он вроде успокаивает сердечные ритмы, не станут ли они еще меньше, ритмы. Сейчас не принимаем, но собрались, теперь не знаем.
При брадикардии магний может сделать ритм реже. Лучше не принимать.
Для улучшения обменных процессов в миокарде можно провести курс терапии - кокарбоксилаза по 100 мг в/ м 1 раз в день № 10.
Она не урежает ритм.
Игорь Васильевич, спасибо. этот как лекарственный препарат ? Побочек быть не должно ? Пульс не урежает ?
Принятый ответ
Это лекарственный препарат. Улучшает обменные процессы в сердце . Пульс не урежает.
Здравствуйте.
По Узи сердца органической патологии нет.
Пролапс МК 1 ст не влияет на работу сердца.
Регургитация на клапанах 1 ст- вариант нормы.
Гемодинамика не нарушена.
Сократительная способность миокарда хорошая.
По ЭКГ- укорочение PQ без приступов тахикардии не опасно.
Неполная блокада ПНПГ- норма.
Обращает внимание редкий пульс.
Необходимо исключить гипотиреоз- проверьте ТТГ, Т4 своб. А также уровень калия.
Холтер- экг в плановом порядке.
Бады, препараты никакие не принимает?
Головокружения не беспокоят?
Анастасия Викторовна, нет, жалоб нет. Принимает только омегу, лецитин, витамин д, и то в минимальных дозах и не всегда. Можно ли принимать магний ?
Анастасия Викторовна, в интернете написано что этот укороченный интервал может привести к тахикардии и к внезапной смерти. Переживаю за это.
Магний принимать нельзя, он урежает пульс.
Это редкие случаи при наличии пароксизмальных тахикардий. Но , у девушки нет патологических аритмий. Холтер- экг в данном случае также поможет уточнить детали
Анастасия Викторовна, спасибо. А как понянимаете, что нет аритмий? У меня, как у мамы экстрасистолы
По ЭКГ нет аритмии. И , как писала выше, нужно оценить и холтер
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Имеется укорочение pq, это может быть отдельный феномен, который будет всю жизнь, и никак не проявит. А могут быть нарушения ритма в виде пароксизмов тахикардии. Здесь лучше всего будет сделать холтер экг, желательно при этом давая нагрузку.
Что касается низкого пульса, это может быть такое и по жизни, так называемые ваготоники, у кого преобладает влияние парасимпатической нервной системы, или у спортсменов. Также стоит сдать анализ на гормоны щитовидной железы, так как такое может быть при гипотиреозе (сдать ттг, т4 свободный)
Алена Германовна, спасибо, у нас у папы с молодости, говорит, всегда была брадикардия, спрашивали занимается ли он спортом, он не занимается. Т.е. с брадикардией можно всю жизнь прожить ? Что значит фемомен ? Вроде как ее особенность и все ?
Алена Германовна, Холтер покажет, есть тахикардия в течении суток или нет ?
С брадикардией, если нет головокружений и обмороков, спокойно живут, это патологически на сердце не влияет.
Что касается тахикардий, то холтер покажет, да
Феномен-это особенность, вы всё правильно поняли)
Алена Германовна, спасибо. В почему рекомендации исключить гипотиреоз ? Есть он есть , то это может влиять на брадикардию или укорочение интервала ?
Он влияет на брадикардию
Алена Германовна, спасибо. Подскажите, в целом какие наши действия после холтера ?Просто как то для себя проверяться ? Как часто и что сдавать, чтобы не потерять контроль ? ТТГ , т4 св, и калий этого достаточно или что ещё нужно сдать ?
сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Если по холтеру всё в норме, то контролировать при отсутствии жалоб более нет смысла
Алена Германовна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте не переживайте если нет приступов тахикардии, то это просто особенность, не патология
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20203 ответа
- 22 Января 202119 ответов