Консультация нейрохирурга /

Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №2374869

105 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ. Не сильно ли страшное заключение? Что это значит? Мужчина, 51 год. Две недели болит (грешили на защемление седалищного нерва, но диагноз еще не помтавлен, к неврологу через 2 дня), еле ходит, хромает. Заранее спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер. Это большая грыжа. Поэтому сильная боль.
Клиент
Елена Владимировна, скажите, пожалуйста, нужно оперировать или можно попробовать медикаментозное лечение?
Невролог
Было бы идеально загрузить фото грыжи.... Грыжа большая, вероятно это показания к оперативному. Но все же надежнее видеть картинку. В любом случае вы лечитесь пока медикаментозно, убираете боль, далее сморите на эффект, проверяете нет ли слабости в стопах- встать на носки , на пятки каждой ногой отдельно. Если ослабла стопа- то сразу к нейрохирургу, если стопы работают хорошо, то пока медикаментозно.
Клиент
Елена Владимировна, фото с диска мрт или нужно сделать рентген?
Невролог
Фото изображения с диска хотя бы вид с боку
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна,
Невролог
Начните лечение - артоксан в/м 3-6 дней 1 раз в день, дексаметазон 4 мг в/м 3 дня и тебантин 2 таблетки на ночь( в первый день одну таблетку)
Нейрохирург
Здравствуйте. Нога слабее не стала?
Клиент
Марсель Радикович, слабее нет. На носочки может встать ненадолго. Нога "забивается" при хотьбе в икре, поэтому походка меняется, хромает.
Нейрохирург
Лучше обратитесь очно к нейрохирургу с исследованием на диске
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжа крупных размеров, но лечение сначала медикаментозное.
Если нет нарушения тазовых органов, парезов в ногах.
Какое-то лечение проходили?
Невролог
Здравствуйте! Грыжа довольно крупная. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Встаёте ли на пятки и на носки? Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия.
В данный момент можно
-ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней,
-тизанидин 2 мг на ночь 10 дней.
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Нейрохирург
Здравствуйте, рекомендую консервативную терапию
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно ЛФК с 3го дня после консервативной терапии, выполнять гиперэкстензию
Не сидеть вообще 1 мес
Тяжести не поднимать
Если от лечения не будет эффекта в течении 2х недель рекомендую очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По описанию грыжа большая. Скорее всего потребуется оперативное лечение, но нужно сначала посмотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток! для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра