Enterococcus faecalis в бак.посеве мочи — вопрос №2375253

Question

Enterococcus faecalis в бак.посеве мочи — вопрос №2375253

Дарья

1364 просмотра

20 августа 2024

Добрый день!
В бак. посеве обнаружена Enterococcus faecalis. Как я понимаю, можно лечить левофлоксацином, но хотелось бы уточнить схему приема. Посетить уролога очно сейчас нет возможности.
Бак. посев сдавала после небольшого дискомфорта в уретре. Сейчас жжение усилилось. Антибиотики пока не пила, пока только Канефрон или Нефросен. Три недели назад закончила лечение от выявленных уреаплазма уреаликтикум и гарднерелла. Повторно мазок из влагалища после лечения еще не сдавала (начались месячные). По анамнезу уже два года беспокоит посткоитальный цистит сопровожающийся недержанием. Ранее в бак.посеве находили Ешерихиа Коли или вообще ничего, хотя симптоматика проявлялась.
И подскажите, пожалуйста, нужно ли вместе с антибиотиками пропивать еще что-то для флоры? Можно ли Бактистатин? Нужно ли пить Омепразол для желудка ( в связи с последними приемами лекарств тоже стал беспокоить)?

Возраст: 34

Хронические болезни: грыжа поясничного отдела, варикоз, недержание

Вопрос закрыт

уретрит

недержание

enterococcus faecalis

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 21 августа 2024

Клиент

Галина Александровна, добрый день! Результат общего анализа прикрепила.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 августа 2024

Уролог, Андролог

Воспаления нет по анализу мочи. Есть умеренное повышение эритроцитов. Контроль за узи почек и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия не требуется.
Принимайте сейчас канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.

Пожаловаться

Дарья, 21 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, добрый день, результат общего анализа прикрепила. Вчера вечером я все-таки выпила полтаблетки левофлоксацина 500 мг. Жжение в уретре прошло. Но прочитав ваш категорический совет не пить антибиотик, теперь жалею, что выпила. Какие действия лучше предпринять дальше?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Анализ мочи по большому счёту в норме. Я бы рекомендовал сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Отвары мочегонных трав и ромашки.
Далее по результатам.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Пожаловаться

Дарья, 21 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, а трехстаканный анализ можно сдавать на фоне приёма каких-либо лекарственных средств ( канефрон, фарумаг)? Или надо сначала сдать, а потом пить лекарства?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Можно и нужно сейчас

Пожаловаться

Дарья, 21 августа 2024

Клиент

Владимир Александрович, на данный момент сдать мочу не могу, так как идёт менструация. Скажите, если я сейчас начну пить фарумаг и канефрон, есть ли смысл сдавать трехстаканный анализ на фоне приёма этих препаратов? Сдать мочу смогу только через 4 дня, а хотелось бы начать лечение уже сейчас

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Тогда начинайте, а сдадите уже после курса обычный анализ мочи

Пожаловаться

Дарья, 21 августа 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый день! Оам прикрепила. Сдавала на бак посев среднюю порцию мочи, единственное, не прикрывала влагалище. В перечисленных в анализе лекарствах не вижу Фарумаг... Вчера вечером приняла полтаблетки левофлоксацина 500 мг, жжение в уретре прошло. Как я понимаю, дальше лучше его не принимать? Насколько безопасно принимать так долго фарумаг?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 21 августа 2024

Андролог, Уролог

ОАМ без явного воспаления уже. Если начали, на мой взгляд, лучше тогда 7 дней пропить для эрадикации флоры. Через 3 недели повторить посев.
Но моча сильно кислая, что тоже может давать дополнительно симптоматику (раздражение кислотой). Ч бы рекомендовал Канефрон попить сильно подольше.
По Фурагину решать по дальнейшим симптомам и контрольному посеву!

Пожаловаться

Дарья, 21 августа 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, правильно ли я понимаю, что сейчас лучше пропить левофлоксацин? 7 дней? В какой дозировке? Фурамаг пока не пить? Можно взять в работу вашу рекомендацию по приёму Фарумага после секса?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 21 августа 2024

Андролог, Уролог

Левофлоксацин 500 мг 1 р/сут утром 5-7 дней (вечером можно пробиотик Максилак для восстановления флоры). Фурагин тогда уже после по превентивной схеме перед сном и после ПА.

Пожаловаться

Дарья, 21 августа 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, вопрос по кислотности мочи. Я правильно понимаю, что это тоже не очень хорошо? Я не могу сказать, какая кислотность была раньше, жалобы на цистит беспокоят только последние два года, до этого все было в порядке. Что-то можно сделать с кислотность? Как-то понизить её? Это связано с питанием или с потребляемой водой?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 21 августа 2024

Андролог, Уролог

И с питанием и с недостаточным по решением воды. Посмотрите «диета при кислой моче» и сделайте выводы и коррекцию. А Канефрон-Н тоже чуток ощелачивает мочу.

Пожаловаться

Дарья, 21 августа 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а как долго можно пить Канефрон? Или сколько его надо пить, чтобы увидеть результат по изменению кислотности мочи?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 21 августа 2024

Андролог, Уролог

3 месяца можно по 2 табл 3 р/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пройдите, пожалуйста, небольшой опрос для диплома

2 ответа

22 мая 2023

Дарья, Казань

Вопрос закрыт

Лечение бактериального пиелонефрита

4 ответа

2 августа 2023

Никита

Вопрос закрыт

Подтекание, недержание

4 ответа

21 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-20T23:17:11+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 августа 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте! А что по общему анализу мочи? Вы сдавали?

Принятый ответ

Попов Владимир Александрович, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T23:28:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 20 августа 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Нужен результат общего анализа мочи.
Указанный вами антибиотик не стоит принимать однозначно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-21T00:16:51+03:00

Вечер добрый. А вы непосредственно ОАМ сдавали? И как сдавали анализ на посев (положено строго по правилам: гигиена, желательно тампон и СРЕДНЯЯ порция, т.е. чуть мимо и затем в баночи, для максимального исключения банального "смыва" с близлежащих тканей).
Переход к АБ показан при выявлении воспалительных изменениях в ОАМ и наличии характерной симптоматики.
Просто выявление умеренного роста E.Coli - это не показатель для АБ-терапии.
С др. сторон, с учетом "постоитального характера" - стараться усилить гигиеническую составляющую при половых контактах, также бывает полезна смена поз при ПА, также важны диагностика и лечение возможных проблем ЖКТ/дисбиоза (т.к. по сути - это "ваши кишечные палочки", которые попадают в уретру из-за возможных анатомических особенностей строения наружного отверстия уреты: короткая, гипермобильная, близко расположеннная к влагалищу - нужно смотреть в кресле для уточнения характера проблемы).
Из АБ-средств для лечения и профилактики обычно отдают предпочтение Нитрофурантоинам и у вас к ним тоже есть хорошая чувствительность (Фурагин, Фурамаг...курс по 100 мг 3 р/сут 10-15 дней при обострении и далее - на длительной регулярной основе только перед сном и после ПА по 100 мг, прой и до 3-х мес.). Полезен и постоянный/регулярнвый прием фитоуросептиков - Канефрон, Цистон, Уролесан...
При неэффективности консервативной терапии или же при ухудшении и выявлении анатомич. особенностей - решение вопроса коррекции позиции уретра (транспозиция уретры).