Консультация гепатолога /

Результаты УЗИ и Эластометрии — вопрос №2376342

163 просмотра

Согласно заключения УЗИ печени диффузные изменения в увеличенной печени по типу цирроза. (.Визуализация не затруднена. Печень расположение обычное. Косой вертикальный размер 161мм. Сагиттальный размер левой доли 67 .Контур ровный. Эхогенность смешанная .Внутрипеченочные протоки не расширены. Воротная вена не расширена 11 мм. Холедок не расширен.
Согласно обследования фиброскана сделанного сразу же диагноз F-4.
результат ПЦР Гепати С количественный ( МЕ\мл) 5.1*10*6
Гепатит С количественно 1.3*10*7

так у меня цирроз или начальная стадия . (возраст 52 в анемнезе гепатит А 1997 ,малярии 1996-1998, язва 12 - перстной кишки)

Возраст: 52

Хронические болезни: язвенная болезнь 12 перстной кишки . гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас Цирроз печени вирусного Генеза. Необходима противовирусная терапия чем быстрее, тем лучше.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Из Вашего обращения могу сделать вывод что цирроз печени начальный, компенсированный.
Для более точного диагноза мне необходимо видеть Ваш общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму.
Больше всего интересуют показатели АЛТ, АСТ, альбумин. тромбоциты, ПТИ.
Прикрепите пожалуйста данные анализы если Вы их сдавали.

Вирусная нагрузка высокая, необходимо в первую очередь решать вопрос о приеме противовирусных препаратов.
Чем быстрее, тем лучше.
Кровь на генотип вируса сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Результат на генотип будет готов сегодня вечером. ( Сходил к врачу инфекционисту по месту прописки - показал ей результаты она назначила сдачу анализов крови на 3.09.2024 -через две недели) пока не чего не принимаю . (ВИЧ сифилис и гепатит В отсутствуют)
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
Тогда после того как сдадите все анализы сразу решайте вопрос о приеме противовирусной терапии.
Чем быстрее уйдет вирус, тем скорее остановится процесс разрушения печени и она начнет восстанавливаться. Печень хорошо регенерирует, у Вас только начальные признаки цирроза.
Лечение можно будет получить по ОМС (но это время, нужно будет стоять в очереди) или пройти за свой счет.
Клиент
Благодарю вас. Можете порекомендовать, что мне сейчас принимать из противовирусных препаратов? ( Гепатит С обнаружили на СВО отправили домой ) , а тут ждать две недели . Схожу сдам платно ( короновирусом переболел без всяких последствий даже не знал, что им переболел)
Инфекционист, Гепатолог
Сдайте сейчас общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, креатинин, альбумин, протромбиновый индекс.

Дождитесь генотип вируса.

После результатов всех анализов рассмотреть схему противовирусной терапии софосбувир+велпатасвир 12 недель. (Пишу пока ориентировочно продолжительность лечения, т.к чтобы назначить его точно нужны все перечисленные мной анализы).

Пока принимать ничего не нужно. Гепатопротекторы на вирус не влияют, а только снижают активность АЛТ (если оно повышено).
Противовирусное лечение проходить под контролем врача очно или онлайн, чтобы рассказали как правильно принимать препараты, что можно во время курса лечения ими, что нельзя и когда проводить контроль лечения.

На данный момент цель - это постановка полного диагноза.
Клиент
генотип 1b
Инфекционист, Гепатолог
Софосбувир+велпатасвир 12 недель, самая высокоэффективная схема.
Инфекционист
Здравствуйте, есть цирроз, класс можно уточнить с помощью дообследования: ОАК, БхАК( АЛТ, АСТ, билирубин)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, есть цирроз.
Какой генотип вируса?
Принятый ответ
Клиент
генотип 1b
Инфекционист, Гепатолог
Значит провести лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл.
Вероятность излечения 98-99%, не теряйте времени.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Обследованиям цирроз уже есть, но печень ещё справляется
Вам нужно как можно быстрее пролечить гепатит С, чтобы не было прогрессирования цирроза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на РАК Груди!!!
24 марта 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Рак печени
18 декабря 2021
Гульнара
Вопрос закрыт
Это варикоз ?
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нервный тик
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров