СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №2376584

Что вас беспокоит?

Нужно разобрать анализы

АлАТ 359 Ед/л * < 41 АсАТ 159 Ед/л * < 37 Гамма-ГТ80 Ед/л * < 49 ЛДГ 271 Ед/л * 125 - 220 Железо 38.8 мкмоль/л * 11.6 - 31.3 ТТГ 5.16 мЕд/л * 0.4 - 4 Тестостерон 54.81 нмоль/л * 8.9 - 42 ГСПГ 93.5 нмоль/л * 16.2 - 68.5 Пролактин 485 мЕд/л * 73 - 407 Сдавали биохимию + мужские гормоны Анализы сдавали из-за слабовыраженной эректильная дисфункции. Мужчина, 35 лет, не курит, лишнего веса нет, алкоголем не злоупотребляет, есть повышенные физ.нагрузки, ходит в зал.

нет
35 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 103·Зоя, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Анализы не очень хорошие. 1) Повреждение печени в форме цитологического синдрома (высокие АЛТ м АСТ). Нужно дообследовать печень, выполнять УЗИ печени и желчного пузыря, и сдайте кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С. 2) Высокий тестостерон - это скорее хорошо, нежели плохо. Лучше сдавать кровь не на общий тестостерон (который Вы сдали), а на свободную фракцию тестостерона, это более информативное исследование. 3) Гиперпролактинемия - повышен пролактин в кровь. Причины Гиперпролактинемии могут быть разные: болезни печени, почек, хронический недосып, перетренированность, приём препаратов и БАДов, опухоли гипофиза. Выполните КТ гипофиза. Гиперпролактинемия приводит к нарушению потенции. 4) Высокий ТТГ - возможно есть заболевание щитовидной железы (гипотиреоз). Дообследуйту щитовидную железу, для этого сдайте кровь на свободный Т3 и свободный Т4. Чрезмерные физические нагрузки могут не очень хорошо влиять на работу щитовидной железы. Добавьте в рацион морскую капусту, это отличный источник и́ода. Это немного улучшит работу щитовидной железы. Дисфункции щитовидной железы также могут не очень хорошо влиять на потенцию. Также рекомендую Вам спать около 9 - 10 часов в сутки (не 8), так как регулярные физические нагрузки требуют более продолжительного сна. Это необходимо для восстановления организма, в том числе синтеза гормонов (СТГ - гормон роста, это внутренний анаболик, тестостерон и некоторые другие гормоны синтезируются во сне). Также рекомендую Вам проверить простату, сдайте кровь на ПСА. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, задавайте. Будьте здоровы.

- отвечает СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Евгений Вячеславович, обязательно проверим печень спасибо, а с дисфункцией, что делать? Обращаться к урологу?

Да, плюс досдайте анализы, которые я рекомендовал выше. Также проверьте кортизол (сдайте кровь на него утром натощак+ соберите слюну на кортизол в 23 часа). Проверьте углеводный обмен, для этого сдайте кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин. Дело в том, что нарушения потенции не всегда вызвано именно урологическими заболеваниями. Диабет, болезнь Кушинга, хронический недосып, заболевания печени (у Вас это очень вероятная причина), перетренированность (у Вас эта причина также очень вероятна) также могут вызывать эректильную дисфункцию.

Принятый ответ

Зоя, здравствуйте

Принимает ли какие-то БАДы, протеин?
Скорее всего повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) из-за интенсивной физ.нагрузки , эти ферменты также содержаться в мышцах. Стоит пересдать эти показатели через неделю, желательно предварительно не занимаясь нагрузками( если есть прием БАДов -отменить). Если при соблюдении условий они все равно будут повышены, необходимо пройти УЗИ ОБП, сдать анализы на гепатиты.
Пролактин стоит сдать повторно с определением макропролактина,чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин.
Если за счёт мономерного, то необходимо пройти МРТ гипофиза с прицельным контрастом .ВАЖНО! Перед повторной сдачей необходимо хорошо выспаться, за 3 дня необходимо исключить половые контакты, стрессовые ситуации и физические нагрузки, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Повышение ТТГ- необходимо сдать кровь на АТ к ТПО, Т4своб, Т3 своб., а также УЗИ ЩЖ.

Принятый ответ

Повышение АлАТ и АсаТ - гепатит. Гепатиты бывают разные, не только вирусные. Но вирусные гепатиты надо исключать все равно и в первую очередь - анализ на антиген гепатита В и анализ на антитела к гепатиту С. Возможно лекарственный гепатит (токсический) надо знать какие препараты принимает. Возможно от анаболиков, тестостерон вот повышен, отсюда и пролактин повышается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.