Что вас беспокоит?
Острая боль в шее
шейный остеохондроз уже длительное время, сидячая работа. Пятый день длится жуткая боль в шее, в спине (между лопаток), но больше в шее, переходящая в голову Такое ощущение что голова сейчас лопнет. Все это сопровождается головокружением, тошнотой, то жар то озноб, давящая боль на глаза, уши. Назначили уколы в/м мидокалм, ксефокам, комбилипен и сирдалуд (таблетки) 4 мг на ночь. Но толку нет, кажется что еще хуже стало. Состояние замутненное, шатает, аппетита нет. Сил терпеть уже нет это. Помогитеее!!!!!
Здравствуйте!
Какой-то стресс, нервное перенапряжение было перед возникновением симптомов?
Вы не тревожный человек?
2 миорелаксанта не назначают сразу
Либо мидокалм, либо сирдалуд
Здравствуйте! Я принимала пол года венлафаксин, постепенно отменяла его, сейчас вторая неделя после отмены. В дни отмены было ужасное самочувствие, сильное головокружение, тошнота, проблемы с координацией движений. По натуре я тревожный человек.
А почему отменили препарат? Сейчас какой-то транквилизатор для прикрытия синдрома отмены Вам назначили?
Врач назначил его принимать 6 месяцев. Транквилизаторов не назначал. Просто еженедельно снижать дозировку до полной отмены. Но мне этот препарат помогал поначалу, первый месяц, потом также боли присутствовали
А какую дозировку Венлафаксина принимали?
По 75 мг 2 р в день
Я Вам все-таки рекомендую вернуться на препарат и пропить его хотя бы год, дозировку можно было увеличить до максимальной в 225 мг в сутки разделенную на 2 приема.
Или сейчас прикрыть с помощью транквилизаторов синдром отмены антидепрессанта, пропить,к примеру, таб.Атаракс 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Добрый день! Не совсем поняла. Сейчас возобновить прием венлафаксина? И плюс еще принимать Атаракс?
Либо атаракс принимать, чтобы убрать симптомы синдрома отмены
Либо возобновить Венлафаксин, потому что как правило назначают его все-таки на 12 месяцев, а не 6
У меня вопрос, вот если я продолжу принимать венлафаксин до года, потом ведь все равно его необходимо будет отменить, и опять вернутся симптомы? И при приеме венлафаксина боли ведь все равно присутствовали
Значит дозировка не подходила, обычно ее увеличивают, если 150 мг неэффективны
Если принимать препарат 12 месяцев, шанс, что боли вернуться минимальный
Так что будет сейчас лучше для меня, подскажите пожалуйста? И есть ли смысл продолжать делать уколы?
Я бы рекомендовала Вам вернуться все-таки к Венлафаксину
Но принимать 1 таб+1/2 таб 2 р/д в течение еще 6 месяцев
75 утром и половину вечером? Начинать сейчас именно с такой дозировки?
Нет, начинать нужно постепенно, конечно, сначала 37,5 мг утром 5 дней, далее 37,5 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, далее 75мг+37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней и 75+37,5 утром, 75+37,5 мг вечером длительно 6 месяцев
Желательно для прикрытия использовать атаракс или тералиджен 1 таб на ночь 1 месяц
Благодарю
Вас? Уколы продолжать делать?
В уколах смысла нет
Тк хроническую боль они не лечат
И как потом отменять венлафаксин? Также по схеме?
Подскажите пожалуйста еще, Сирдалуд на ночь продолжать принимать?
Сирдалуд можете оставить
Венлафаксин отменять по схеме в обратном порядке
И сейчас и при отмене принимать Атаракс 1 месяц?
Да, сейчас 1 месяц и как решите отменять также 1 месяц
Подскажите еще пожалуйста, есть ли смысл сейчас принимать Магнелис форте? Он вообще какой то эффект дает?
Принятый ответ
Нет, смысла нет
Эффект если только очень слабый седативный
Спасибо Вам огромное за помощь!!!?
Здравствуйте.
Ваши симптомы похожи на ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Часто тревога провоцирует спазм в мышцах и из-за этого возникает боль
Здравствуйте! Уровень тревоги -7; уровень депрессии -12
По шкале у вас депрессия.
По хорошему нужны антидепрессанты
Либо когнитивно-поведенческая терапия у психотерапевта
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Благодарю! Но я бы хотела все таки попробовать обойтись без антидепрессантов.
Сирдалуд продолжать принимать? Уколы?
Здравствуйте
Вероятнее у вас тревожное расстройство или синдром отмены
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Здравствуйте. Сколько дней его принимать? Это не антидепрессант? После таких симптомов отмены я бы не хотела такого повторения
Это не антидепрессант, транквилизатор .
Который временно купирует симптомы
Принимать 1 мес
Здравствуйте! Замутненное состояние может быть на фоне мидокалма и сирдалуда, оставьте только сирдалуд на ночь.
Очень важный момент антидепрессанты применяются длительно, обычно это от состояния когда хорошо + 6 месяцев. Скорее всего рано отменили. Нужно обратиться к врачу который наблюдал и выписывал рецепт, для дальнейшего приема. Не рекомендую менять на другой препарат.
Здравствуйте! рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202115 ответов
- 2 Ноября 202115 ответов
- 8 Ноября 202110 ответов
- 25 Февраля 20227 ответов