К какому врачу — вопрос №2378360

Question

К какому врачу — вопрос №2378360

Оксана, Липецк

118 просмотров

21 августа 2024

Здравствуйте,с 16 июля три дня подряд у ребенка шла кровь из носа,по разу за день.Сразу к педиатру,сдали кровь.Тромбоциты были понижены и лейкоциты,пересдавали через неделю,тоже самое.Я обращалась сюда на сайт к ге матологам,они сказали по крови нет заболеваний.Были у Лора,сегодня посетили иммунолога- аллерголога,прилагаю что написал.Скажите,что делать дальше? Не могу попасть к гематологу,он в другой области.Куда копать дальше,спать не могу от переживаний

Возраст: 10

Вопрос закрыт

помогите

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 22 августа 2024

Инфекционист

Оксана, здравствуйте!
Прикрепите имеющиеся анализы и заключения, пожалуйста.

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, здравствуйте ,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 22 августа 2024

Инфекционист

Скажите пожалуйста, не было ли до первого эпизода кровотечения у ребенка каких-либо заболеваний? Может был эпизод ОРВИ или ангины? Нет ли увеличения лимфатических узлов? На какие-нибудь инфекции анализы уже сдавали?

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, простуды,вроде бы,не было.Лимфоущлы не увиличены.Кровь сдавали,но результаты через неделю будут.Сейчас прикреплю на что

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 22 августа 2024

Инфекционист

Если бы в динамике отмечалась нормализация или хотя бы улучшение показателей, это можно бы было расценить как последствия перенесенной вирусной инфекции накануне, например. Но сохранение показателей на приблизительно одном уровне действительно могут вызвать беспокойство. Плюс в последнем анализе есть небольшое снижение гемоглобина.
Хорошо, что сдали анализы на ВЭБ, ЦМВ, возможно, произошло недавнее инфицирование этими вирусами, и произошло угнетение ростков кроветворения в связи с этим.
Если есть возможность выполнить более развернутый клинический анализ крови (с эритроцитарными индексами - MCV, MCH), биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, мочевина, креатинин, натрий, калий), выполнить УЗИ брюшной полости, рекомендую это сделать.

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, скажите пожалуйста,это все очень опасно? Мысли ужасные,спать не могу,слезы рекой,глаза опухли.А анализы делаются неделю,можно с ума сойти

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 22 августа 2024

Инфекционист

Если придут положительные IgM (не IgG) к ВЭБ или ЦМВ, то в этом ничего страшного. Значит, выявленные изменения как раз и связаны с этим. Нужно будет время, чтобы все пришло в норму. Если же отрицательные, то все-таки нужен гематолог, на мой взгляд.
Сделайте УЗИ брюшной полости, чтобы оценить размеры селезенки.

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, педиатр нам не говорила вообще про УЗИ БП,это для чего?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 22 августа 2024

Инфекционист

Оценить размеры селезенки

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Юлия Александровна, ,а для чего смотреть именно селезёнку?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 22 августа 2024

Инфекционист

При инфекциях ВЭБ, ЦМВ часто увеличена селезенка, при заболеваниях крови тоже может быть. Просто чтобы понимать, куда двигаться дальше в плане диагностики.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Прикрепите анализы крови к вопросу.

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте,прикрепила

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, что скажете по анализам,куда копать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

В анализах крови незначительное снижение тромбоцитов (нижняя граница нормы по международным стандартам 150), снижение лейкоцитов и признаки скрытого железодефицита.
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Я бы дообследование сейчас прошла у инфекциониста, рекомендую сдать:
-IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG, IgM к ЦМВ+индекс авидности
-АЛТ, АСТ (для оценки функции печени, так как вирусы тропны к печеночным клеткам, показатели могут быть завышены, что потребует назначения дополнительно гепатопротекторов, например, хофитол)
-УЗИ органов брюшной полости
Эти анализы помогут понять связаны ли изменения в ОАК с вирусами и если выяснится, что да, то просто необходимо время на нормализации крови. Зачастую при воспалительный процессах идут затраты железа организмом, отклонения в показателях "красной крови" может на это указывать.

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, педиатр нам назначала анализы( я прикрепила какие) но они ещё не готовы.Этих анализов не достаточно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, этого мало. М к вирусам могут уйти из крови на сегодняшний день и тогда не понять что все таки было с ребенком. Я бы проверила весь спектр антител.

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, взяли направление на остальные анализы,завтра сдадим.Скажите,могут ли тромбоциты и лейкоциты прийти в норму сами по себе или в этом случае маловероятно?

Пожаловаться

Оксана, 22 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, просто температуры не было,горло не болело,явных признаков простуды не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь из носу

3 ответа

8 декабря 2017

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Температура после Синовака 11 дней

1 ответ

14 сентября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T17:47:27+03:00

Конечно могут. В среднем в течении 1-2 месяцев после перенесенного воспалительного процесса (вирусной этиологии) они нормализуются. У меня не было случаев в практике чтобы после мононуклеоза требовалась коррекция показателей гематологом. Все само нормализовывалось.