Постоянно держится температура — вопрос №1232414

Question

Постоянно держится температура — вопрос №1232414

Инна

236 просмотров

18 января 2023

Заболела 15.12., высокая температура 38,5, кашель. Врач прослушал, услышал хрипы, назначили антибиотики. 18.12 поставили диагноз пневмония. Лечилась в стационаре. Получила 10 дней Цефтриаксон, 10 дней левофлоксацин, выписали, температура 37,1. Началось ухудшение, пропал аппетит, слабость, кашель. 7.01 поставили другой диагноз - острый бронхит. Опять назначили антибиотики кларитромицин 7 дней по 500 2 раза в сутки. Курс пройден, закончен 14.01, сама пила Циклоферон для профилактики. Сегодня 18.01 опять поднялась температура 37.3, в груди жжет, кашель. Выпила 4 таблетки циклоферона, температура спала до 36.8., нос заложен, шум в голове. Не могу понять причину, что не так? КТ от 7.01 воспаления нет. После Циклоферона сухость в носу, покалывание. Кровь сдавать нет смысла, так как только пропиты антибиотики, оамокроты тоже можно сдать только через 14 дней. Врач говорит, что нужно опять пить кларитромицин, хотя уже прошло 4 дня после последнего приема. Это правильно? Осиплость голоса. Помогите, пожалуйста. Я уже не знаю, что думать и что делать.

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 18 января 2023

Клиент

Полина, кашель есть, мокрота утром, пока откашляюсь, вся покрывают потом, ком в горле стоит, жжение постоянно, как будто все горит, фгс проходила, всё в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ушанлы Полина Сергеевна, 18 января 2023

Терапевт

Инна, спасибо за уточнение, оставляю вам рекомендации по симптоматической терапии.
Для улучшения отхождения мокрооты: Флуимуцил 200 мг. 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При повышении температуры тела выше 38 возможно применение жаропонижающих препаратов, например, парацетамола в дозировке: 500 мг 2 раза в сутки (максимальная доза: 4 г в сутки). Обратите внимание, что в состав популярных жаропонижающих в пакетиках, например, терафлю, антифлу, фервекс,анвимакс также входит парацетамол. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч.
При насморке возможно использование растворов. Например, Аквалор, Аква марис по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход до 6 раз в день. При неэффективности и сильной заложенности носа возможно применение назальных капель/спреев на основе ксилометазолина или оксиметазолина (например, Снуп, Отривин, Риностоп ) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в день. Не следует применять препарат чаще 3 раз в сутки. Курс лечения при насморке не должен превышать 5-7 дней.

При боли в горле можно применять антисептические спреи (например, Мирамистин, Тандумверде) 3-4 нажатия (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут в течение 5 дней. После применения спреев рекомендуется ограничить прием пищи и воды на 15-20 минут. Также можно применять пастилки/таблетки для рассасывания, в состав которых входит анестетик, например Трахисан или Грамидин Нео.

Жжение может быть вызвано сильным кашлем.

Пожаловаться

Ушанлы Полина Сергеевна, 18 января 2023

Терапевт

Из дообследований, поскольку длительный период болезни, рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии. Общий анализ крови и С - реактивный белок.

Пожаловаться

Инна, 18 января 2023

Клиент

Полина, кашель не сильный, голос сиплый. А что насчёт продолжения приема антибиотиков?

Пожаловаться

Инна, 18 января 2023

Клиент

Полина, кт сделано 7.01 воспаления нет

Пожаловаться

Ушанлы Полина Сергеевна, 18 января 2023

Терапевт

Инна, воспалительный процесс есть, но пока не вижу повода для приёма антибиотиков. Попробуйте начать принимать Флуимуцил и придерживаться симптоматической терапии. В случае, если цвет мокроты изменится, температура будет нарастать, тогда да, нужны антибиотики. С момента выполнения КТ исследования прошло почти 2 недели, поскольку в течение этого времени вы болели, то картина могла измениться, поэтому, всё же, рекомендую сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Пожаловаться

Инна, 18 января 2023

Клиент

Полина, что лучше кт, рентген или флюорография?

Пожаловаться

Ушанлы Полина Сергеевна, 18 января 2023

Терапевт

Инна, для исключения/подтверждения пневмонии достаточно рентгенографии. КТ необходимо в случае неинформативности рентгенографии, либо при необходимости дополнительной визуализации по результатам рентгена.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 18 января 2023

Клиент

Полина, спасибо большое за ответы. А так как я последний раз принимала антибиотики 14.01, это не помешает точной диагностики анализа крови и с реактивного белка?

Пожаловаться

Ушанлы Полина Сергеевна, 18 января 2023

Терапевт

Инна, нет, не помешает, если есть воспалительные изменения, то анализы покажут их, поскольку препарат из организма уже вывелся, и на настоящий момент антибиотики вы не принимаете.

Пожаловаться

Инна, 19 января 2023

Клиент

Полина, а сдать оамокроты и посев на чувствительность к антибиотикам сейчас можно уже сдать или всё таки рано?

Пожаловаться

Ушанлы Полина Сергеевна, 19 января 2023

Терапевт

Инна, если мокрота отходит, то да, можно сделать общий анализ мокроты и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам.

Пожаловаться

Инна, 23 января 2023

Клиент

Ольга, Спасибо большое. А почему может так долго держаться температура? Идёт воспалительный процесс?

Пожаловаться

Инна, 23 января 2023

Клиент

Алана, спасибо большое. Почему так долго может держаться температура? Прошла 4 дня назад флюорографию, никаких воспалительных процессов не обнаружено...

Пожаловаться

Инна, 23 января 2023

Клиент

Алана, кровь на лейкоциты и мочу на СОЭ сдала 4 дня назад. Все в норме.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 января 2023

Невролог, Терапевт

Можно посмотреть ваш анализ ?

Пожаловаться

Инна, 23 января 2023

Клиент

Алана, нет, у меня его нет на руках

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 января 2023

Невролог, Терапевт

Инна ,нужно повторить анализы. Сейчас без картины крови непонятно что у вас в организме происходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Я думаю, что у меня депрессия

1 ответ

3 сентября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Вмятина на лбу у годовалого ребенка

5 ответов

11 августа 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ушанлы Полина Сергеевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T20:25:19+03:00

Инна, здравствуйте. Циклоферон - иммуностимулятор общего действия, применяется при вирусных инфекциях. Применять его при пневмонии и/или бронхите не имеет смысла. Уточните, кашель есть сейчас? Отходит ли мокрота? Вы упоминали жжение в груди, уточните, изменяется ли это ощущение при изменении положения, глубоком вдохе/выдохе? Постоянный харктер носит?

Торозова Ольга Александровна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T12:02:18+03:00

Добрый день. Никакого повода для циклоферона не вижу, не нужно его использовать в такой ситуации (да и в целом мало клинических исследований по поводу его эффективности). Если кашель с мокротой, то рекомендую флуифорт по 1 саше 1 раз в день или АЦЦ ЛОНГ по 1 капсуле 1 раз в день до 10-14 дней, ингаляции с физраствором и флуиимуцил антибиотик-ИТ по 250 мг 2 раза в день. Можно добавить для промывания носа аквалор или долфин, наносить виферон гель 2 раза в день курсом. Температуру до 38-38.5 градусов (особенно если нормально переносится) сбивать не нужно - только после можно использовать парацетамол или ибупрофен, ибуклин (но осторожно). Пить побольше воды, включать увлажнитель воздуха, добавить витамины С и Д.

Кенетова Аксана Ауесовна, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T03:35:56+03:00

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 22 января 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вам необходимо сдать общий анализ крови, срб , для дальнейшего обследования и лечения

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T20:36:46+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 22 января 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, без ОАК принимать столько антибиотиков нет смысла. Я вам рекомендую сдать обязательно ОАК, СРБ, СОЭ. Неважно принимали вы накануне антибиотик или нет.

Принятый ответ