Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче в огромном количестве
Здравствуйте. Сутки беспокоили неприятные ощущения в конце мочеиспускания. Температура в норме. Болела поясница, шейный отдел позвоночника и голова. Обратилась к урологу в поликлинику сегодня, сдала мочу. Пришли анализы и я в шоке. Лейкоциты - 475.30 при норме до 39. Завтра иду к врачу. Но я в шоке. С этим вообще живут? Прикладываю полностью анализ мочи.
Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (что уже сделано и подтверждено воспаление/обострение) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Стандартная терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
При неэффективности (усилении болей, t*, отсутствии положительной динамики в ОАМ через 3-5 дней - переход с уросептиков на антибиотики: и то, и то - антибактериальные средства, аБ - с системным действием, через кровь, через ткани, в то время как уросептики работаею на инфекцю через мочу).
Дмитрий Владимирович, спасибо большое! Мне сегодня назначили пока монурал, сейчас буду принимать. Меня поразили сами цифры лейкоцитов. Такие цифры вообще возможны? Я с перепугу позвонила в скорую, мне сказали завтра обратиться в поликлинику. У меня почки "не отпадут" до завтра с таким лейкоцитозом? Я тревожный человек и очень, очень испугалась.
Принятый ответ
Высокие цифры, но вполне возможные. Завтра можно пересдать ОАМ для контроля и динамики после Монурала.
Дмитрий Владимирович, спасибо Вам огромное!
Дмитрий Владимирович, доброе утро. Была утром у врача. Вчера приняла монурал 3мг перед сном. Сегодня по результатам ОАН назначил фурадонин 50мг по 2 таблетки 2 р/д 7 дней, обильный питьевой режим и пересдать ОАМ после лечения. На УЗИ почек сказал после лечения даст направление. Сама прикупила аналог канефрона - золототысячник+любисток и бруснивер. Врач сказал после лечения фурадонином можно принимать. Я, если честно, планирую вместе с фурадонином начать. Мочу на посев уже смысла нет сдавать после монурала, как считаете? Да и не направляют в поликлинике на такой анализ.
Доброго времени суток. На самом-то деле цифры не рекордные. Так что завещание писать рано.
Сдайте общий анализ крови, 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор, посев отделяемого влагалища.
Не будет лишним проверить уровень сахара крови, витамин Д.
Рекомендации по лечению:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир Александрович, про завещание отдельное спасибо) Мне врач в поликлинике примерно также сказал, увидев мои глаза на лбу.
Принятый ответ
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, спасибо Вам за ответ! Была утром у врача. Вчера приняла монурал 3мг по назначению врача. Сегодня по результатам ОАН назначил фурадонин 50мг по 2 таблетки 2 р/д 7 дней, обильный питьевой режим и пересдать ОАМ после лечения. На УЗИ почек сказал также после лечения даст направление. 3-х стаканный анализ мочи только в стационаре, наверное, можно сдать ( Сама прикупила аналог канефрона - золототысячник+любисток и бруснивер. Врач сказал после лечения фурадонином можно принимать. Я, если честно, планирую вместе с фурадонином начать. Как считаете? Мочу на посев уже смысла нет сдавать после монурала, как считаете? Да и не направляют в поликлинике на такой анализ.
Здравствуйте! По анализу присутствует явное воспаление. Сейчас при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Необходимо пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно, если не будет эффекта в течение 2 - 3 дней, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Сразу с монуралом начать - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Галина Александровна, спасибо Вам за ответ! Была утром у врача. Вчера приняла монурал 3мг по назначению врача. Сегодня по результатам ОАН назначил фурадонин 50мг по 2 таблетки 2 р/д 7 дней, обильный питьевой режим и пересдать ОАМ после лечения. На УЗИ почек сказал также после лечения даст направление. 3-х стаканный анализ мочи только в стационаре, наверное, можно сдать ( Сама прикупила аналог канефрона - золототысячник+любисток и бруснивер. Врач сказал после лечения фурадонином можно принимать. Я, если честно, планирую вместе с фурадонином начать. Как считаете? Мочу на посев уже смысла нет сдавать после монурала, как считаете? Да и не направляют в поликлинике на такой анализ.
Фурадонин нужно принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
Да, вместе с Фурадонином уже сейчас начать.
На посев после Монурала не имеет смысла сдавать.
Галина Александровна, спасибо, так и сделаю!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20211 ответ
- 11 Декабря 20214 ответа
- 6 Сентября 202114 ответов
- 17 Августа 20218 ответов
- 20 Июля 202122 ответа
- 11 Февраля 202110 ответов
- 5 Февраля 202111 ответов
- 11 Ноября 20207 ответов
- 31 Марта 20201 ответ
- 19 Февраля 202018 ответов