Что вас беспокоит?
Сыпь, при не высокой температуре. Беременность.
Добрый вечер! Вчера утром проснулась от того, что болел живот, были спазмы, сильные, затем в течении дня мне стало хуже, был понос 2 раза и сильная рвота 1 раз, затем сильная слабость, днем я поспала, когда проснулась и почувствовала, что у меня температура, 37.8 была. Я нахожусь в положении, на 25 ой неделе, поэтому я поехала в скорую. Проживаю я в Италии, с мед помощью здесь все сложно…в скорой мне сделали анализы на лейкоциты и они были повышены, 13, про норме до 9, а температура спала сама через какое-то время, мне сделали капельницу с электролитами и меня отпустили домой. Сказали наблюдать за самочувствием, что это они сказать не могут, может вирус, обращаться мол к своему врачу. Утром я проснулась, чувствовала себя намного лучше, температура не было и больше она не повышалась, все было лучше намного, боль в животе практически прошла, рвоты и поноса больше не было, но я заметила на теле сыпь, я не знаю была ли она за день до этого. Это красные точки, в основном расположенные на спине, на боку, 2 на руках, и 1-2 на ногах. Бледнеют ( исчезают) при надавливании. Анализ крови сдавала сегодня утром. Подскажите какие анализы сделать? Самый полный список и скажите, почему такие низкие лимфоциты ( местная врач обратила на это внимание, сказала, что не хорошо и назначила сдать еще анализы на стрептококк и парвовирус, но ни один из них не подходит вроде по моим симптомам 🫣) ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это неспецифическая экзантема после перенесенной инфекции.
По анализу крови все соответствует сроку беременности - при беременности в норме повышаются лейкоциты и нейтрофилы, снижаются лимфоциты.
Можно дополнительно сдать с реактивный белок для уточнения. Не нашла его в анализе
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Сейчас пейте больше жидкости 35 мл на кг в сутки
Сделайте контроль клинического анализа крови и срб через неделю.
Наблюдайте за высыпаниями в ближайшие дни, они должны разрешаться
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятнее всего инфекция все же вирусная,а сыпь может быть при разных вирусных инфекциях(энтеровирус,аденовирус),смысл один-специфического лечения у этих инфекций нет.По поводу крови-ничего плохого не вижу,у беременных часто лейкоциты и нейтрофилы выше нормы,чуть снижен гемоглобин,но тоже,в целом,физиологическая анемия беременных-достаточно частая картина.В любом случае сейчас пока просто побольше отдыхать,обильное питье,повторить общий анализ крови в динамике и можно сдать СРБ(если он в норме-все в порядке),и наблюдайте за сыпью,становится ее больше или нет
Евгения Сергеевна, добрый день, я сделала сегодня анализы, pcr превышен, как остальные анализы не совсем в норме. Я прикрепила выше.
С-реактивный белок повышен,в моче кетоновые тела,а как Вы себя чувствуете?что беспокоит сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию у вас одна из форм вирусной экзантемы.
Часто бывает после снижения местного иммунитета и как отдельное заболевания вызванное воздушно-капельным путем.
В результатах крови - ничего страшного нет.
Лечение:
Наружно: крем Неотанин 2 раза в день.
Полноценное питание, обильное питье.
Больше бывать на свежем воздухе
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения острой кишечной инфекции рекомендую пройти обследование ИФА кал или ПЦР на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала.
Высыпания более похоже на проявление аллергической реакции в следствии вирусной болезни. В лечении принимать абсорбенты, и антигистаминные препараты. Имеются ли высыпания на ладонях и подошв стоп? Возможно проявление энтеровирусной инфекции
Екатерина Владимировна, нет красных пятен на ладонях и ступнях нет.
Значит энтеровирусную инфекцию можно исключить
анализы на стрептококк и парвовирус сдавать не стоит - причина не в них
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас вирусная экзантема, ничего опасного в этом нет, не переживайте.
Лечение симптоматическое, через 7-10 дней элементы пройдут бесследно.
Можно обрабатывать из каламином или крем неотанин наносить 2 раза в день тонким слоем.
По ОАК нормальная лейкоцитарная формула - лейкоциты и нейтрофилы часто повышены во время беременности, Это не показатель воспаления в данном случае.
Стоит сдать для уточнения причины сыпи кал на патогенную кишечную группу и вирусы (астровирус, энтеровирус, норовирус, ротовирус). Но на лечебную тактику это никак не повлияет.
Марина, здравствуйте!
Согласна с коллегами, вероятнее всего у вас вирусная инфекция, возможно энтеровирус - сказать сложно. Есть ли высыпания на ладонях и стопах? На парвовирус и стрептококковую инфекцию это совершенно не похоже.
В любом случае, лечение вирусных инфекций симптоматическое, каких-либо противовирусных препаратов эффективных нет. Вам нужно пить побольше жидкости сейчас, по необходимости - парацетамол при повышении температуры тела.
Повышение лейкоцитов для беременных это норма, не переживайте. Каких-либо серьезных отклонений в анализах у вас нет.
Понаблюдайте за высыпаниями, если их количество вдруг будет увеличиваться или появятся еще какие-то симптомы - пишите, ваш вопрос будет активен в течение 5 дней.
Здравствуйте! Высыпания на коже проявление инфекционного процесса. Сыпь не специфическая, такие элементы бывают при вирусной экзантеме.
В крови снижен гемоглобин, повышены нейтрофилы за счет снижения лимфоцитов. Такая кровь бывает при беременности. По поводу анемии стоит проконсультироваться с врачом для решения вопроса о приеме препаратов железа.
Стоит проконсультироваться с эдокринологом в связи с понижением ТТГ.
Сейчас пейте больше жидкости, но контролируйте количество выделенной мочи и артериальное давление.
Соблюдайте щадящую диету, пару дней не ешьте свежие овощи и фрукты, молочные продукты.
Для восстановления кишечной микрофлоры, дисбаланс которой при кишечной инфекции на фоне беременности может быть причиной сыпи, принимайте пробиотики.
Из предоставленных анализов Вами - критических изменений нет. все в пределах нормы согласно Вашему статусу беременности
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202314 ответов
- 11 Мая 20249 ответов
- 17 Сентября 20247 ответов
- 3 Ноября 20247 ответов