Что делать, если в холедохе находится воздух (газы) после оперативного вмешательства на желчном протоке, может ли это являться причиной повышенного биллирубина и мешает ли это отооку желчи? — вопрос №2381394

Question

Что делать, если в холедохе находится воздух (газы) после оперативного вмешательства на желчном протоке, может ли это являться причиной повышенного биллирубина и мешает ли это отооку желчи? — вопрос №2381394

Любовь

222 просмотра

22 августа 2024

Что делать, если в холедохе находится воздух (газы) после оперативного вмешательства на желчном протоке, может ли это являться причиной повышенного биллирубина и мешает ли это оттоку желчи?

Возраст: 63

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, застойная гастропатия, признаки хронического биллиарного панкреатита и дуоденогастральный рефлюкс.

Вопрос закрыт

желчный проток

оперативное вмешательство

газ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лембич Игорь, 22 августа 2024

Хирург

Здравствуйте. Сколько дней прошло и какая была операция?

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Игорь, добрый вечер. Операция была 1 июля 2024г. Было канюлировано устье и ОЖП через бужирование стриктуры ТОХ. Произведено ЭПСТ на первую поперечную складку и далее на 3-4 мм. Устье холедоха треугольной формы 4мм. Декомпрессия достигнута.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 22 августа 2024

Хирург

Газ в холедохе остается после ЭПСТ.
Бужирование делали по поводу стриктуры холедоха.
Но если не стоит стент, то может вновь образоваться стриктура, которая будет препятствовать оттоку желчи.
А пузырьки газа не влияют на отток желчи

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Игорь, бужирование делали по поводу стриктуры холедоха. БДС был увеличен в размерах, шиковидный, с аденомой в устье. Стент не стоит, Что делать в этом случае?

Пожаловаться

Лембич Игорь, 22 августа 2024

Хирург

Я посмотрел Ваши анализы.
У Вас билирубин повышен за счет непрямого.
У меня складывается впечатление, что это не механическая желтуха.
У Вас есть предыдущие результаты билирубина с фракциями , начиная од дня после операции?

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Игорь, 4 июля 2024г. общий биллирубин был 51.4, прямой 10.0. 10 июля - общий 25.7 9расшифровки не было), 30 июля общий 33.7 (расшивки не было), 6 августа общий 48.4, 12 августа 39.1, когда был общий 31, прямой был 4,3, непрямой 27.2. 21 августа общий 44, прямой 18.2, непрямой 26.4

Пожаловаться

Лембич Игорь, 22 августа 2024

Хирург

В Ваших анализах нет признаков механической желтухи.
Механическая желтуха- это повышение прямой фракции.
В представленных результатах- везде повышена непрямая фракция.
С этими результатами Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Игорь, 14 августа были сданы анализы на синдром Жильбера, он подтвердился.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 22 августа 2024

Хирург

Ясно. Вот и ответ откуда у Вас гипербилирубинемия.
Это не механическая желтуха, не переживайте и наблюдайтесь у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Игорь, биллирубин до проблем с желчным протоком не повышался, а теперь он войдет в норму?

Пожаловаться

Лембич Игорь, 22 августа 2024

Хирург

При болезни Жильбера всегда есть небольшая гипербилирубинемия

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Игорь, спасибо вам большое за консультацию!

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 августа 2024

Хирург

Здравствуйте, что за операция была? Температура в норме?

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна,добрый вечер. Операция была 1 июля 2024г. Было канюлировано устье и ОЖП через бужирование стриктуры ТОХ. Произведено ЭПСТ на первую поперечную складку и далее на 3-4 мм. Устье холедоха треугольной формы 4мм. Декомпрессия достигнута. Температура в норме.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 августа 2024

Хирург

Газ в протоках это результат эпст, теперь дуоденальный сосочек не смывается.
Газ никак не влияет на отхождение желчи.
Биохимию последнюю когда сдавали,? Нужно смотреть показатели возможно имеет место паренхиматозный характер желтухи, после перенесенной механической и повреждения на этом фоне гепатоцитов.

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, биохимию сдавала 21.08.2024. Биллирубин общий 44,6, прямой 18.2, непрямой 26.4
АСТ 27,4, АЛТ 22,1, альфаамелаза общая 89,8

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 августа 2024

Хирург

В динамике снижается билирубин? Стент Вам не проведён за стриктуру? Препараты принимаете какие то?

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, биллирубин до операции был 110, через 10 дней был 25, потом повышался до 48,4, после снижался до 31. Он постоянно скачет, Стенд не был установлен. Препараты после операции принимала Бускопан 1 неделю, Омез 4 недели, Гептрал 4 недели, Креон 4 недели

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 августа 2024

Хирург

А можете уточнить пожалуйста за счёт какой фракции был повышен билирубин, когда он был 31 и 48?

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, когда был общий 31, прямой был 4,3, непрямой 27.2. Когда 44, прямой 18.2, непрямой 26.4

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 августа 2024

Хирург

Если есть газ в протоках значит отток желчи есть, вопрос насколько он адекватен, скорее да, так как было снижение до нормальных цифр.
Вам нужно сдать анализ кровь на синдром Жильбера, доброкачественною гипербилирубинемию, при ней как раз преобладает не прямая фракция билирубина.
Сейчас к лечению добавить таб. Урсосан 250 мг х 2 раза в день в течение месяца для уменьшения литогенности желчи.

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, 14 августа сдавала кровь на синдром Жильбера, он подтвердился.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 августа 2024

Хирург

Значит сейчас Ваша гипербилирубинемия связана с синдромом Жильбера, так как повышена непрямая фракция.
Обычно рекомендуют приём Корвалола 20 капель х 3 раза в день 3-5 дней, при повышении билирубина и урсосан 250 мг х 2 раза в день.

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, нужно ли соблюдать диету и в течении какого времени? Как часто нужно делать контрольную дуоденоскопию?

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 22 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо вам большое за консультацию!

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 августа 2024

Хирург

Поправляйтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метаплазия и дисплазия желудка

5 ответов

30 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Срыгивает желтой массой

5 ответов

2 декабря 2022

Арина

Вопрос закрыт

Проблемы с коленом

1 ответ

19 декабря 2023

Олег

Вопрос закрыт

Начинающаяся катаракта

1 ответ

12 ноября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Анализ мочи

6 ответов

15 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лембич Игорь, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T22:44:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лембич Игорь, 22 августа 2024

Хирург

И Вам спасибо за интересный вопрос!!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-22T22:43:21+03:00

При болезни Жильбера много факторов повышения билирубина, стресс, нарушение режима сна, пропуск завтраков и другое.
Дуоденоскопию контрольную можно сделать через полгода, если все хорошо, тогда узи и фгдс (дуоденоскопию) один раз в год