Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №2381483

182 просмотра

Добрый вечер! Обращаюсь от лица мамы. Ей 50 лет. Сдала анализы, которые показали очень высокий холестерин, а также поставили диагноз по сердцу. Прикрепляю результаты. Также прикреплю назначенные препараты. Проконсультируйте пожалуйста, верно ли назначены препараты? Еще хотела бы узнать про нарушение реполяризации в миокарде, стоит ли беспокоиться?

Возраст: 50

Хронические болезни: Камень в желчном (удалили с желчным)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. У вашей мамы диагностирована ишемическая болезнь сердца? При изменениях на ЭКГ по типу нарушения реполяризации при подозрении на ИБС должны проводить суточное мониторирование ЭКГ и стрессЭхокг. Уровень холестерина очень высокий, прием статинов обязателен. Роксера плюс начали принимать? препарат хороший. Через 2 месяца приема нужен контроль биохимии (АСТ, АЛТ, КФК, общего холестерина и ЛПНП). Целевой уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л. УЗДГ сосудов шеи делали с целью исключения атеросклеротических бляшек? Какие жалобы в настоящее время?
Клиент
Татьяна Васильевна, УЗДГ не делали. Была только у терапевта. На данный момент нет жалоб. Но до сдачи анализов пару дней сильно побаливало сердце, мама приняла нитроглицерин. Может быть, следует записаться к кардиологу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если вы ощутили эффект от нитроглицерина, то это подтверждает ишемический характер болевого синдрома (стенокардию напряжения). Нужно обязательно дообследование ( суточное мониторирование ЭКГ, стрессЭхокг, УЗДГ сосудов шеи) и осмотр кардиолога.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, хорошо , тогда запишемся. Спасибо большое за консультацию!!!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату очень повышен плохой холестерин имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменения , при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.Вам уже их назначили принимаете все правильно.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
- нарушение процесса реполяризации может говорить об ишемической болезни сердца, необходимо обратится к кардиологу, если есть симптомы данного заболевания то могут назначить коронарографию.
- эхо кг, суточный монитор ЭКГ ( холтер)
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое за консультацию!
Терапевт
Здравствуйте! Холестерин конечно высокий, это повышает риск развития атеросклероза. В прошлый раз когда вы задавали вопрос холестерин был ниже. Не проходили обследования? Я продублирую.
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

- Принимать статины только после УЗИ сосудов головы и шеи при наличии атеросклероза.

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

Нарушение процесса реполяризации - может говорить о развитии ИБС - ишемической болезни сердца. Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу-кардиологу.
Клиент
Полина Викторовна, да я в прошлый раз задавала вопрос по своему холестерину. Сейчас пишу от лица мамы. У нее такой высокий уровень
Терапевт
Поняла Вас. Рекомендации прежние?
Клиент
Полина Викторовна, спасибо за консультацию!!
Кардиолог, Функциональный диагност
Терапия адекватная.
Кровным родственникам тоже сделать анализ на холестерин, т.к. может быть наследственные нарушения липидного обмена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром ранней реполяризации желудочков.
13 октября 2018
Надежда, Балашиха
Вопрос закрыт
Отеки, почки? сердце
14 апреля 2020
Светлана, Белоусово
Вопрос закрыт
Тахикардия, давление
2 января 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Много экстрасистолов
31 мая 2023
Алла
Вопрос закрыт
Подготовка к отпуску
2 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Корректно описано, очень приятно! Весьма полезно! Обязательно, псаветую!
— Александр
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск