Нужно мнение врачей. — вопрос №2382023

Question

Нужно мнение врачей. — вопрос №2382023

Азат

113 просмотров

23 августа 2024

Здравствуйте. На протяжении двух лет пытаюсь. Вылечить Фагофобию. (Страх подавиться,отказ от полноценного меню) Антидепрессанты менял два раза: с циталопрама на эсциталопрам и наоборот. Очень много раз бросал из-за головных болей или каких-то симптомов.

Последний раз принимал в этом году с марта по 7 августа. 7 августа резко отменил из-за симптомов,которые можно было бы перетерпеть,а потом через неделю еще и заболел и с родителями поругался. Все накопилось,что я час назад даже манку не смог поесть. Последние две неделю ем только омлет на молоке и яйцах,бананы,ряженку,протеиновые пудинги. Боюсь умереть от истощения,как анорексики впадают в комму. Начинаю думать,что я слишком много бананов ем и будет передоз калия,или недостаток других микроэлементов. В целом - боюсь умереть от истощения. В день ем на 1500 ккл. На протяжении двух лет постоянно испытываю неудовлетворение от еды. Скачки сильные,то лучше,то хуже,то лучше. На позапрошлой неделе я картошку и сосиски мог две штуки съесть,а сегодня даже манку не осилил. Возможно,потому что стресс.

Сейчас у меня два вопроса:

1) нужно срочно вновь вставать на антидепрессант,ибо хочу кушать. Циталопрам (сначала 5,10,потом 20 мг) подойдет?

2) могу ли я сначала принять курс Феназепам? 1/2 утром и 1/2 вечером.

3) достаточно ли для выживания омлета (3-5 яиц) , ряженка и бананы? Я не говорю,что так буду питаться всегда,но сейчас у меня ужасное обострение. Восполняет ли данное меню важные потребности в организме? Просто я боюсь,что у меня недостаток каких-то витаминов и из-за этого я могу умереть. Или передоз калия из-за бананов.

4) я боюсь принимать псих препараты на фоне недоедания,потому что думаю,что у меня организм и так истощен,значит Феназепам может просто ввести меня в обморок и я не проснусь,например. Или циталопрам что-то сделает со мной, потому что я не питаюсь как полноценный человек.

Давление 110 на 70. Пульс 86.
186 см, 60 кг.

Анализы сдавал неделю назад. Прикрепил.

Фото тела прикрепил.

У меня нет желания морить себя голодом. Я очень хочу стать полноценным парнем и начать кушать полноценно, но я запугал себя видео и статьями , где люди давяться. Прошу, ответьте на все вопросы. С подросткового возраста то рак у себя ищу,то сахарный диабет и тд

Возраст: 26

Хронические болезни: ОКР

Вопрос закрыт

фобия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азат, 23 августа 2024

Клиент

Ольга Анатольевна,здравствуйте .блин,я случайно не туда отправил вопрос :(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азат, 23 августа 2024

Клиент

Ольга Анатольевна, я же поменял,вроде?

+ 1

Пожаловаться

Бешляга Ольга Анатольевна, 23 августа 2024

Психолог

Не переживайте, значит сейчас откорректируют.

Пожаловаться

Азат, 23 августа 2024

Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте. Я изменил. Подобные мысли и проблема с 2014 года: то мысль,что в еде стекло,то онкология,то сепсис,то внутреннее кровотечение,то педофилия,то страх подавиться. Эти мысли,как жвачка.

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 23 августа 2024

Психолог

Что предшествовало? Были ли стрессы до появления ОКР? Травмы ?

Пожаловаться

Азат, 23 августа 2024

Клиент

Алина Николаевна, все детство провел в голоде,у родителей не было денег. Часто родители скандалили,унижение в школе,одиночество. Чувствую себя недолюбленным ребенком. И вообще считаю ,что как человек я незадался. Страх,что никто не успеет помочь мне или меня не заметят. Очень сильно привязан к матери. Два дня она пьет и меня начинает трясти. Я хочу вылезти и начать жить,кушать,заниматься спортом,работать,а я закрылся в комнате и никуда не выхожу. Не работаю и не учусь. Весь день лежу. Все упирается в страх еды. Охота плакать,но в горле ком.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 23 августа 2024

Психолог

Очень жаль , что вам пришлось было с таким столкнуться. Это травма для вас , без сомнения. Ситуация очень сложная. Но вы молодец , что не опускаете руки и пытаетесь что-то делать для этого. У вас есть большой шанс , но ваша ситуация требует очной работы с врачом психиатром и психотерапевтом.

Пожаловаться

Азат, 23 августа 2024

Клиент

Алина Николаевна, понял,спасибо большое за ответы! :)

Пожаловаться

Азат, 25 августа 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответы всем.

Пожаловаться

Азат, 25 августа 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, если все же начну циталопрам ? Возможно, нормального эффекта не было , потому что я мог пропускать по два , три дня и не повышал дозу выше 10 мг, а мне нужно было до 20 мг , а я боялся. Всего боюсь : таблетки пить, жить, кушать. Сам себя загнал :(

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Ну раз был такой приём, то возможно, что и не помогал антидепрессант.

Пожаловаться

Азат, 26 августа 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, получается попробовать нормально? У меня из жалоб на данный момент: сейчас лежу и сводит лицо,давление во лбу. Это невралгия или тревога?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Да, надо тогда нормально пробовать принимать, с постепенным наращиванием и адекватной дозой, без пропусков.
Измерьте давление, может оно высокое у Вас сейчас?

Пожаловаться

Азат, 26 августа 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна,хорошо. Спасибо,попробую. Надеюсь,что поможет. давление 110 на 72. Но в голове такие ощущения,когда человек резко же встает,то у него кровь отливает от головы и темнеет у глазах,вот что-то похожее,только на постоянной основе , хотя я вообще лежу, но в глазах не темнеет.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 августа 2024

Психиатр, Сексолог

У Вас скудный рацион, калорий хвататет только на поддержание основных процессов, потому у Вас головокружение и низкое давление. Надо что-то калорийнее пробовать, может хоть подтаявший шоколад.
Взрослому мужчине необходимо 2500 ккал в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувство нереальности происходящего

1 ответ

19 августа 2020

Алина

Вопрос закрыт

Фобия, капля, бешенство, пока

3 ответа

22 июля 2024

Олег

Вопрос закрыт

Возможно ли

5 ответов

2 января

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бешляга Ольга Анатольевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T06:29:29+03:00

Добрый день! Конечно, при таком напряжении очень сложно самостоятельно справиться. Но Вы правы- что полноценное питание очень важно и так же поможет Вам выздоравливать и восстанавливаться быстрее. Вы проходите лечение у психотерапевта или психиатра? Хорошо бы к медикаментозному подключать психотерапию, чтобы помочь как раз прорабатывать саму причину Ваших страхов. Сейчас важно обратиться именно к специалистам(психотерапевт, психиатр)- врачи дадут рекомендации и по препаратам и помогут со схемой лечения. К сожалению психолог не имеет компетенции давать рекомендации по препаратам.Попросите редакторов перенаправить Ваш вопрос для точного ответа. Выздоравливайте!

Котулева Алина Николаевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T06:33:35+03:00

Здравствуйте! Перенаправьте про препараты вопрос психиатру , психолог не имеет права заниматься медикаментозным лечением.
2. Ваша ситуация очень серьезная и сложная. Помимо препаратов вам нужна срочно очная психотерапия у клинического психолога по поводу окр. Омлета и бананов недостаточно для выживания. Тк будет до достаток микроэлементов. Нужно полноценное питание.
Как давно вы с такой проблемой? Почему возник такой страх по вашему?
Стоит понимать , что ваши мысли иррациональны и они приобрели компултсивный характер. Важно не контролировать этап жевания и глотания при приеме пищи. Ешьте и смотрите , например, телевизор, разговаривайте по телефону , с человеком рядом и тд. Это пока экспресс способ. Но решать проблему вашего характера стоит в комплексе - у врача психиатра и у психолога

Accepted Answer · 2024-08-23T09:56:51+03:00

Здравствуйте, 1) учитывая опыт приема эсциталопрама, циталопрама лучше брать другой антидепрессант ( золофт или феварин), если цель вес набрать, то пароксетин.
2) Феназепам лучше на крайний случай, для адаптации к самому антидепрессанту оставить. Его не больше 10-14 дней принимать. До антидепрессанта можно атаракс пропить 1-2 недели.
3) это разумеется не здоровое питание, но в целом достаточно, не умрете от истощения. Из-за недостатка витаминов не умирают. Передозировки калия от бананов не бывает.
4) не бойтесь, так не будет. Наоборот, чем быстрее начнете мед лечение, тем быстрее приблизите улучшение и начнете нормально питаться. Лучший вариант уже сейчас работу с психотерапевтом по методике кпт начать.

Accepted Answer · 2024-08-23T10:06:43+03:00

Здравствуйте. Анализы у вас хорошие, нехватки никакой нет. Но еслиас интересует уровень витаминов, то их сдают отдельно и у большинства людей их уровень ниже нормального. К антидепрессанту вернуться стоит, период адаптации занимает примерно месяц, затем состояние будет постепенно стабилизироваться. И лучше если вы начнете одновременно и антидепрессант, и анксиолитик (если Феназепам вам хорошо подходит, то можно и его, только для предотвращения формирования лекарственной зависимости необходимо делать перерывы при его приеме, например по схеме 1 неделю принимаете- 1 неделя перерыв. Можно рассмотреть атаракс или грандаксин. Циталопрам неплохой вариант, вы схему повышения написали почти правильно, толтко после 10мг, через неделю увеличивают до 15мг, и только потом ещё через неделю до 20мг. Циталопрам вполне подойдет. Пока что питайтесь так, как вам комфортно, яичница, ряженка, бананы вполне подойдут. А когда антидепрессант начнет действовать, то и рацион начнет расширяться. Критика у вас к своему состоянию есть, настрой есть, анализы неплохие, телосложение худощавое, но не критично, поэтому препараты должны переноситься нормально, единственное Феназепам начните с 1\2 таб, далее по переносимости уже можно будет при необходимости увеличить.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-25T08:28:03+03:00

Здравствуйте, Азат.
Анализы у Вас хорошие.
Феназепам лучше оставить в качестве прикрытия к антидепрессанту.
Вам определённо нужен не только приём антидепрессанта, но и психотерапия.
Возвращаться к приёму циталопрама или эсциталопрама не стоит, елси не было на них улучшения адекватного. Можно рассмотреть приём золофта или феварина.
На данный момент хорошо, что Вы хоть чем-то питаетесь, от истощения не умрёте, избытка калия от банана добиться невозможно, это нужно по несколько десятков киллограмм их съедать каждый день.
Вам сейчас в обязательном порядке нужен антидепрессант, чтобы восстановиться.