Низкий ферритин и ожирение 1ст. — вопрос №2383008

Question

Низкий ферритин и ожирение 1ст. — вопрос №2383008

Дарья, Усмань

443 просмотра

23 августа 2024

Добрый день. Обратилась к эндокринологу с сильной прибавкой в весе (за 1.5года на 30кг), неконтралируемый аппетит, головокружение, отдышка, отёчность и сильное выпадение волос. Сдала анализы (результаты прикрепляю), врач ничего серьезного не увидела прописала на 3 месяца глюкофаж, вит д, дикироген и диета ст.8. Скажите правильно ли подобрано лечение? Для поднятия ферритина ничего? Что можете порекомендовать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отдышка

статьи

поднятия ферритины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 23 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.прикрепите анализы

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 23 августа 2024

Эндокринолог

Подскажите свой рост и вес
Инсулин увеличен за счет избыточного веса .при его нормализации -он самостоятельно придет в норму
Ферритин низкий -норма от 45
Принимайте ферретаб по 1 т -2 р в день 2 месяца
Витамин д низкий -принимайте колекальциферол 15000 ме/мл по 14 капель -8 недель,затем по 4 капли
Принимать препарат после завтрака

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, рост 170, вес 97

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите анализы

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 августа 2024

Терапевт

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин низкого ферритина:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Наличие Антител к ТПО при нормальном ТТГ и Т4 не требует лечения, только контроль ТТГ и Т4 св в динамике раз в год

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо. А то что мне прописали пить не нужно?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 августа 2024

Терапевт

Нужно, мои рекомендации в дополнение и уточнение по дозировке витамина Д)

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, всё поняла. Спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Если у вас глюкоза крови в норме, глюкофаж вам не показан. Он используется только в терапии преддиабета и сахарного диабета. В терапии ожирения он не используется.

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Елена Валерьевна, прекрепила результаты. Сахар в норме, повышен инсулин

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вы не прикрепили анализы
Ферритин какой у вас?

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила. Сейчас ферритин 12мкг/л

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите анализы. рост и вес? цикл регулярный? давление? растяжки?

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, прикрепила. Рост 170 вес 97. Цикл регулярный.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 августа 2024

Эндокринолог

Для повышения ферритина принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Инсулин повышен из за лишнего веса. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день, если не поможет через месяц можно прибавить до 120 мг 3 раза в день, или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Инсулин повышены , это говорит о лишнем весе . Имт 33,5 - ожирение 1 ст
Глюкоза в норме
Гормоны щитовидной железы в норме

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Контроль ттг 1 р в год

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Низкий ферритин . Принимайте тардиферон по 1 т 2рд 2 мес , затем контроль анализов

Также сдайте кортизол вечерней слюны

После дообследование решение вопроса о назначении медикаментозного лечения для снижения веса

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Пожаловаться

Дарья, 23 августа 2024

Клиент

Нина Ивановна, поняла. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с АТПО

5 ответов

13 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Тахикардия

1 ответ

14 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Консультация по экг

1 ответ

19 августа 2022

Сергей, Калуга

Вопрос закрыт

Тошнота, давление в груди, отдышка

4 ответа

6 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вилочева Виктория Викторовна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T19:51:56+03:00

попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Романина Вероника Андреевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T18:06:04+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 23 августа 2024

Терапевт

Здоровья ???

Принятый ответ