Боль в спине — вопрос №2493558

Question

Боль в спине — вопрос №2493558

Анонимный пользователь

104 просмотра

2 октября 2024

Здравствуйте. Позавчера заметила боль справа за подмышкой , ближе к лопатке, проявлялась когда поднимала руку, при движениях резких. Вчера поела салат тяжёлый, в области поджелудочной начались боли, слегка тошнило, без рвоты, сильная отрыжка появилась позже. Боль перешла в бок слева и лопатка. Ночью видимо были панические атаки, я не знаю они ли так проявляются(резко звон в голове, сердцебиение, трясти начало) было так дважды, на пару мин, позже прекращалось и отдышка сильная. Вызывала скорую, сделали укол, но толком таки не поняла что со мной. Возможности к врачу пока нет идти. Сегодня болит спина, от лопаток до шеи, причём такая будто ноет, давит. Иногда кружится голова. После кеторол боли меньше. Отдышка немного есть, но как-то наплывами. Что это может быть? И что лучше выпить? Скорая оставила лекарства фанезепам. Давление ещё было 127/80(мое нормальное 95-100/70

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отдышка

паническая атака

слегка тошнило

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Да, в таблетках

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Я не наврежу себе этими лекарствами? Если без посещения врача очно начну принимать? Точно ли это мышечный спазм?
Боли ещё ниже лопаток, но не доходят до поясницы, поясница как странно не болит, хотя обычно она первая бьет

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, по описанию это именно он, тем более что боли связаны с движением.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Лёжа тоже болит, но уже только спина , не скажу что боль не терпимая, но давящая

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Это мышцы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста ещё, то что у меня все загудело в голове, давление поднЯлось, слабость, это была паническая атака? Я просто особо в них не верила, думала все это накрученное , но ощутив на себе, стало страшно, что же все это такое было

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, это паническая атака, по описанию.
Рекомендую вам к прочтению хорошую книгу Артёма Барышева Эмоциональный шторм.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Спасибо, а без лечения этих медикаментов, на валерьяне не пройдёт это? Ну когда успокоюсь имею ввиду и само собой? Или только на медикаменты? Или медикаменты просто укорят процесс выздоровления?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, одной Валерианы будет недостаточно.
НПВС обязательно нужен

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Я пью кетарол. Или какие нпвс нужно пить. Я плохо разбираюсь
В аптечке все стандарты лекарства только

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Кеторол можно, но не самый лучший выбор.
Лучше нимесулид например 1 т 2 раза в день, или напроксен 275 мг 2 раа в день или Целекоксиб

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Спасибо большое за рекомендации!))

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Не могу перейти, сижу с приложения (((

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Найдите тест HADS в интернете

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Есть и тревожное расстройство и депрессия по тесту. Вероятнее они и дают ваши симптомы и хронизируют боль в теле.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать ,если депрессия , панический приступ

1 ответ

7 октября 2018

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Температура, отдышка

2 ответа

7 апреля 2022

Антонина

Вопрос закрыт

Сбивается сердечный ритм

5 ответов

22 ноября 2024

Гордей

Вопрос закрыт

ГТР и беременность

4 ответа

30 марта

699.00 р.

Стеффи, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T19:43:01+03:00

Здравствуйте!
Феназепам оставили в таблетках?

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

Accepted Answer · 2024-10-02T19:48:07+03:00

Здравствуйте, это мышечный спазм.
Начните приём НПВС и миорелаксантов:
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T20:11:09+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T20:57:42+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необх он одимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Пройдите тест на тревогу hads. Тревога усиливает имеющиеся симптомы.

Accepted Answer · 2024-10-03T13:16:40+03:00

дравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога

имеется тревожный компонент
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи