Что вас беспокоит?
Боль при дефекации
Примерно 1.5 недели назад после похода в туалет, были неприятные ощущения(зуд жжение, распирание). Потом, примерно пять дней назад, начались боли при дефекации и мазки крови на влажной т бумаге(острая боль, на 6 часах, которая чуть отдаёт в сторону кобчика, плюс после дефекации долгое жжение, побаливание, а если дотронуться то там аж все горит, бывает это сменяется зудом и наоборот. Бывало, когда зудит, если сесть, то все проходит пока сидишь, а бывает и не было такого эффекта. Применял свечи проктозан и мазь пастеризан до этого, задавал вопрос тут недавно. У проктолога был 7 августа, он сказал комбинированный геморрой 2-3 стадии и рубец от зажившей трещины. И плюс ещё замечал, что бывает когда такое распирающее чувство, если чуть натужиться, как при дефекации, тоже как-то какбудто отпускает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, здравствуйте, опять к вам обращусь, фото загрузил, лечился по вашим назначениям
Детралекс принимали?
Есть ли улучшение?
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра проктолога
Ольга Юрьевна, да, все принимаю, в протоколе только было написано, хр комб геморрой 2-3стадия, лечение детралекс 500 1 т в д, при крови свечи митил какие-то, легирование, все, больше ничего и геморрой в ст ремиссии вот. Подозреваю что появилась трещина, и спазм
Ольга Юрьевна, как начал детралекс, кровило раз в неделю, сейчас через день и плюс боль
Ольга Юрьевна, выпил часа полтора назад спазматен таблетку от спазмов, вроде вот это распирание поотпустило даже, такое ещё наблюдение
Никита, т. Е доктор рекомендует лигирование внутренних узлов?
Детралекс продолжайте до 2х мес
Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал
Ольга Юрьевна, да, посоветовал лигирование. А боли при дефекации из-за чего у меня и чем их снять? Свечки в прямую кишку или всеже их придерживать в канале?
Ольга Юрьевна, и можно ли использовать свечи релиф адванс?
Никита, по симптомам анальная трещина. И если она есть, лигировать нельзя. Полечите трезину и покажитесь другому проктологу
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Лечусь по вашим назначения. Боль и чувство спазма не снимаются. Но вчера выпил пакетик нимесил и практически все утихло. Сегодня опять все возобновилось. Может ли это быть показателем чего либо?
Ольга Юрьевна, загрузил свежее фото, что это, наружный узел, просто сейчас чувство что от него болит и он твёрдый.
Никита, здравствуйте
Похоже на парапроктит, как следствие анальной трещины
Рекомендую Вам обратиться к проктологу очно
Ольга Юрьевна, здравствуйте, спасибо, а вот сегодня уже нет такой шишки, и не болит, вчера выпил нимесил в 12 дня, и все, если бы это был парапроктит, возможно что шишка и боли так быстро ушли? И я заметил, что она надувается при дефекации, и через короткое время сходит до прежних размеров? И можно ли к херургу с этим сходить, возможно к проктологу запись?
Никита, конечно желательно очно посмотреть, продолжайте лечение, можно обратиться и к хирургу илм проктологу
Принятый ответ
Никита, добрый день!
Учитывая то, что вы описываете - у вас острая анальная трещина (вероятно, в том же месте, где колопроктолог описывал как "зажившую").
При острый анальный трещинах комплексное лечение:
Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
При наличии запора: принимать Форлакс 1 пакетик, 2 раза в день (1 пакет во время завтрака, 2 пакет – во время обеда). Принимать с целью нормализации акта дефекации и исключения механической травматизации геморроидальных узлов и слизистой анального канала, анодермы (к препарату не возникает привыкания) ИЛИ оболочек семян подорожника овального (Мукофальк) 2-4 пакетика ИЛИ лактулоза (Дюфалак) 20-30 мл 1 раз в день утром.
Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0-39.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
После ванночки и перед сном мазь топические глюкокортикостероиды + лидокаин (Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ПРО) в анальный канал в течение 10 дней.
Через 10 дней начать применять мазь солкосерил в анальный канал – 2 р/д.
С целью снижения спазма внутреннего сфинктера: Мазь Релифипин - 2 р/д, местно, в течение 14 дней, до 8 недель.
В анальный канал свеча «облепиховая» перед каждым актом дефекации.
После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (теплая вода); исключить применение туалетной бумаги. После каждого стула – ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета или с раствором Ротокан.
После заживления трещины, необходимо начать лечение по поводу геморроидальной болезни.
Никита Петрович, спасибо
Никита Петрович, здравствуйте, загрузил свежее фото, что это, наружный узел, он твёрдый и чувство что от него болит. Вчера выпил нимесил, он снял почти все боли, а все мази и свечи не помогли.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20225 ответов
- 5 Августа 20249 ответов
- 19 Марта 20258 ответов
- 15 Января 2 ответа