Консультация проктолога /

Боль при дефекации — вопрос №2383128

188 просмотров

Примерно 1.5 недели назад после похода в туалет, были неприятные ощущения(зуд жжение, распирание). Потом, примерно пять дней назад, начались боли при дефекации и мазки крови на влажной т бумаге(острая боль, на 6 часах, которая чуть отдаёт в сторону кобчика, плюс после дефекации долгое жжение, побаливание, а если дотронуться то там аж все горит, бывает это сменяется зудом и наоборот. Бывало, когда зудит, если сесть, то все проходит пока сидишь, а бывает и не было такого эффекта. Применял свечи проктозан и мазь пастеризан до этого, задавал вопрос тут недавно. У проктолога был 7 августа, он сказал комбинированный геморрой 2-3 стадии и рубец от зажившей трещины. И плюс ещё замечал, что бывает когда такое распирающее чувство, если чуть натужиться, как при дефекации, тоже как-то какбудто отпускает.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Никита
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте, опять к вам обращусь, фото загрузил, лечился по вашим назначениям

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Детралекс принимали?
Есть ли улучшение?
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра проктолога
Клиент
Ольга Юрьевна, да, все принимаю, в протоколе только было написано, хр комб геморрой 2-3стадия, лечение детралекс 500 1 т в д, при крови свечи митил какие-то, легирование, все, больше ничего и геморрой в ст ремиссии вот. Подозреваю что появилась трещина, и спазм
Клиент
Ольга Юрьевна, как начал детралекс, кровило раз в неделю, сейчас через день и плюс боль
Клиент
Ольга Юрьевна, выпил часа полтора назад спазматен таблетку от спазмов, вроде вот это распирание поотпустило даже, такое ещё наблюдение
Хирург
Никита, т. Е доктор рекомендует лигирование внутренних узлов?
Детралекс продолжайте до 2х мес
Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал
Клиент
Ольга Юрьевна, да, посоветовал лигирование. А боли при дефекации из-за чего у меня и чем их снять? Свечки в прямую кишку или всеже их придерживать в канале?
Клиент
Ольга Юрьевна, и можно ли использовать свечи релиф адванс?
Хирург
Никита, по симптомам анальная трещина. И если она есть, лигировать нельзя. Полечите трезину и покажитесь другому проктологу
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Лечусь по вашим назначения. Боль и чувство спазма не снимаются. Но вчера выпил пакетик нимесил и практически все утихло. Сегодня опять все возобновилось. Может ли это быть показателем чего либо?
Клиент
Ольга Юрьевна, загрузил свежее фото, что это, наружный узел, просто сейчас чувство что от него болит и он твёрдый.
Хирург
Никита, здравствуйте
Похоже на парапроктит, как следствие анальной трещины
Рекомендую Вам обратиться к проктологу очно
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте, спасибо, а вот сегодня уже нет такой шишки, и не болит, вчера выпил нимесил в 12 дня, и все, если бы это был парапроктит, возможно что шишка и боли так быстро ушли? И я заметил, что она надувается при дефекации, и через короткое время сходит до прежних размеров? И можно ли к херургу с этим сходить, возможно к проктологу запись?
Хирург
Никита, конечно желательно очно посмотреть, продолжайте лечение, можно обратиться и к хирургу илм проктологу
Проктолог, Хирург
Никита, добрый день!
Учитывая то, что вы описываете - у вас острая анальная трещина (вероятно, в том же месте, где колопроктолог описывал как "зажившую").
При острый анальный трещинах комплексное лечение:
Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
При наличии запора: принимать Форлакс 1 пакетик, 2 раза в день (1 пакет во время завтрака, 2 пакет – во время обеда). Принимать с целью нормализации акта дефекации и исключения механической травматизации геморроидальных узлов и слизистой анального канала, анодермы (к препарату не возникает привыкания) ИЛИ оболочек семян подорожника овального (Мукофальк) 2-4 пакетика ИЛИ лактулоза (Дюфалак) 20-30 мл 1 раз в день утром.
Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0-39.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
После ванночки и перед сном мазь топические глюкокортикостероиды + лидокаин (Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ПРО) в анальный канал в течение 10 дней.
Через 10 дней начать применять мазь солкосерил в анальный канал – 2 р/д.
С целью снижения спазма внутреннего сфинктера: Мазь Релифипин - 2 р/д, местно, в течение 14 дней, до 8 недель.
В анальный канал свеча «облепиховая» перед каждым актом дефекации.
После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (теплая вода); исключить применение туалетной бумаги. После каждого стула – ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета или с раствором Ротокан.

После заживления трещины, необходимо начать лечение по поводу геморроидальной болезни.
Принятый ответ
Клиент
Никита Петрович, спасибо
Клиент
Никита Петрович, здравствуйте, загрузил свежее фото, что это, наружный узел, он твёрдый и чувство что от него болит. Вчера выпил нимесил, он снял почти все боли, а все мази и свечи не помогли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при опорожнении
23 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боль при дефекации у ребенка
11 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Геморрой, анальная трещина
6 июня 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Почему боли в кишечнике и позыв в туалет
18 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан