Что вас беспокоит?
Расширенное субарахноидального пространства
Добрый день. Подскажите пожалуйста, пока только записалась к неврологу очно, но у нас в городе нету нормальных😩 Из жалоб: давящая боль в голове, голова постоянно напряженная уже две недели после сильного стресса, после сна даже на двух подушках- ощущение что голова будто наполнена жидкостью и пульсирует. В течении дня темнеет в глазах еще бывает. На фоне этих ощущений, начинаю себя накручивать инсультом🙈 начинает становиться в голове еще хуже- давление повышается до 145 , пульс 100, потом сама успокаиваюсь и давление в норме 107 . Прикрепила обследования. Так же , я сижу на антигистаминных с ноября 23 года, ежедневно, потому что была обширная крапивница после ковида и повторялась два раза, в связи с чем принято решение принимать антигистаминные на постоянной основе. Подскажите, насколько серьезно все , и как помочь моему организму, потому что это очень сильно мешает🙈
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если Вы прошли МРТ, прикрепите пожалуйста результаты
Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, добрый день! Все, все что прошла, касаемо обследовния , прикрепила файлы. Боли в висках как будто даже горячую воду налили бывает? вся голова как-то в общем, как бы напряжении в таком. Утром плохо, ночью заснуть тяжело, да что там, я долго не сплю. Слабость днем, хочется спать. Еще заметила, что если попью , покушаю- мне лучше. Общий анализ , коагулограмму тоже прикрепляю. По общему анализу у меня всегда повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы- уже лет 7 точно.
По поводу расширения субарахноидального пространства нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, чтобы исключить внутричерепное повышенное давление.
На фоне стресса может быть головная боль напряжения.
Попробуйте курсом пропить таб.Адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Марина Алексеевна, спасибо большое, я прикрепила обследование у офтальмолога
Марина Алексеевна, сегодня проходила. По результату врач сказала , что есть внутречерепное давление
Принятый ответ
Да, я посмотрела
По препаратам можно пропить таб.Диакарб 250 мг 1 таб утром и таб.Аспаркам 1 таб 3 р/д через день 14 дней, суммарно 28 дней
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, добрый день. Сомневаюсь, что в тревоге дело. Скорее тревога из-за того, как в голове не хорошо. Я делала мрт в том году, у меня было защемление в шейном отделе, и невролог направила на мрт шейного отдела и головы сразу, но там такого не было описание по головному мозгу. Скажите, из-за чего такое могло вообще произойти ? И почему нарушен отток и в заключении от офтальмолога повышено внутречерепное давление?
Кровоток меняется каждую минуту .
Головная боль напряжения и мышечно-тонический синдром на фоне тревоги усиливаются
Алена Алексеевна, спасибо за уделенное время. Скажите, а если это не лечить, оно само пройдет? Расширение , нарушенный венозный отток?
Можно рассмотреть к приему вазобрал 1/2 т 2 р в день 1 мес
Сосудистый препарат улучшает венозный отток
Алена Алексеевна, он не повышает давление? Там в составе кофеин(
Алена Алексеевна, я кофе не пью по этой причине. У меня тахикардия с детства
Половина таблетки не повышает АД
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Ростислав Сергеевич, добрый день, я консультировалась с психиатром, сказал, что я не его клиент, и что такие препараты мне не требуются. Хотя я сама их просила, потому что у меня очень ранний климакс, и состояние было не очень, мягко говоря. Так же брала сеансы у клинического психолога и работала с регрессологом в Москве , сказать что стало легче душевно- да. А вот в голове после очередного стресса(инсульт у бабушки) стало опять плохо. Скажите , по той картине что сейчас на основании обследований, нарушен венозный отток , и повышено внутричерепное давление, что можно начать принимать? Так же в мрт очаги глиоза. Почему они? Это микроинсульт?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 201814 ответов
- 8 Октября 20184 ответа
- 18 Ноября 20191 ответ
- 10 Апреля 202014 ответов