Консультация невролога /

Расширенное субарахноидального пространства — вопрос №2383183

152 просмотра

Добрый день. Подскажите пожалуйста, пока только записалась к неврологу очно, но у нас в городе нету нормальных😩 Из жалоб: давящая боль в голове, голова постоянно напряженная уже две недели после сильного стресса, после сна даже на двух подушках- ощущение что голова будто наполнена жидкостью и пульсирует. В течении дня темнеет в глазах еще бывает. На фоне этих ощущений, начинаю себя накручивать инсультом🙈 начинает становиться в голове еще хуже- давление повышается до 145 , пульс 100, потом сама успокаиваюсь и давление в норме 107 . Прикрепила обследования. Так же , я сижу на антигистаминных с ноября 23 года, ежедневно, потому что была обширная крапивница после ковида и повторялась два раза, в связи с чем принято решение принимать антигистаминные на постоянной основе. Подскажите, насколько серьезно все , и как помочь моему организму, потому что это очень сильно мешает🙈

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если Вы прошли МРТ, прикрепите пожалуйста результаты
Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день! Все, все что прошла, касаемо обследовния , прикрепила файлы. Боли в висках как будто даже горячую воду налили бывает? вся голова как-то в общем, как бы напряжении в таком. Утром плохо, ночью заснуть тяжело, да что там, я долго не сплю. Слабость днем, хочется спать. Еще заметила, что если попью , покушаю- мне лучше. Общий анализ , коагулограмму тоже прикрепляю. По общему анализу у меня всегда повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы- уже лет 7 точно.
Невролог, Рентгенолог
По поводу расширения субарахноидального пространства нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, чтобы исключить внутричерепное повышенное давление.
На фоне стресса может быть головная боль напряжения.
Попробуйте курсом пропить таб.Адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое, я прикрепила обследование у офтальмолога
Клиент
Марина Алексеевна, сегодня проходила. По результату врач сказала , что есть внутречерепное давление
Невролог, Рентгенолог
Да, я посмотрела
По препаратам можно пропить таб.Диакарб 250 мг 1 таб утром и таб.Аспаркам 1 таб 3 р/д через день 14 дней, суммарно 28 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день. Сомневаюсь, что в тревоге дело. Скорее тревога из-за того, как в голове не хорошо. Я делала мрт в том году, у меня было защемление в шейном отделе, и невролог направила на мрт шейного отдела и головы сразу, но там такого не было описание по головному мозгу. Скажите, из-за чего такое могло вообще произойти ? И почему нарушен отток и в заключении от офтальмолога повышено внутречерепное давление?
Невролог
Кровоток меняется каждую минуту .
Головная боль напряжения и мышечно-тонический синдром на фоне тревоги усиливаются
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за уделенное время. Скажите, а если это не лечить, оно само пройдет? Расширение , нарушенный венозный отток?
Невролог
Можно рассмотреть к приему вазобрал 1/2 т 2 р в день 1 мес
Сосудистый препарат улучшает венозный отток
Клиент
Алена Алексеевна, он не повышает давление? Там в составе кофеин(
Клиент
Алена Алексеевна, я кофе не пью по этой причине. У меня тахикардия с детства
Невролог
Половина таблетки не повышает АД
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый день, я консультировалась с психиатром, сказал, что я не его клиент, и что такие препараты мне не требуются. Хотя я сама их просила, потому что у меня очень ранний климакс, и состояние было не очень, мягко говоря. Так же брала сеансы у клинического психолога и работала с регрессологом в Москве , сказать что стало легче душевно- да. А вот в голове после очередного стресса(инсульт у бабушки) стало опять плохо. Скажите , по той картине что сейчас на основании обследований, нарушен венозный отток , и повышено внутричерепное давление, что можно начать принимать? Так же в мрт очаги глиоза. Почему они? Это микроинсульт?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,давление в норме,пульс учищеный
26 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Давление стабильно высокое,не сбивается
9 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск