Консультация гинеколога /

Боли после гистерктомии — вопрос №238402

12682 просмотра

Мне 53 года. Четыре недели назад была полосная операция
-гистерэктомия. Множественная миома, гиперплазия эндометрия, железистый полип. Яичники сохранены.Операция была в связи в выраженным болевым синдромом. Боли в животе сохраняются , моча вытекает небольшими порциями в конце болезненно.При дефекации тоже некоторая болезнкнность в месте где была матка. Была на осмотре хирурга, сказал, что все нормально, при осмотре на кресле внутренний шов не болезенный, выделения прекратились. После осмотра правда появилисть, но на один день.Кишечник спазмирует, стул нормальный. Нормально ли, что боли сохраняются?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый вечер! У Вас стоял мочевой катетер?
Принятый ответ
Клиент
Илона, да. В течении первых суток
Акушер, Гинеколог
Этим обусловлено частое и болезненное мочеиспускание. Пропейте канефрон по 1т три раза в день-14 дней. А боли в области малого таза после полостной операции могут сохранятся до 3-6 месяцев, только интенсивность их уменьшается. Вам можно пропить серрату или вобензим 2т*3 раза в день-14 дней, свечи «дистрептаза» или «Биострепта» по 1свече в задний Проход на ночь -10 дней. Выздоравливайте!)
Клиент
Илона, спасибо большое. Спасибо большое, обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями
Клиент
Илона, дрбый дееь. Ппочитала в инструкции Биострепте возможность кровотечений .Не являетя ли это противопоказнием в моем случае. Все таки свежие швы и только недавно прекратились выделения из влагалища
Клиент
Илона, и еще. что касактся мочеиспускания. Оно не частое и болезненное .Если мочевой пузырь полупустой, то оно затрудненное прерывистое, и ближе к окончанию болезненное.Боль возникает не в тиом сксте рткуда вытекает,а в самом пузыре или по передней стенке живота .трудео понять. права. Если пузырь полный моча отходит легче и быстрее, но в конце все равно прерывисто..Частых позывов к мочеиспусуанию нет.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Они вводятся в прямую кишку, отлично помогают при Вашей ситуации. Сколько лет работаю-ни разу не видела кровотечений!
Акушер, Гинеколог
Принимайте канефрон и все пройдет
Клиент
Илона, спвсибо большое
Клиент
Илона, дело в том, что канефрон я уже принимаю около недели, пока не вижу изменкний.Еще могу добавить, чтр у утра после сна моча идет лучше, днем хуже.То ли там спазм какой -то усиливается от вертикальноно положения.
Хирург
Здравствуйте, дискомфорт после операции, тем более полостной в течении 2 -х месяцев это очень частое явление. + Оперативное вмешательство на органах малого таза было. Кушайте хорошо часто и дробно, фрукты овощи и клетчатку добавляйте и достаточное количество воды пейте. Будьте здоровы!
Клиент
Вадислав, спасибо. Меня беспокоит боль внутри. Кажется в том месте где была матка, что то мешает и болит. Нормально ли это?
Хирург
Дискомфорт может ощущаться. Температуры нет у вас?? С целью исключения неприятныэ моментов можно сделать УЗИ контроль малого таза и брюшной полости и сдать анализ крови общий.
Клиент
Владислав, температуры нет. При выписке анализы были нормальные
Хирург
Хорошо, рекомендации вам написаны выше. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, спасибо. А каких органов Вы рекомендуете сделать УЗИ? Колоноскопию мне делали перед операцией. Остальные органы тоже смотрели пред операцией, да и они вроде находятся выше, чем моя боль.
Хирург
УЗИ малого таза и брюшной полости
Клиент
Владислав, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, некоторые боли и дискомфорт могут сохраняться после полостных операций до 3х месяцев. Попробуйте прием уросептиков (канефрон, фитолизин), с кишечником оптимально коррекция диетой, можно принимать линекс, энтерожермину курсами.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо большое . Канефрон я уже принимаю и максифлорлакто.
Акушер, Гинеколог
Можно так же свечи с индометацином ректально 10 дней, при сохранении болей, можно дополнительно пройти УЗИ органов малого таза.
Клиент
Любовь,спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прошло не так уж много времени, конечно боли еще могут быть.
Тем более вас посмотрел ваш врач.
У вас была очень серьезная операция.
Можно принимать обезболивающие препараты.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо. Врач смотрел на кресле, сказал все нормально, Но меня боли беспокоили меня и до операции . Теперь органа нет , а боли есть, правда немного другого характера и локализации. .Вот я и волнуюсь, что так и будет болеть непонятно что. Существует ли вариант хронической тазовой боли неврогенного характера?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да ,бывают хронические тазовые боли.
Но учитывая что сейчас боль другая, то вероятнее всего это просто послеоперационная боль и скоро она пройдет.
Клиент
Алексей, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Заочно трудно сказать с чем это связано! Болей в связи с операцией в норме уже не должно быть! Поэтому стоит сделать УЗИ, посмотреть по УЗИ культю влагалища, яичники, сдать ОАК, ОАМ. Анатомия восстанавливается 2 месяца, поэтому с мочеиспусканием надо смотреть более глобально через 2 месяца что будет. Сейчас стоит исключить цистит так же. Надо так же сравнить это боли которые были до операции или другие боли. В 30% случаем боли которые связывают с миомой матки до операции остаются после операции. Тогда надо выяснять причину: делать колоноскопию, мрт крестцово=поясничного отдела позвоночника и т.д.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо.Колоноскопия, МРТ пояснично-крестцового отдела сделвны до операции. Там не найдено скрьезных патологий . Остерхондроз только. Грыж и протрузий не обнаружено.. Правда есть преневральная киста на уровне S1 S2. Но нейрохирург сквзал, что у кисты не такие проявоения.Боли до опервции были несколько другие.Сейчас боль срсредоточена в самом низу.как мне кажется ммеено там где находится культя. А больше там нет никаких органов. Нужно добавить, что боли в малом тазу разной локализации и интенсивности меня мучали всю жизнь. Всегда мне говорили, что это эндометриоз.Теперь нет эндомктрирза, а боль осталась.Надеюсь конечно, что пройдет..
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Понятно! В большинстве случаев конечно боли не должно быть! Сейчас надо исключать цистит и попринимать как вариант целебрекс по 100 мг 1 раз в сутки 10 дней, он обезболит, снимет отек, так как может еще конечно быть реакция индивидуальная на операцию, так как связки, мочевой подшиваются к культе меняется анатомия. Но узи малого таза надо сделать, плюс сдайте С-реактивный белок, что бы исключить воспаление. Если боль будет нарастать или не пройдет на фоне целебрекса обратитесь еще раз на осмотр. Обычно все должно стать на место через 2 месяца.
Клиент
Олег, Спасибо
Клиент
Олег, доброе утро. Скажите, а можно совмещать прием целебрекса и свечи биострепта?Так как они оба разжижают кровь. к тому же после опеоации назначен тромбо ААС. Может тода его исключить?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Доброе утро! Любой препарат имеет побочные действия. Тем более когда их применять вместе. Но это не правило , а исключение из правил о котором надо знать и при появление этих побочных эффектов вовремя отменять препарат. Матка удалена, курс свечей не длительный поэтому большого риска кровотечения нет. Можно применять.
Клиент
Олег, спасибо
Гинеколог, Акушер
Ирина , каких размеров была миома матки ?! Были ли какие либо особенности в ходе самой операции , как доктор пояснил саму проведённую операцию ?! Не было ли спаячного процесса в малом тазу ?! Боли сейчас вас всегда сопровождают ?! Чем купируете боль ?! Конечно , рядом лежащие органы мочевой пузырь и прямая кишка , также испытывают послеоперационное воздействие ! Мочевой пузырь «низводится» с шейки матки при удаление матки , инструментами, руками , а тот тесно прилегает к шейке матки , также с другой стороны прямая кишка ,соответственно в малом тазу сейчас достаточно большая послеоперационная раневая поверхность ! Однако , время прошло уже не мало ! Мог развития спаечный процесс после операции ! Мочу на общий анализ необходимо сдать , исключить воспаление ! И запланировать узи органов малого таза !
Принятый ответ
Клиент
Эльвира,Здравствуйте. В качестве обезболиивающего принимаю нупофен иногда баралгин. Миома была множественная, небольших размепров. Гистология показала железистый полип и гиперплазия эндомктрия. Узи гипепплазию не показывало. Из -за сильных болей было предположееие о нарушении питания в узле.Неделю капали актовегин , пирацетам, метрогил. Улучшения не было. К тому же матка была отклонена кзади и результатам колоноскопии сдавливала прямую кишку..Сейчас боль почти постоянная, ощущение стянутости в животе, спазмы в кишечнике.Как будто кишечник толкает больные мкста, а может сам болит. хотя колоноскопия не показала воспаленной слиэистой Принимаю эспумизан. Начала принимаиь вобензим.
Гинеколог, Акушер
Ирина , надо сказать , что и миома была небольшая , чтобы думать о значительной раневой поверхности в малом тазу , стул сейчас ежедневный ?! Эспумизан даёт облегчение !?
Клиент
Эльвира, здравствуйте. Стул бывает ежедневный, иногда через день.Эспумизан, наверное улучшает ситуацию. стул не твердый, но после опорожнения кишечника, как правило боли и спазмы усиливаются. Заключение колоноскопии: Несколько геморроидальных узлов с невоспаленной слизистой, гипомоторная дискенизия. Что касается внутреннего шва, хирург сказала, что шов 3 см .При осмотре на кресле не могу сказать , что это было болезненно. Хирург прощупала шов, посмотрела зеркалом, сказала все нормально.
Гинеколог, Акушер
Спасибо за ожидание!
Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что функциональные изменения в мочевом пузыре со временем должны уйти !
Гинеколог, Акушер
В отношение работы кишечника, когда вы испытываете жалобы на болезненную перистальтику петель кишечника и усиление спазмов после акта дефекации ! Здесь необходимо получить осную консультацию у врача гастроэнтеролога ! Понять , почему после того как стул был , чувств облегчения в животе не наступает ! Нет пока впечатления , что боли данные возникают по причине ранее выполненной операции ! Ну или отчасти ! До Обследуете кишечник ! Именно его функцию ! Исключите дисбактериоз !
Клиент
Эльвира, добрый день. Спасибо за ответ. А как можно еще обследовать кишечник? Колоноскопия уже была.
Клиент
Эльвира, и еще , Эльвира как Вы считаете не рано ли сейчас применять препарат Биострепта, вдруг он повлияет на швы. И вообще мне кажется установить причину этой боли невозможно. Боль была справа до операции и сейчас она справа только чуть ниже. Неужели это болит то , что осталось от матки? Культя. Я боюсь, что это какая-то неврологическая боль , которую вообще непонятно как определить и как лечить.
Гинеколог, Акушер
После чего говорить с вашим врачом о возможном проведение физиотерапии !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тригоноцефалия
16 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Результат анализа
9 июля 2023
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...