Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2384311

Что вас беспокоит?

Результаты анализов после родов

Хочу получить консультацию по состоянию после родов. Переодически ощущаю чувство тошноты и слабости в течение дня и чаще к вечеру, может немного кружиться голова. После вторых родов прошло 5 месяцев. Результаты анализов прикрепляю. Всю беременность я принимала Lтироксин в дозировке 50. Так как в первую беременность мне поставили диагноз аутоимунный тиреодид. Между беременностями ничего не принимала, анализы сдавала планово, все было в норме.

Аутоиммунный тиреодид
30 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 132·Анастасия

Здравствуйте
Ваши жалобы скорее связаны с железодефицитом, так как Ферритин низкий
Принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать ферритин

Ттг немного повышен , лечение не требуется
Контроль ттг через 2 мес

И проверьте вит д
Норма 30-60

Вы на ГВ?

Дарья Валерьевна, да, на гв.
Дело в том что, я сдавала уже гормоны после родов 3 месяца назад и ттг был 0.09. А сейчас так сильно вырос, это пугает

Пока только наблюдение
Если ттг выше 10, тогда лечение
Вначале может так быть тиреоидит послеродовой, потом скачок гормона и ттг повышается
Позже может прийти в норму

Йод 200 мкг на протяжении всего ГВ

Дарья Валерьевна, поняла, благодарю за ответ

Принятый ответ

Всего вам доброго ?

Здравствуйте

Сейчас тироксин (эутирокс) не принимаете?

По анализам очень низкий показатель Ферритина. Даже при нормальном гемоглобине низкий Ферритин говорит о анемии
Принимайте гино тардиферон по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев (по 2 таблетки из-за такого низкого показателя). Через 2 месяца после начала терапии нужно пересдать анализ. Норма Ферритина минимум 45. В идеале он должен быть равен вашей массе тела. Именно с ним и связаны ваши симптомы

Анастасия Алексеевна, нет, сейчас ничего не принимаю.
Данный препарат совместим с гв?

Тогда достаточно провести контроль ТТГ и Т4 св. через 2 месяца. Вероятно, небольшой подъем ТТГ (субклиничнский гипотиреоз) связан как раз с таким низким показателем Ферритина

Да. Препарат полностью совместим с ГВ

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за подробную информацию.

Принятый ответ

Рада была помочь. Всего вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам:
-латентный дефицит железа. причина может быть послеродовая потеря железа, либо нарушение его всасывания при болезнях ЖКТ.
Сейчас нужно восполнить железо. Такой низкий уровень лучше повысить капельницами, но т.к. гемоглобин не низкий, можно попробовать таблетками - гино-тардиферон по 1 таб перед сном, запивать 2 драже аскорбинки - 1 месяц и сдать кровь на ферритин. если за месяц повысится в 2 раза и более, продолжать таблетки. если менее, то лучше прокапать.
Состояние будут улучшаться по мере повышения ферритина. Нужно повысить не менее 45.
-субклинический гипотиреоз. Вероятно был послеродовой тиреоидит, который закончился гипотиреозом. Пока понаблюдать за уровнем ТТГ - через 2 месяца сдать кровь на ТТГ, св.Т4. При повышении более 10,0 - назначение тироксина. Обычно после тиреоидита функция железы постепенно восстанавливается самостоятельно.
Также на ГВ нужно принимать йодомарин 200 мкг - он нужен ребенку.

Наталия Владимировна, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.