Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ при беременности
Добрый день! У меня АИТ и гипотериоз с детства. До беременности гормон ТТГ был стабильно в норме 6 лет при дозировке Эутирокса 75 мкг. Последний раз до беременности сдавала ТТГ 9.09, был 1.55 мед/л. В 3-4 акушерских недели сдавала ТТГ: 16.09 - 2.20 мед/л (норма 0.4-4.0) 23.09 - 3.43 мед/л (норма 0.4-4.0) Сходила на прием к эндокринологу, повысили мне дозировку до 100 мкг и добавили йодомарин 200. Сейчас почти 7 недель беременности. Встала на учет, снова сдала ТТГ. Результат: 6.89 мед/л (норма 0.4-4.0) Знаю, что в первом триместре надо держать показатели до 2.5. Прием у эндокринолога через 2 недели, очень переживаю. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне срочно до приема повысить дозировку, и насколько? И насколько критично такое повышение гормона? Могло сказаться на развитии ребенка? Буду признательна за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимаете ли Вы препараты кальция, железа или поливитамины? Какой интервал выдерживаете между приемом тироксина и последующих препаратов? Есть ли в рационе молочные продукты в первой половине дня?
Татьяна Андреевна, добрый день! Я принимаю Эутирокс утром за 40 минут (иногда и больше) до еды. После обеда пью Фолиевую кислоту 800. После ужина пью Йодомарин 200 и Витамин Д 2000. Элевит пила до беременности, потом отменили. Больше ничего не пью.
У меня аллергия на лактозу (сдавала кожные пробы+всегда болит живот после молочки), поэтому молочные продукты я не ем.
Тогда нужно перейти на дозу 125мкг, контроль ТТГ через месяц. Проверьте уровень ферритина. Малышу повышение ТТГ в течение последних нескольких недель (а предыдущий анализ у Вас хороший) не навредит при своевременной коррекции (ТТГ меняется раньше, чем уровень т4своб).
Татьяна Андреевна, спасибо большое! А Вы спрашивали про молочные продукты и кальций. Скажите, пожалуйста, нужно ли добавить кальций, если не ем молочку?
Нет, я спрашивала по другому поводу. Кальций и железо может ухудшать усвоение тироксина, поэтому нужно выдерживать интервал около 4 часов между ними.
Принятый ответ
Здравствуйте
При беременности потребность может возрастать в тироксине
Поэтому если принимаете 100, то увеличить до 125 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Проверьте ферритин, норма не ниже 45, его дефицит может влиять на ТТГ
Йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
И вит д 2000 ед
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно прибавить дозировку Эутирокс до 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
На малыше такое повышение ТТГ никак не повлияет, тем более Вы принимаете уже Эутирокс, поэтому не переживайте.
Йодомарин 200 мкг/с ( включая поливитамины) утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ,йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы .
Фолиевая кислота 400 мкг/с для формирования и закладки нервной системы плода.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смело можете повышать дозировку до 125 мкг , потребность в тироксине растет при беременности, контроль ттг не ранее чем через 4 недели
Калия йодид 200 мкг ежедневно во время Берменности и кормления грудью
Проверить ферритин, исключить железодефицит
Принятый ответ
Анастасия, добрый вечер!
Потребность в гормонах при беременности растет, поэтому обычно увеличивают дозировку левотироксина на 25-50%. В настоящее время следует принимать Эутирокс в дозировке 125мкг, утром за 40-60минут до еды и других лекарств/витаминов. Контроль уровня ТТГ следует проверить через 4 недели. Целевой уровень ТТГ в первом триместре беременности - до 2,5, во втором и третьем триместрах-до 3. Также обязательно принимайте фолиевую кислоту 400мкг/сут, йодомарин 200мкг/сутки и витамин д (аквадетрим или вигантол) по 4 капли, утром.
Добрый день,
Эутирокс пьем 125 мкг
На ребенка подьем никак не влияет поскольку периферия(т4) остаётся в норме.
Йодомарин 200 пить
Через 4 Нед сдать ТТГ,Т4 свободный.
Витамин Д 2000МЕ пить
Здравствуйте. В первом триместре растёт потребность в препарате, повышайте дозу до 125 мкг и на ттг через месяц. Не переживайте такой ттг не повлиял на ребёнка никак потому что нет снижения т4св и уже принимаете гормон. Йод 200 мкг в сутки принимать всю беременность и во время кормления грудью. Он нужен ребёнку
Ленар Равилович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, а ведь я не сдавала Т4св. Он по умолчанию в норме? Или мне надо его сдать? Не совсем поняла, простите.
Повышение ттг незначительное поэтому т4св остаётся в норме тем более принимаете гормон
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20181 ответ
- 28 Января 20182 ответа
- 20 Января 20181 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 6 Декабря 20171 ответ
- 9 Ноября 20172 ответа
- 8 Июня 20171 ответ
- 18 Апреля 20173 ответа
- 4 Апреля 20175 ответов
- 24 Ноября 20161 ответ