Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ при беременности
Добрый день! У меня АИТ и гипотериоз с детства. До беременности гормон ТТГ был стабильно в норме 6 лет при дозировке Эутирокса 75 мкг. Последний раз до беременности сдавала ТТГ 9.09, был 1.55 мед/л. В 3-4 акушерских недели сдавала ТТГ: 16.09 - 2.20 мед/л (норма 0.4-4.0) 23.09 - 3.43 мед/л (норма 0.4-4.0) Сходила на прием к эндокринологу, повысили мне дозировку до 100 мкг и добавили йодомарин 200. Сейчас почти 7 недель беременности. Встала на учет, снова сдала ТТГ. Результат: 6.89 мед/л (норма 0.4-4.0) Знаю, что в первом триместре надо держать показатели до 2.5. Прием у эндокринолога через 2 недели, очень переживаю. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне срочно до приема повысить дозировку, и насколько? И насколько критично такое повышение гормона? Могло сказаться на развитии ребенка? Буду признательна за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимаете ли Вы препараты кальция, железа или поливитамины? Какой интервал выдерживаете между приемом тироксина и последующих препаратов? Есть ли в рационе молочные продукты в первой половине дня?
Татьяна Андреевна, добрый день! Я принимаю Эутирокс утром за 40 минут (иногда и больше) до еды. После обеда пью Фолиевую кислоту 800. После ужина пью Йодомарин 200 и Витамин Д 2000. Элевит пила до беременности, потом отменили. Больше ничего не пью.
У меня аллергия на лактозу (сдавала кожные пробы+всегда болит живот после молочки), поэтому молочные продукты я не ем.
Тогда нужно перейти на дозу 125мкг, контроль ТТГ через месяц. Проверьте уровень ферритина. Малышу повышение ТТГ в течение последних нескольких недель (а предыдущий анализ у Вас хороший) не навредит при своевременной коррекции (ТТГ меняется раньше, чем уровень т4своб).
Татьяна Андреевна, спасибо большое! А Вы спрашивали про молочные продукты и кальций. Скажите, пожалуйста, нужно ли добавить кальций, если не ем молочку?
Нет, я спрашивала по другому поводу. Кальций и железо может ухудшать усвоение тироксина, поэтому нужно выдерживать интервал около 4 часов между ними.
Принятый ответ
Здравствуйте
При беременности потребность может возрастать в тироксине
Поэтому если принимаете 100, то увеличить до 125 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Проверьте ферритин, норма не ниже 45, его дефицит может влиять на ТТГ
Йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
И вит д 2000 ед
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно прибавить дозировку Эутирокс до 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
На малыше такое повышение ТТГ никак не повлияет, тем более Вы принимаете уже Эутирокс, поэтому не переживайте.
Йодомарин 200 мкг/с ( включая поливитамины) утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ,йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы .
Фолиевая кислота 400 мкг/с для формирования и закладки нервной системы плода.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смело можете повышать дозировку до 125 мкг , потребность в тироксине растет при беременности, контроль ттг не ранее чем через 4 недели
Калия йодид 200 мкг ежедневно во время Берменности и кормления грудью
Проверить ферритин, исключить железодефицит
Принятый ответ
Анастасия, добрый вечер!
Потребность в гормонах при беременности растет, поэтому обычно увеличивают дозировку левотироксина на 25-50%. В настоящее время следует принимать Эутирокс в дозировке 125мкг, утром за 40-60минут до еды и других лекарств/витаминов. Контроль уровня ТТГ следует проверить через 4 недели. Целевой уровень ТТГ в первом триместре беременности - до 2,5, во втором и третьем триместрах-до 3. Также обязательно принимайте фолиевую кислоту 400мкг/сут, йодомарин 200мкг/сутки и витамин д (аквадетрим или вигантол) по 4 капли, утром.
Добрый день,
Эутирокс пьем 125 мкг
На ребенка подьем никак не влияет поскольку периферия(т4) остаётся в норме.
Йодомарин 200 пить
Через 4 Нед сдать ТТГ,Т4 свободный.
Витамин Д 2000МЕ пить
Здравствуйте. В первом триместре растёт потребность в препарате, повышайте дозу до 125 мкг и на ттг через месяц. Не переживайте такой ттг не повлиял на ребёнка никак потому что нет снижения т4св и уже принимаете гормон. Йод 200 мкг в сутки принимать всю беременность и во время кормления грудью. Он нужен ребёнку
Ленар Равилович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, а ведь я не сдавала Т4св. Он по умолчанию в норме? Или мне надо его сдать? Не совсем поняла, простите.
Повышение ттг незначительное поэтому т4св остаётся в норме тем более принимаете гормон