СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличение дозировки Паксила

Пила паксил 30 мг,заболела,стало тревожить по утрам прсле болезни,подняла дозировку до 35 мг,пью 2 недели,но 4 дня как тревога по утрам просто ооочень сильная,прям выматывает,пью иногда тералиджен или 1/4 алпразолама,после обеда становится полегче,почему так долго идет привыкание к новой дозировке?может обратно перейти на 30 мг?

35 лет
25 Августа 2024·Просмотров: 936·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Эффект от новой дозировки можно оценивать через 4 недели, вы принимаете только две. Я бы рекомендовала начать ежедневный прием тералиджена ( при хорошей переносимости), если через 2 недели не поможет, увеличить до 40 мг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тералиджен каждый день буду пить,а если и 40 мг Паксила не помогут,значит менять АД,пока не заболела,было все нормально,неужели так резко может перестать действовать АД?

Он не перестал действовать. Но фоне соматического заболевания может быть ухудшение в психическом ( временное состояние). Если через 4 недели приема 40 мг паксила состояние не улучшится, тогда обдумать смену антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я пью 35 мг-12 дней,оставаться на этой дозировке еще 2 недели,если от 35 станет лучше,переходить на 40 или не надо?

Да, так и делайте. Добавьте сейчас тералиджен ежедневно до 3 т в сутки, можно больше( по необходимости). Я думаю, ваше состояние улучшится.

Здравствуйте. Обычно при повышении дозировки, когда ранее уже длительно принимали паксил, длится в течение 2х недель. Но у вас наложилось одно на другое, т.е. усиление тревоги на фоне отката из-за болезни+ усиление тревоги при периоде адаптации. Поэтому сроки могут немного и отодвинуться. Но дозировку конечно лучше уже не опускать. Если плохо себя чувствуете, то принимайте тералиджен не иногда, а на регулярной основе, а когда состояние стабилизируется отмените его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А тералиджен три раза в день принимать?может такое быть,что тревога так и останется,это значит,что паксил не помогает,хотя ровно до болезни было все нормально,а потом резкий откат назад(

Принятый ответ

Это маловероятно. Откаты на фоне болезней обычное дело, обычно мы просто добавляем на 2-3 недели анксиолитик и состояние стабилизируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я была на 30мг,получается не надо было поднимать дозировку,а просто попить противотревожные?

Здравствуйте, выходите на 40 мг, если через 2 недели будет так же или хуже, то менять препарат. Пока откорректируйте тералиджена дозировку, будет легче, тералиджен по нимпть 3 р/д, каждые 6-8 см плавно добавляя каждые 2 дня по состоянию :, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки 40-60 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

у нас к врачам запись за 2 месяца,и это к платным,бесплатных я не рассматриваю,т.к у меня вод.права.35 нет смысла пить?переходить на 40?

Вы 35 уже достаточно принимаете , надо увеличивать. Всеравно запишитесь на ближайшее очно, отменить всегда успеете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо,начну 40 пить,а если паксил придется отменять,то какой лучше всего при тревожном расстройстве,у меня беспричинная тревога утром,и выдергивает из сна по утрам,триггером всегда служить болезнь ребенка,очень переживаю,вплоть до паники.

Феварин,сертралин, дулоксетин, венлафаксин. Начать с феварина лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть еще момент,я паксил пью вечером,всегда сплю хорошо от него,так и оставить или это не правильно?

Можно так, тут индивидуально, главное, что спите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста,а с вами нельзя работать по подбору терапии?

Можно, но в рамках переписки, рецепт можно только очно на препарат получить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо,я согласна,а как лучше и где переписываться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вы из Москвы?

Есть личные консультации в профиле. Не из Москвы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Екатерина Дмитриевна,а от Питера вы далеко?к вам нереально на прием записаться?

Принятый ответ

Далеко, очно пока не получится

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста,а почему тревога именно с 6 утра и до обеда,а потом отпускает,иногда бывает вечером вообще нормально себя чувствую,и так было всегда,с самого начала как проявилось тревожное расстройство.вообще 2 разных состояния утро/вечер

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что поднимать все же до 40мг стоит, так как от добавлении 5мг маловероятно, что будет какая-то динамика.
Тералиджен думаю, что лучше оставить на постоянную основу, так как если имеются нарушения сна различного рода, то конечно же на утро вы будете просыпаться "не в духе".
Параллельно рекомендую добавить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом). Так как стоит понимать, что все данные симптомы это следствие как правило, а не совсем причина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо,буду поднимать до 40 с сегодняшнего дня,сейчас снова будет сильное усиление тревоги на 40?

Принятый ответ

Скорее нет, но только если в первые 3-5 дней. Поэтому и рекомендую вернуть тералиджен на постоянной основе, он будет улучшать не только сон, но и тревогу снижать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.