Расстройство стула — вопрос №238846

Question

Расстройство стула — вопрос №238846

Александр

834 просмотра

13 апреля 2020

Здравствуйте, три недели назад заметил изменение цвета стула. Нормальный сменился на желтый и так продолжается по сей день, т.е. более трех недель. Имеется описторхоз не леченный с 2012 года. С момента расстройства стула появились боли спазматического и ноющего характера в правом боку сзади под ребрами. По совету знакомого, проходившего иррадикацию описторхоза пропил две недели "Хофитол" и после этого семь таблеток "Немозола" по одной в день. Сегодня последнюю допил. Боли в правом боку прекратились, но стул так и остался желтого цвета. Сдал анализ крови два дня назад: Общий анализ без отклонений, все показатели в пределах нормы. Биохимия: АЛТ 22.8 ; АСТ 24,2; ЩФ 78; Гамма гт 33,9; билирубин 23,4; креатинин 109; глюкоза 5.63. ФГДС: Рефлюкс-эзофагит LA-A. Смешанная гастропатия. HP+++. УЗИ: Внутрипеченочные протоки: стенки утолщены; общий желчный проток не лоцируется. Поджелудочная железа: Эхогенность: повышена, структура несколько неоднородная. Все остальное в норме вроде. Вопрос: Что со стулом? как привести в норму. Спасибо.

Вопрос закрыт

боль

общий анализ

смешанная гастропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Яна, Описторхоз лечится немозолом или это впустую потраченные деньги и время? и что делать с хеликобактериями? спасибо.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прикрепите анализы, подтверждающие описторхоз

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Яна, прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Александр, я не нашла никаких анализов, касаемо описторхоза.Вы что сдавали?ИФА или может быть кал?Что касается хелика-я бы его не трогала пока, если в анамнезе нет рака желудка у родственников и вас ничего не беспокоит по части желудка.Сделать ФГС через год и тогда решать вопрос.

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Яна, Прикрепил в шапке вопроса. Дословно: Хронический описторхоз, впервые выявленный, обнаружены ед. яйца описторхов. Дуоденальное зондирование

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла.Единичные яйца говорят о легкой степени тече6ия заболевания.Рекомендую сдать кал методом парасеп для контроля, чтоб убедиться в полной ликвидации паразита.

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Юлия, А с описторхозом что делать? Немозол даёт результат или это впустую я пропил курс?

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 13 апреля 2020

Терапевт

Немозол конечно даёт результат при данном заболевании.
Выздоравливайте!)

Пожаловаться

Малышева Екатерина Олеговна, 13 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте , я рекомендую вам придерживаться диеты некоторое время ( стол номер 5 ). Помимо этого , так как вы пропили Немозол ,я бы рекомендовала пройти курс препарата Макмирор 7 дней , после чего 2-3 дня сорбенты ( чтобы убрать " продукты интоксикации и распада "), а уже затем курс желчегонных препаратов , чтобы убрать застой желчи и вывести всё " до конца"- тот же урсосан или урсофальк , месяц минимум , можно и дольше . И подключить ферменты подж.железы- креон , панзинорм или микразим 10000 ед 3 р в день во время приема пищи . Помимо этого , потом вам следует провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори , которая у вас присутствует в анализе .

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо за развернутый ответ. А Немозол, по-вашему, имеет эффект, или это под вопросом? Спасибо

Пожаловаться

Малышева Екатерина Олеговна, 13 апреля 2020

Педиатр

Конечно ,именно Немозол он является препаратом выбора при описторхозе . Так ка проблема часто сочетается с наличием Хеликобактер пилори и лямблиозом , назначают и Макмирор .

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо. Последую Вашим рекомендациям.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2020

Хирург

Здравствуйте, Александр !
Немазол Вы принимали не зря , эффект должен быть ! Он применяется для лечения описторхоза , но лучшим препаратом в этой области считается не Немазол , а Лезаксис!
Это не означает ,что сейчас же нужно начать приём Лезаксис !
Оба эти препарата обладают умеренным гепатотоксическим эффектом, потому , Вам необходимо сделать перерыв в лечении описторхоза минимум 2 месяца , затем снова сдать анализ , чтобы узнать насколько был эффективен Немазол ! Если анализ окажется положительным , а анализы крови , мочи и биохимический анализ крови окажутся в норме , то можно будет проводить курс лечения Лезаксис!
Что касается желтой окраски Вашего кала , то это вариант нормы ! Патологией является обесцвеченный белый кал , а не желтый !
В промежутке , пока Вы будете ждать 2 месяца после проведения лечения Немазолом можно было бы провести курс эрадикационного лечения HP .

Было бы правильнее , если эрадикационное лечение Вам назначили бы очно и проследили бы процесс лечения , при необходимости внесли бы коррекцию ! Но если по каким - то причинам сейчас это невозможно , то лечение Вам мог бы написать я !
Лечение в течение 14 дней следующей комбинацией препаратов:
-Флемоксин-солютаб 1г*2р/сут, через 30 мин после еды
-Клацид 0,5г*2р/сут через 40 мин после еды
-Нексиум 40 мг*1р/сут утром перед едой
-Улькавис 240 мг*2р/сут за 30 мин до еды.
Последние два препарата необходимо принимать в течение месяца .
Через 2 недели после начала лечения начать приём Максилак 1т*1р/сут, 20 дней.
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За время лечения нужно соблюдать диету , - стол № 1 по Певзнеру !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Яков, Большое спасибо за ответ! Во время лечения от хеликобактер могу ли я пить Урсосан параллельно? Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2020

Хирург

По всем правилам фармакологии , когда ситуация не экстренная, то одновременный приём более 3- х препаратов не является желательным ! В схеме , которую я Вам написал, учитывая специфику Вашего заболевания , уже имеются 4 препарата !
Давайте повременим Урсосан на 1 месяц !

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Яков, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте эрадикационная терапия была?

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Елена, Эрадикации хеликобактер не было.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 апреля 2020

Педиатр

Нужно провести и вылечить

Пожаловаться

Александр, 13 апреля 2020

Клиент

Елена, спасибо. Курс написал врач выше.

Пожаловаться

Александр, 14 апреля 2020

Клиент

Анжела, Здравствуйте. питание домашнее нормальное. без фастфуда. каши, сыры, яйца ит.д. 4 раза в день стабильно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой пропить курс лекарств при эрозии желудка

8 ответов

1 февраля 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Тошнота при ковид

7 ответов

13 декабря 2021

TATIANA, Дмитров

Вопрос закрыт

Болит горло

12 ответов

16 апреля 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин

7 ответов

11 октября 2023

Елена, Сосновское

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

8 февраля

Дмитрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прокопьева Мария Денисовна, 13 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-13T15:12:14+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 13 апреля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Есть застой желчи, так Как билирубин повышен, поэтому стул светлее обычногг. Лучше пропить урсосан 2 месяца. Прикрепите результаты обследования

Принятый ответ

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-13T15:14:21+03:00

Здравствуйте!Имеется дисфункция желчевыводящих путей, происходит застой жёлчи-отсюда такой цвет стула.Необходимо начать приём Урсосана в дозе 10мг на 1 кг массы тела в течении одного месяца с последующим контролем билирубин и печеночных трансаминаз

Алексеева Юлия Маратовна, 13 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-13T15:16:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 13 апреля 2020

Терапевт

Здравствуйте,вам показан приём урсодезоксихолиевой кислоты 250 мг на ночь в течении месяца . Стул изменил цвет всвязи с повышенным билирубином .
Контроль крови после лечения .
Здоровья вам!

Принятый ответ

Пьянцева Екатерина вячеславна, 13 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-13T15:19:47+03:00

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 13 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте. Отмечается дисфункция желчной системы, застой идёт, поэтому стул такой окраски. Приём урсосана в течение месяца. Динамический контроль алат, асат, билирубин. Будьте здоровы

Принятый ответ

Ким Анжела, 14 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-14T15:46:59+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 14 апреля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Какое питание?

Принятый ответ