Что вас беспокоит?
Расстройство стула
Здравствуйте, три недели назад заметил изменение цвета стула. Нормальный сменился на желтый и так продолжается по сей день, т.е. более трех недель. Имеется описторхоз не леченный с 2012 года. С момента расстройства стула появились боли спазматического и ноющего характера в правом боку сзади под ребрами. По совету знакомого, проходившего иррадикацию описторхоза пропил две недели "Хофитол" и после этого семь таблеток "Немозола" по одной в день. Сегодня последнюю допил. Боли в правом боку прекратились, но стул так и остался желтого цвета. Сдал анализ крови два дня назад: Общий анализ без отклонений, все показатели в пределах нормы. Биохимия: АЛТ 22.8 ; АСТ 24,2; ЩФ 78; Гамма гт 33,9; билирубин 23,4; креатинин 109; глюкоза 5.63. ФГДС: Рефлюкс-эзофагит LA-A. Смешанная гастропатия. HP+++. УЗИ: Внутрипеченочные протоки: стенки утолщены; общий желчный проток не лоцируется. Поджелудочная железа: Эхогенность: повышена, структура несколько неоднородная. Все остальное в норме вроде. Вопрос: Что со стулом? как привести в норму. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть застой желчи, так Как билирубин повышен, поэтому стул светлее обычногг. Лучше пропить урсосан 2 месяца. Прикрепите результаты обследования
Принятый ответ
Здравствуйте!Имеется дисфункция желчевыводящих путей, происходит застой жёлчи-отсюда такой цвет стула.Необходимо начать приём Урсосана в дозе 10мг на 1 кг массы тела в течении одного месяца с последующим контролем билирубин и печеночных трансаминаз
Яна, Описторхоз лечится немозолом или это впустую потраченные деньги и время? и что делать с хеликобактериями? спасибо.
Прикрепите анализы, подтверждающие описторхоз
Яна, прикрепил
Александр, я не нашла никаких анализов, касаемо описторхоза.Вы что сдавали?ИФА или может быть кал?Что касается хелика-я бы его не трогала пока, если в анамнезе нет рака желудка у родственников и вас ничего не беспокоит по части желудка.Сделать ФГС через год и тогда решать вопрос.
Яна, Прикрепил в шапке вопроса. Дословно: Хронический описторхоз, впервые выявленный, обнаружены ед. яйца описторхов. Дуоденальное зондирование
Поняла.Единичные яйца говорят о легкой степени тече6ия заболевания.Рекомендую сдать кал методом парасеп для контроля, чтоб убедиться в полной ликвидации паразита.
Принятый ответ
Здравствуйте,вам показан приём урсодезоксихолиевой кислоты 250 мг на ночь в течении месяца . Стул изменил цвет всвязи с повышенным билирубином .
Контроль крови после лечения .
Здоровья вам!
Юлия, А с описторхозом что делать? Немозол даёт результат или это впустую я пропил курс?
Немозол конечно даёт результат при данном заболевании.
Выздоравливайте!)
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмечается дисфункция желчной системы, застой идёт, поэтому стул такой окраски. Приём урсосана в течение месяца. Динамический контроль алат, асат, билирубин. Будьте здоровы
Здравствуйте , я рекомендую вам придерживаться диеты некоторое время ( стол номер 5 ). Помимо этого , так как вы пропили Немозол ,я бы рекомендовала пройти курс препарата Макмирор 7 дней , после чего 2-3 дня сорбенты ( чтобы убрать " продукты интоксикации и распада "), а уже затем курс желчегонных препаратов , чтобы убрать застой желчи и вывести всё " до конца"- тот же урсосан или урсофальк , месяц минимум , можно и дольше . И подключить ферменты подж.железы- креон , панзинорм или микразим 10000 ед 3 р в день во время приема пищи . Помимо этого , потом вам следует провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори , которая у вас присутствует в анализе .
Екатерина, Спасибо за развернутый ответ. А Немозол, по-вашему, имеет эффект, или это под вопросом? Спасибо
Конечно ,именно Немозол он является препаратом выбора при описторхозе . Так ка проблема часто сочетается с наличием Хеликобактер пилори и лямблиозом , назначают и Макмирор .
Екатерина, Спасибо. Последую Вашим рекомендациям.
Здравствуйте, Александр !
Немазол Вы принимали не зря , эффект должен быть ! Он применяется для лечения описторхоза , но лучшим препаратом в этой области считается не Немазол , а Лезаксис!
Это не означает ,что сейчас же нужно начать приём Лезаксис !
Оба эти препарата обладают умеренным гепатотоксическим эффектом, потому , Вам необходимо сделать перерыв в лечении описторхоза минимум 2 месяца , затем снова сдать анализ , чтобы узнать насколько был эффективен Немазол ! Если анализ окажется положительным , а анализы крови , мочи и биохимический анализ крови окажутся в норме , то можно будет проводить курс лечения Лезаксис!
Что касается желтой окраски Вашего кала , то это вариант нормы ! Патологией является обесцвеченный белый кал , а не желтый !
В промежутке , пока Вы будете ждать 2 месяца после проведения лечения Немазолом можно было бы провести курс эрадикационного лечения HP .
Было бы правильнее , если эрадикационное лечение Вам назначили бы очно и проследили бы процесс лечения , при необходимости внесли бы коррекцию ! Но если по каким - то причинам сейчас это невозможно , то лечение Вам мог бы написать я !
Лечение в течение 14 дней следующей комбинацией препаратов:
-Флемоксин-солютаб 1г*2р/сут, через 30 мин после еды
-Клацид 0,5г*2р/сут через 40 мин после еды
-Нексиум 40 мг*1р/сут утром перед едой
-Улькавис 240 мг*2р/сут за 30 мин до еды.
Последние два препарата необходимо принимать в течение месяца .
Через 2 недели после начала лечения начать приём Максилак 1т*1р/сут, 20 дней.
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За время лечения нужно соблюдать диету , - стол № 1 по Певзнеру !
Удачи Вам !
Яков, Большое спасибо за ответ! Во время лечения от хеликобактер могу ли я пить Урсосан параллельно? Спасибо!
По всем правилам фармакологии , когда ситуация не экстренная, то одновременный приём более 3- х препаратов не является желательным ! В схеме , которую я Вам написал, учитывая специфику Вашего заболевания , уже имеются 4 препарата !
Давайте повременим Урсосан на 1 месяц !
Яков, спасибо!
Здравствуйте эрадикационная терапия была?
Елена, Эрадикации хеликобактер не было.
Нужно провести и вылечить
Елена, спасибо. Курс написал врач выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое питание?
Анжела, Здравствуйте. питание домашнее нормальное. без фастфуда. каши, сыры, яйца ит.д. 4 раза в день стабильно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20175 ответов
- 24 Марта 20171 ответ