Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Маме 61 год, беспокоит головокружение когда принимает горизонтальное положение, когда ложится на левую сторону. Кружит сильно голову спустя несколько минут, длится секунд 5-10 секунд, затем самостоятельно проходит. В течение дня бывают иногда несильные головокружения. А также при опускании головы кружит и резко в сторону. Есть щелчок при повороте головы. Пульс слегка повышен до 90 ударов в минуту, давление в норме 130 на 90. Присутсутвуют несильные головные боли. Год назад была автомобильная авария, удар пришелся на левую сторону головы, но сотрясения не было, только рассечение весочной области. Кт ничего не показало. Хотя в том место где были врачам не особо стоит доверять. Климакс уже 5 лет. Подскажите, пожалуйста, какие обследования пройти ей и какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Из обследований если не делали МРТ головного мозга, то выполнить и узи сосудов шеи.
Если есть возможность обратиться к отоневрологу, было бы хорошо исключить дппг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно обратиться на очный приём к отоневрологу. Жалобы характерны для ДППГ. Это патология внутреннего уха, когда в полукружные каналах улитки попадают кристаллы -отолиты и начинают там перемещаться в зависимости от положения тела. Отоневролог на приёме проводит специальные манёвры, чтобы отлиты вышли из канала.
Из анализов нужно сдать общий анализ крови , железо, ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните уздг бца , МРТ височных костей
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Нельзя исключить
, что возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Алена Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20204 ответа
- 29 Декабря 20201 ответ