Что вас беспокоит?
Боли в жкт
Здравствуйте. В последние 3 года меня мучает все жкт. Началось всё с того, что как то раз у меня заболело сильно в левом боку внизу живота. То болело, то проходило. Я решила обратится в поликлинику, сдала анализы, все было в норме кроме билирубина непрямого, как сейчас оказалось что у меня синдром Жильбера 7/7. Остальные анализы в норме. И теперь по сей день меня мучает много проблем. Сюда тоже уже писала много раз. В январе этого года была ужасная проблема, частый понос, кал стал с примесью зелени, болело справа под ребром, но у меня там болит часто, урчание постоянное газы и тд. Положили в больницу, капать стали антибиотики не понятно для чего и у меня пошла крапивница. В итоге бросили все лечение и начали капать дексаметазон, в итоге всё выкинули и забыли. Перед больницей я сама начала пить альфанормикс, потом пробитием и вроде как проблема прошла. После восстановление флоры стала принимать урсосан, стало легче намного, стул регулярный, обычный. Но были постоянные боли в правом подреберье. Пропила курс и закончила. Сдала анализы у меня оказались повышены асат и алат. Вообще я заметила закономерность, что после приема урсосан у меня поднимались эти показатели, потом приходили в норму. После этого кроме болей справа ничего не беспокоило. В мае я загремела в больницу с пиелонефритами, сдала анализы снова был повышен асат алат остальное в норме.но опять же я в это время пила около недели урсосан. Сейчас на данный момент примерно с начала дета начались про Лемы с животом, стало болеть опять же справа под ребром, но и добавилась теперь боль слева под ребром. Иногда побаливает и внизу живота услана не знаю уж что это кишечник или нет. Так же в мае пока была в стационаре делали узи обп все было в норме. Что сейчас происходит я уже просто не могу понять. Надеюсь, что хоть кто то мне ответит и поможет разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите анализ пожалуйста.
ваш рост и вес. Узи так же прикрепите, стул сейчас какой?
Вес и рост точно не знаю. Рост точнее 160 вес 71. Анализа, узи у меня нет на руках. Я лежала в стационаре, все вклеили в карту врач. Анализы видела сама лично, все показатели совершенно были в норме, единственное был повышен асат и алат. Я раьотаб в лаборатории, недели полторы назад сдавала биохимию клллега делала, все было в норме кроме опять алат асат. Алат был 59 при норме 40, асат был 41 при норме 40. Остальное в норме. Узи делала так же в январе этого года, результат есть, но дома. А предыдущее узи с мая он у врача. Но там норма. Диффузные изменения поджелудочной и печени.
повышение у вас незначительное, такое повышение может быть на фоне погрешности в питании накануне, при избыточной массе тела.
основное сейчас это нормолизовать питание, кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом. постепенная нормализации массы тела. Ежедневная кардионагрузка, постепенное снижение массы тела и Пересдать в динамике анализы крови через 4 недели.
Касаемо болевого синдрома такие боли могут быть при синдроме раздраженного кишеника. СРК это диагноз исключения, когда вся орагническая патология исключена, поэтому нужно сделать:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Для купирвоание болевого синдрома можно принимть тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Все данные анализы я уже сдавала. Потому что мучаюсь уже около 3 лет с этой проблемой. К сожалению ничего никто не сказал, так как все было в норме. Даже сдавала на онкомары, в январе был повышен РЭА 3,96 при норме до 3. Что это значит я не знаю. Сказали воспаление в кишечнике же есть, вот типо и повысился. Какое то время ничего не беспокоило, но с лета началось снова(
если все анализы в норме, то тогда данные за срк, лечением срк занимается психотерапевт, назначаются антидепрессанты, для уменьшение болевого порока, если нет эффекта от спазмолитиков. Так же важно вести дневник питания, записывать что кушали и что пили и какая реакция, чтобы выявить продукты тригерры.
Это все понятно. Но боли у меня не прекращаются. Болит постоянно справа под ребром, теперь ещё и слева. Так же у меня когда я лежала в январе с этой проблемой, у меня началась крапивница от любой еды совершенно, я не могла кушать. После дексаметазона, прошло и боли прекратились. На данный момент я тоже чешусь. Вылазиет крапивница. Я переливаю, что с кишечником может быть что то страшное. Боюсь за онкологию. Откуда крапивница на любую еду?
онкология зуд не провоцирует.
Зуд может быть на фоне жильбера, какие показатели биллирубина сейча?
Билирубин сейчас стал в норму 19,8 при норме 20,5. На протяжение 3 лет он вообще не падал. Был максимально около 40. Падал, но до 25-28 например. В мае у меня не знаю даже что было, но среди ночи начало резко рвать, весь день рвота была, на след утро проснулась чувствовала себя хорошо, но моча была темно коричневая. Сдала анализ мочи там были эритроциты 200, лейкоциты 70 и белок 1. Мне поставили пиелонефрит, что скорее всего возможно, так как у меня была рвота и ужасные боли не понятно у каком месте, но болело всё от спины и отдавала в живот. В стационаре капали антибиотик и Эуфиллин. После того как прокапали, билирубин упал до 19 и больше не поднимается. В связи с чем кстати это может быть, ранее ведь он постоянно держался 30. И вот я решила переслать недели 2 назад биохимию, все было в норме, билирубин 19,8, но алат асат подскочил.
у вас же синдром жильбера, от этого такие цифры и были. На фоне капельниц очищается кровь так скажем и поэтому и показатели снижаются.
То что билирубин высокий, это я понимаю, у меня он всегда был в таких цифрах. Просто ранее, мне капали реамберин, потому что у меня от даже не таких высоких цифр билирубина усталость сильная, после капельниц становилось Луизе намного, но билирубин стоял всегда на одном месте. А тут от антибиотика, он наоборот резко упал и больше не поднимается, странно конечно?
А боли в левом боку под ребром, это поджелудочная или кишечник в моем случае? Сегодня ночью вот, я спала на правом боку, резко встала, меня затошнило и появилась боль в верху живота, где конкретно не понятно, она расплывается. Потом легла и прошло. Меня очень стали пугать эти боли.
Мне порекомендовали гель питьевой от компании LR. Вы слышали когда нибудь о таком? Я стала его пить, примерно около месяца назад и вот как раз после него начались все проблемы.
о таком геле я не знаю.
слева это кишечник.
Все понятно.
будьте здоровы.
Спасибо конечно. Но я уже не знаю как лечить. Тримедат и всё в этом роде кстати мне не помогает, мне ранее его тоже выписывали. Екатерина, подскажите вот что ещё пожалуйста, из головы вылетело. Крайний раз когда сдавала вот биохимию, там билирубин общий был 19,8, а прямой был 0.44. Такое вообще может быть? У нас просто он от нормы 2 до 5
да, это повышение за счет непрямой фракции, что и характерно для синдрома жильбера.
для купирование болевого синдрома используюся спазмолитики( дюспаталин, тримедат, спазмомен). если эффекта от спазмолитиков нет, анализы все в норме со стороны жкт,то для лечения назначаются антидепрессанты, для того чтобы уменьшить чувствительность, препарат подбирается психотерапевтом.
Имею ввиду я, что прямой билирубин у меня был крайний раз 0.44. Реферансы значения 2-5 прямой у нас. То что он ниже нормы, такое вообще может быть или это погрешность лаборатории?
Диагностически не значима нижняя граница в данном случае , смотрим общую сумму билирубина за счет чего она складывается и в каком соотношении .
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20218 ответов
- 12 Марта 20213 ответа
- 8 Февраля 20257 ответов
- 4 Сентября 20255 ответов