Что вас беспокоит?
Грибок ногтя
2 года назад от тесной обуви отошли ногти на больших пальцах ног. Ходила так год, потом решила снять отошедшие ногти и сдала на грибок. Анализ-«споры обнаружены». Пила пол года флуконазол - капсулу 1 раз в неделю, ногти прирастали медленно . За год отрасли до положенной длины, но через месяц они опять потихоньку стали отходить и отошли совсем. Сдала опять анализ, опять тоже самое- споры обнаружены. Назначьте, пожалуйста, лечение!
Принятый ответ
Здравствуйте.Представьте снимки ногтевых пластинок.
Пластины сняты совсем
Вам предстоит длительный и непростой период-восстановления ногтевых пластинок. Клинических признаков микоза на снимках нет,наличие спор-ни о чем. Если в результате будет патогенный мицелий-стало быть следует проводить терапию.В настоящее время рекомендую к использованию лосьон клавио 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, фото ногтевых пластинок.
Прикрепила
А вы на посев не сдавали?
Сейчас трудно подтвердить грибок или ониходистрофию. А можно все остальные ногти увидеть, нет ли кожных заболеваний, анемии?
На посев не сдавала, фото прикрепила.
Я рекомендую набраться терпения и месяц ничего не использовать и сдать посев на грибковую инфекцию, и если будет положительный результат, то
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4мес или пульс терапию Орунгамин 200мг 2 р в день на 7дней, 3 нед перерыв и так 4мес.
Наружное лечение
Рр Микодерил 2 р в день на 7 мес.
Если отрицательно, то лосьон Клавио восстановливающий или укрепляюший чередовать ежедневно на 3мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Внутрь трентал 100мг 3 р в день на месяц.
Так я же сдавала на грибы
Или посев это другое?
Посев другое, это 21 день выращивание , где будет определен вид гриба.
А они лечатся по разному?
Так мы будем точно знать, есть ли нет грибок, а сейчас у вас условно-патогенная флора и она может быть при нарушение целостности ногтевой пластинки.
Принятый ответ
Лучше лечиться очно!
По фото и анализу - Онихомикоз стоп.
Рекомендую:
Пройти обследованию:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза) (повторять анализы 1 раз в месяц во время лечения!!!)
Лечение:
- итраконазол (Орунгал, Ирунин) по 200 мг перорально, после еды 2р/д 7 дней в начале каждого месяца 5 месяцев (стопы)
- мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно)
- крем Уродерм 2р/д – на кожу стоп ежедневно 1 месяц
- Тербинафин крем 2 р/д на кожу стоп 3 месяца
- Микостоп спрей в обувь 1 р/д ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдайте посев на грибы, по обнаружению спор анализ онихомикоз не ставиться.
При положительном результате-
До лечения сдать АЛТ АСТ билирубин, щелочная фосфора, сахар. Таблетки тербинафин по 1 т в день 3 месяца
Офломил лак или Батрафен лак наносите два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делаете содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливаете по длине и толщине(уплощаете ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп.
Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Терфалин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.
При отрицательном результате соскоба - лечим ониходистрофию- делаете ванночки с морской солью каждый день, после чего делаете массаж с витаминами А и Е (можно содержимое капсул Аевита) или мазью Радевит у основания ногтевого ложа по 5 минут. Всё это делается в течение одного месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату обнаружения спор грибов -диагноз Онихомикоза ( грибка ногтей) не выставляют
-Необходимо сдать анализ на грибы ( микроскопическое исследование-оно у Вас уже есть и бактериологический посев ) -за 2-3 дня до анализа ногти ничем не мазать
-При отрицательном соскобе сделать медицинский педикюр у подолога и начать использовать лосьон Клавио восстанавливающий 2-3 раза в день в течение -2-3 х месяцев
-лак , шеллак на время лечения отменить
-витамины кожа , волосы , ногти от солгар по инструкции
-При положительном анализе на грибы раствор Экзодерил на все ногтевые пластинки по 1-2 капли , начиная со здоровых -3-4 месяца
-на стопы и межпальцевые складки крем Тербинафин утром и вечером -14 дней
-Полотенце для тела и для ног отдельное
-сушки для обуви с ультрафиолетом Тимсон
-После сдачи анализов крови и нормальных результатах ( общий анализ,АСТ, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, щелочная фосфатаза) начать прием Табл Тербинафин Тева или Термикон по 1 табл 250 мг 1раз в день после еды -4-6 месяцев ( на время лечения препарата исключить алкоголь)
Необходим на фоне лечения очный контроль дерматолога с коррекцией лечения
Здравствуйте!
В идеале сдать бак посев на п/грибы с ногтевых пластин. На ногти нельзя ничего наносить в течение 2 недель .
Если анализ положительный,то лечение :
Тербинафин таблетки 250мг 1т 1 р в день.
Мыльно содовые ванны 1р в нед. 20гр хозяйственного мыла, 1ст л соды, 1л воды
Капли экзодерил 2р в день
Лак онихелп 2 р в нед 3-4 мес,далее 1р в нед.
До полного отрастания.
Если отрицательный,то лосьон клавио восстанавливающий или укрепляющий 2-3 р в день 3-5 мес
Здравстуйте
Надо сдать посев на грибы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20182 ответа
- 2 Декабря 201816 ответов
- 31 Августа 201922 ответа
- 1 Октября 201913 ответов