Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202029 ответов
- 13 Декабря 20203 ответа
- 25 Декабря 20201 ответ
- 2 Мая 202111 ответов
Добрый день! Вопрос исключительно к травматологам. 23.07.24 проведена операция пкс и частичная резекция миниска. 24.08.24 при засыпании в расслабленном шарнирном отрезе случайно отвела ступню в сторону. По ощущениям произошло переразгибание сустава. Очень резкая сильная секундная боль, от которой даже уши заложило. Похожа на ту, которая была до операции (не чаще 1 раза в три месяца) при случайном подвороте ноги, словно кости сустава стукнулись друг о друга , зацепив какой то нерв. После этого колено болит второй день. При упражнении на подвижность надколенника отдает боль сзади колена. Отечность чуть увеличилась. Нагрузку на сустав не давала (костыли, ортез, минимум движений). Единственное, что ходила по квартире с костылями, в ортезе, но сгибая ногу до установленных градусов. Разгибание сразу было полное. В день происшествия увеличила угол сгибания с 90 до 100. С упражнениями не усердствовала, не более 30 сгибаний в день. Активно делала только сгибание и разгибание стопы и миостимуляцию ежедневно по 1-2 часа (20 минут на разные группы мышц) Вопросы: 1) что могло порваться и насколько это плохо 2) МРТ пока делать бессмысленно ? (Выдвижного ящика не было и до операции, четыре травматолога не ставили разрыв, не было признаков, кроме боли. Выяснилось спустя 3 года на мрт. 3) реабилитацию начинать с нуля, блокируя на 2 недели подвижность сустава ? П.С. У меня низкий болевой порог и ужас перед врачебными манипуляциями. Колоть что либо в сустав смогу позволить только при общем наркозе, то есть никогда. Также я понимаю, что нужен осмотр травматолога, он состоится завтра. И что реальную картину сможет показать только мрт. Сейчас же мне просто интересны мнения, что же там порвалось в состоянии покоя (много ли внутри швов, чтобы им рваться).
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Как врач, занимающийся пластикой ПКС, попробую ответить
1) что могло порваться и насколько это плохо
- при переразгибании ничего порваться не могло, единственное возможно резкое натяжение трансплантата пкс.но из-за этого разрыва не может быть.
2) МРТ пока делать бессмысленно ? (Выдвижного ящика не было и до операции, четыре травматолога не ставили разрыв, не было признаков, кроме боли. Выяснилось спустя 3 года на мрт.
- можно сделать.на мрт как раз все должно быть видно:и как прошла операция и что произошло после переразгибании коленного сустава.
3) реабилитацию начинать с нуля, блокируя на 2 недели подвижность сустава ?
- желательно да.
Нужно создать условия для " приживания " трансплантата.
Обычно при пластике пкс швов внутри нет, фиксация осуществляется либо винтами ,либо кортикальными пуговицами.
Сейчас лучше пока начинать реабилитацию заново ( с нуля).
Форсировать события нежелательно.
Всего наилучшего!
Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения и выписки.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1) что могло порваться и насколько это плохо
- да вполне могло, не обязательно полный разрыв, но частичный вполне может быть, из опыта скажу что в медицине всё возможно
2) МРТ пока делать бессмысленно ? (Выдвижного ящика не было и до операции, четыре травматолога не ставили разрыв, не было признаков, кроме боли. Выяснилось спустя 3 года на мрт.
- МРТ показано, и в Вашем случае лучше его сделать, так как клинически по симптомам на 100% ни один врач точно сказать не сможет.
3) реабилитацию начинать с нуля, блокируя на 2 недели подвижность сустава ?
- с учетом ситуации, до результатов контрольного МРТ, все нагрузки на сустав желательно прекратить.