Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале
Здравствуйте, мальчик 11,5 месяцев. Последние месяца 4 лечим высыпания на щеках. Сейчас высыпания ухудшились и появились на ногах. Купаемся в атопике, мажу липобейз беби, комфодерм курсом 7 дней(после прекращения опять появляется сыпь), адвант ( около 4 дней). Питание -смесь нан оптипро 2 , 3 раза), завтра каша на молоке иногда на воде, омлет, фрукты. Обед: суп, мясо курицы, говядины, свинины, крупы, макароны, овощи (красные и оранжевые овощи и фрукты не даю, посколько реакция начинает появляться, высыпания краснеют). Полдник творожок, фруктовые пюре, печение, кукурузные палочки фруто няня( иногда на перекус их даю). Ввели ужин недавно :мясо, овощи, крупа, смесь 140 мл на ночь после ужина. Были у педиатров и дерматолога, сказали что аллергический атопический дерматит. Пить полисорб, зиртек, эмо ленты, адвант. Также по результатам капрограммы,прописали лактоза и нормабакт. Безмолочную диету не соблюдать, просто вести дневник кормления. Платно сдала капрограмму на скрытую кровь, результат положительный. Вопрос: долгие высыпания и скрытая кровь в Кале в нашему случает являются АБКМ? Если да, то какой диеты придерживаться, чем можно и нельзя кормить ребенка, какую лучше смесь давать? Сколько лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У малыша признаки атипического дерматита. Это заболевание связано с нарушенной барьерной функцией кожи, протекает с периодами обострения и улучшения. Нужно постоянно использовать специальные удодовые средства. Может полностью пройти с взрослением. В семье есть хронические/ аллергические заболевания?
Рекомендации:
1. В комнату ребенка обязательно приобрести увлажнитель воздуха, поддерживать влажность 40-50%, также проветривать комнату как можно чаще
2. Для стирки белья использовать детские гипоалергенные гели. Можно также делать также двойное полоскание для лучшего смывания средства.
3. Не носить на голое тело одежду из натуральной шерсти (носки/варежки). Носить хлопковые футболки и нижнее белье, ограничивать синтетику.
4. Исключить контакт с бытовой химией
5. Купать в воде 37С, не очень длительно: до 5-7 минут. Долгое купание пересушивает кожу.
6. Для мытья тела постоянно применять липидовосполняющие масла: La roshe posay Lipikar масло или Bioderma Atoderm масло или Uriage Xemose масло. Добавлять прямо в Воду
7. Сначала на очаги высыпаний на щечка, голове, за ушками мазать средства с цинком, поможет заживить и снять воспаление. Например, Topicrem cica, Uriage cica, Avene Cicalfate, La Roche-Posay cicaplast, Bioderma cicabio.
Наносим обильно эти красные очаги высыпаний 3 раза в день.
8. Для увлажнения ВСЕЙ кожи (кроме лица) использовать эмоленты: Bioderma линейка Atoderm, Аvene xeracalm a.d, A-Derma Exomega, La Roshe-Posay, Uriage, Ла-кри атодерм, Topicrem DA бальзам или Биодерма Атодерм бальзам, мазать на всю кожу тела (кроме лица) хотя бы 2 раза в день + после каждого мытья на влажную кожу в течение 3х минут. Мазать на постоянной основе, в периоды улучшения можно мазать чуть реже, но полностью не бросать!
Использовать постоянно. На красные элементы сыпи их не мажем, будут зуд и жжение у малыша.
9. При не эффективности средств с цинком можно подключить крема с гормоном. Например, элидел 2 раза в день
10. При зуде антигистаминные
Сорбенты не применяют для лечения атипического дерматита.
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание, редко связано с АБКМ
Ребенок с рожденя получал обычную смесь или лечебную? Когда вы кормили грудью, соблюдали безмолочную диету?
Перед сдачей анализа вы исключали мясо, молочные продукты? Кашу варили на цельном молоке?
После ввода молочных продуктов обострения сыпи увеличились/участились?
Наталья Евгеньевна, с рождения на смешном вскармливании из-за расщелины, смеси были сначала нутрилак про брайн, потом нан тройной комфорт, затем на постоянной основе около 5 месяцев нан оптипро. Грудью кормила меньше месяца. Перед сдачей кала указанные продукты не исключали.
Наталья Евгеньевна, без молочную диету не соблюдала, кашу варю на магазином нормализованном молоке. Честно говоря сложно оценить реакцию именно на молоко, поскольку высыпания краснеют и обостряются после сна (потому что ребенок их чешет), иногда после приема пищи ( в том числе без молока).
Наталья Евгеньевна, в семье у мужа проблемы с аллергией.
Мария, тогда малышу пока только средства для кожи. Я в первом ответе все расписала.
но, еще раз уточню:
1.сначала адвантан
2.через 30 минут крем с цинком, они очень хорошо заживляют кожу и снимают воспаления. Около рта ими обязательно мазать, так как слюна раздражает кожу и провоцирует дополнительное раздражение.
3. Эмоленты не наносить на такие раздраженные участки, вызывают зуд и жжение. Лучше сначала "заживить" кремами с цинком
Так как у ребенка не было с рождения аллергии на белок коровьего молока, введен творожок, яйцо и не всегда после молока появляются раздражение и высыпание, тогда можно продолжать дальше употреблять молочные продукты! Это не АБКМ, такой результат на скрытую кровь мог быть после молочных продуктов и мяса и это нормально
Рекомендую вести дневник питания и отмечать на какие продукты бывает реакция, это вам упростит жизнь и вы поймете на что реакция)
Не рекомендую сдавать анализы без назначения врача, так как это только повышает вашу тревожность и не всегда данные анализы нужны!)
Наталья Евгеньевна, хорошо, буду увлажнять кожу, наблюдать за питанием. Я перепутала крем не адвант, а адмера сейчас мажу. Еще вопрос на ножке достаточно шершавые пятна их кроме эмолентов нужно чем то еще мазать?
Адмера это косметическое средство, не лекарственное и не лечебное
Если адвантаном не пользуйтесь, тогда пока не нужно!)
Шершавые пятнышки на ножках можно мазать любым кремом из этих: Topicrem cica, Uriage cica, Avene Cicalfate, La Roche-Posay cicaplast, Bioderma cicabio.
3 раза в день
Наталья Евгеньевна, судокрем не подойдет?
попробуйте начать с него)
Но, я не обещаю, что он поможет)
Наталья Евгеньевна, хорошо, поняла Вас, спасибо )
Пожалуйста!)
Здоровья малышу)
Принятый ответ
Здравствуйте. Эритроцитов в кале 0, это не кровь, это реакция на мясные и железосодержащие продукты в рационе ребёнка. Рекомендую сдать анализ кала на фекальный кальпротектин и подержать безглютеновую диету. На кожу наносить эмоленты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, диета сейчас только безглютенновая? Мясными продуктами могу кормить и молочными? Для чего нужен указанный Вами анализ?
этот показатель отражает воспаление в кишечнике.
Михаил Николаевич, поняла Вас, спасибо
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20192 ответа
- 25 Октября 20191 ответ
- 18 Апреля 202016 ответов
- 28 Сентября 202014 ответов