Консультация детского лора /

Не дышит нос у грудничка — вопрос №239238

34480 просмотров

Добрый день.Ребенку 3 мес.На искуственном вскармливании.Уже около месяца заложен нос.Поднималась температура две недели назад 38-37.8.Лечение свечи Виферон.промывали нос Аквамарисом.Потом капли Називин.в горло прыскали Мирамистин.от температуры свечи Цефекон.Стало легче.спустя неделю опять поднялась температура.нос не дышит.Откачиваем сопли респиратором.бывают темно зеленые но в основном густые белые.Температуры сейчас нет.днем дышит нос более менее но ночью закладывает не может сосать бутылочку.беспокойно спит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Так сейчас есть слизь при аспирации?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да ночью отсасыаали 2 раза.белая густая.даже бывают прожилки крови.После откачиваеия легче.но на следущую ночь закладыаает нос снова.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, и глазик один гноиться.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Марина,

Називин 3 раза в день, через 10 минут по полмл физраствора в каждую половину носа или капли Аквамарис, аквалор, откачать аспиратором. Затем закапать по 1 к альбуцида. И в глазик тоже.

Фенистил. Сколько весит ребенок?

Пить ромашку.
Следите дома за влажностью воздуха.
Клиент
Татьяна, вес примерно 5500-5600.Називин то капаем уже 3 недели.не помогает
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Это очень длительное применение. Возможно из за этого еще отекает нос. Називин пока использовать нельзя в таком случае.

Смените на Виброцил. По инструкции идет с года, но по показаниям, можно и грудничкам. Страшного ничего не случится. По 1 капельке 3 раза в день.

Фенистил по 3 капели 3 раза в день. Он тоже будет помогать снимать отек.

Здоровья крохе!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, малыша желательно показать ЛОР врачу, так как при длительности насморка более 2 недель вероятно появление среднего отита, и сдать Клинический анализ крови. Сейчас можете использовать Називин, затем туалет носа морской водой, аспирация слизи, и Окомистин (или Изофру - при цветном отделяемом). В случае повышения лейкоцитов в ОАК - начать приём антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, живем в маленьком городке.везде карантин.Если бы могли попасть к лору я бы здесь вопросы не задавала
Детский ЛОР, ЛОР
Понимаю Вас, к сожалению из-за карантина много неудобств как врачам, так и пациентам. Попробуйте местное лечение по схеме, которую я описала выше, при ухудшении состояния ( повышение температуры и т.д.) тогда можно начать приём антибиотика. Скажите, ушки не чешет, не трогает?
Клиент
Светлана, ушки нет не беспокоят.вообще почти не плачет
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, тогда пока лечите носик:
Називин детский в нос по 2 капли 3 раза в день — 4-5 дней
Морская вода (аквалор, аквамарис, физ.р-р) промывать нос 3 раза в день
Аспирация слизи
Через 5 минут:
Окомистин в нос по 3 капли 3 раза в день - 6-7 дней.

В случае возникновения вопросов в процессе лечения - пишите !
Выздоравливайте !
Клиент
Светлана, називин то капаем уже 3 недели не помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте заменить Називин на Виброцил.
И вместо Окомистина лучше в Вашем случае будет Изофра в нос по 1 впрыску 2-3 раза в день - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У вас немного неправильная последовательность в лечение была
Сперва нужно закапать в нос сосудосуживающие капли – назол Детский )– подождать 5 мин, затем промыть нос NaCl 0.9% ( объём промывания по 5 мл в каждый носовой ход( с помощью шприца, без иглы- голова ребёнка смотрит вниз(ни лёжа на спине) обработали полость носа назальным аспиратором. Затем закапать СИАЛОР 4-5 кап в каждый носовой ход. -3 раза в день – 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас есть вопросы- с радостью отвечу
Клиент
Эдвард, сейчас можно применить такое лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Да. Главное соблюдать последовательность и положение ребёнка ( промывать чтоб головка смотрела вниз, СИАЛОР закапывать лёжа на спине). Если вам будет не тяжело- напишите через 2 дня о самочувствие ребёнка
Клиент
Эдвард, Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Марина. Если отделяемое из носа мутное, значит присоединилась бактериальная инфекция (возможно активировалась местная флора). Следует капать ребенку препарат Назол бэби по 1-2 капельки 3 р/д не более 5 дней. Називин применять не стоит, так как при использовании одного и того же сосудосуживающего может возникнуть привыкание. После Назола минут через 7-10 нужно аккуратно проаспирировать нос соплеотсосом, закрывая вторую половинку носа. Если сопли выходят тяжело, то можно использовать физ.раствор, но только капельно (3-4 капли) и сразу проаспирировать. На чистый нос капнуть Изофру по 1 дозе 3 р/д 7 дней. И ответьте, пожалуйста, срыгивает ли ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Марина, почти не срыгивает.очень редко
Детский ЛОР, ЛОР
Марина, контролируйте обязательно этот момент. Потому что у таких малышей проблемы с носом связаны часто именно со срыгиванием и микросрыгиванием (то есть когда не особо заметен процесс). После каждого кормления обязательно носите столбиком и следите, чтобы бутылочка, которой кормите располагалась правильно. Еще раз отмечу, на всякий случай, последовательность ухода за носом сейчас. Вы сначала капаете сосудосуживающее, смысл в том, чтобы максимально уменьшился объем слизистой и вам легче было аспирировать сопельки. Через 7-10 минут после них вы аспирируете нос, сильно увлекаться солевыми растворами не стоит, используете только если сопли тяжело достать без них и после этого на чистый нос Изофру.
Педиатр
Здравствуйте начните изофру в нос
Консультация лор очно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте , сначала закапываем физраствор или любую промывалку на основе морской соли ( аквамарис , аквалор , отривин), аспиратором отсасываем содержимое . Затем закапываем сосудосуживающие капли ( називин , отривин , ринонорм, галазолин), когда отек проходит, минут через 5-7 - капать капли с антимикробным действием ( так как у ребенка есть выделения и из глаза, можно левомицетиновые глазные капли или сульфацил натрия закапывать в глазик и нос - по 2 кап до 4 р в день). Помимо этого увлажение воздуха в помещинии , частое проветривание.
Педиатр
Любые аспираторы, ручные, механические какие угодно противопоказаны ребёнку до года. Однозначно. Пока вы оттуда что-то сосете, вы без конца травмируете слизистую. Это Замкнутый круг. Уберите это до года. У ребёнка до года вообще отсутствует пазухи, только зачатки. В таком маленьком носу, высасывать ничего! Заливается просто в солёную воду в виде аквамариса или физраствора. Через 5 минут вертикально носите ребёнка И вытирайте всё, что вытекло. Этого достаточно. Сдайте ребенку риноцитограмму, Если действительно после отмены аспиратора остаться проблемы. Самые безопасные капли, которые очень хорошо подсушивают слизистую, это Альбуцид 20 процентный. Капли глазные но капать их нужно в нос обильно по три капельки, стараясь чтобы они попали на наружную стенку носа, то есть ложить ребенка на бок и закапывать в ноздрю которая ближе к поверхности. На которой лежит ребёнок.
Клиент
Наталья, мы пробыаали не откачивать респиратором..ребенок начал задыхаться.ести вообще перестал.начал худеть.Поднялась темпепатура.Когда откачали там была темная зелень.после этого температура спала.стало намного легче.Отказаться от респиратора не наш вариант
Клиент
Наталья, сейчас ничего не сдать.карантин.город закрыт а у нас нет такой лаборатории
Педиатр
Вы попробуйте делать так как я сказала. Заливайте 3-4 капли физиологического раствора в каждую ноздрю. Держать ребёнка в течение 5 минут вертикально на руках. Через 5 минут все ваши зелень повиснет под носом. Ниукого и никогда не бывала что не получалось именно так. Если не получается, значит мало залили. Процедуру можно повторить.
Педиатр
Екатерина Малышева вам правильно последовательность написала. Сначала солёной водой, затем сосудосуживающие капли, затем изофра, если действительно зелёные! Если светлые, тогда альбуцид. Только не надо соплеотсос. Попробуйте обходиться. Если не получается тогда соплеотсос Только после обильного физиологического раствора в каждую ноздрю и через несколько минут! Иначе ничего не выйдет с густыми соплями
ЛОР
Здравствуйте. В нос виброцил по 1кап 2раза в день, затем туалет носа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу
2
Татьяна
2020-04-14 12:04:21
14 апреля 2020
Татьяна Лазарева, 14 апреля 2020
Не советую сначала промывать нос, а затем капать сосудосуживающие капли.
Это в корне НЕ ПРАВИЛЬНО.
И чревато осложнением в виде отита...
Марина
2020-04-14 03:04:19
14 апреля 2020
Марина Евсикова, 14 апреля 2020
Ребенку грудного возраста при наличии обильного отделяемого в полости носа НЕОБХОДИМО аспирировать нос, заливать солевые растворы нельзя, их можно только капать грудничку. В таком возрасте у ребенка широкая и короткая слуховая труба и содержимое из носа очень легко может попадать в полость среднего уха. Соответственно, если мы не убираем сопли и льем туда под давлением соленую воду риск острого среднего отита возрастает в несколько раз.
Похожие вопросы по теме
Головная боль при кашле .
3 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
15 июня 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Появилась сыпь при болезни
21 декабря 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва