Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста правильное ли лечение назначено
Здравствуйте, малышу 2,5 месяца, внутриутробно и на УЗИ в роддоме все было в норме, на УЗИ почек в 1 месяц выявили расширение лоханок до 10 мм, в 2 месяца на повторном УЗИ лоханки расширены до 5-6 мм, результат УЗИ прикрепляю, из-за этого контролируем мочу, по ОАМ все в норме, сказали на всякий случай сдать бак посев, в 2 месяца сдали, выявлена бактерия Klebsiella pneumoniae меньше 1000 КОЕ, пересдали мочу и уже выявлена другая бактерия Escherichia coli 10 в 4. Также прикрепила ОАК. Нефролог и уролог назначили: 1. Фурагин по ¼ таб 3 раза в день 10 дней 2. интестибактериофаг По 5 мл 2 р в день 10-12 дней. Подскажите пожалуйста, подходит ли данное лечение? И откуда могут появится такие бактерии у грудного малыша, странно то что в одном результате бак посева одна бактерия, а в другом другая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Клебсиелла выявлена в титре, меньше диагностического, как и кишечная палочка. Что у ребенка в общем анализе мочи? Сколько весит ребенок? Есть ли запоры?
Елена Анатольевна, ОАМ так же прикрепила, до этого было все в норме, сейчас выявлены единичные бактерии, запоров нет, 2-3 раза в день по большому ходит, вес 6300
Кишечная палочка попадает в мочу из кишечника, там она нормальный обитатель. Чаще всего это происходит по лимфатическим путям. С учётом наличия пиелоэктазии ребенок относится к группе риска по развитию пиелонефрита. Изолированную бактериурию ( без воспаления по результатам общего анализа мочи) можно не лечить, но любое снижение иммунитета ( переохлаждение, ОРВИ) чревато развитием активного воспалительного процесса. Поэтому и назначен фурагин - антибактериальный препарат, который хорошо переносится. Назначенная дозировка соответствует возрасту ребенка, на фоне приема фурагина моча становится интенсивно жёлтого цвета.
В интестифаге смысла не вижу, лучше курс Аципол малыш или биогая по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней
Елена Анатольевна, спасибо большое, поняла, а после лечения получается опять может эта бактерия появится в моче, раз она из кишечника переходит, биогаю и так давала практически с рождения
Елена Анатольевна, еще вопрос по поводу расширения лоханок, какова вероятность что все пройдет само?
Вероятность такая есть,ситуация, как правило, стабилизируется к году
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам это не означает инфекцию мочевыводящих путей.
У вас нет в моче лейкоцитов , эритроцитов.
Да , есть бактерии , но она единичные. Такое бывает при погрешности в сборе мочи.
Такая картина не требует лечения.
Инна Сергеевна, а то что в бак посеве есть бактерия?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Галина Александровна, подмывала и сразу в контейнер собирала, просто странно то, что то одна бактерия то другая
Бактерия в посеве не требует лечения, если ОАМ в норме.
Галина Александровна, большое спасибо за ответ, а если я сегодня уже давала ребенку фурагин и бактериофаг, я не могла ни чем навредить? Видимо врач решила так из-за расширенных лоханок
Принятый ответ
Добрый вечер.При нормальном ОАМ и признаков контоменации при повторном посеве,лечение не требуется.
Луиза Римихановна, большое спасибо за ответ, а если я сегодня уже давала ребенку фурагин и бактериофаг, я не могла ни чем навредить ?
Вреда не будет,но препараты не показаны на данный момент
Луиза Римихановна, а что можете сказать по поводу расширенных лоханок, есть ли вероятность того что все само пройдет ?
Вполне,у Вас в принципе динамика положительная.
Луиза Римихановна, подскажите пожалуйста, из-за того что я дала ребенку фурагин и бактериофаг, не могли ли они спровоцировать прожилки крови в кале? Раньше такого не было, сегодня два раза ребенок сходил по большому, в первый раз было большое количество прожилок, а во второй 2-3
как такого препараты не могут спровоцировать.Возможно трещинки вследствие крутого кала?!Посетите педиатра.
Луиза Римихановна, крупного кала нет, жидкий стул
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201816 ответов
- 16 Апреля 20192 ответа
- 28 Мая 201911 ответов
- 11 Сентября 20193 ответа