Консультация ветеринара /

ХБП 2ст., кошка, вопросы про давление, влияние питания и препаратов — вопрос №2393836

400 просмотров

Кот, 12 лет, ХБП 2ст.. Диагноз поставлен в апреле 2024г. (кот за год снизил вес с 4 до 3,5кг, гастрит, нарушение перистальтики, поэтому и обратился к врачам. На узи "сморщенные почки", креатинин в крови 240). С этого времени терапия: нефроспас 0,35мл в день. Ренал (порошок БАД) - по две мерных ложки в день, энетеросгель дважды в день по 3мл, диета ренал.. Последний анализ мочи и биохимию крови сдавал полтора месяца назад, в том числе на электролиты - анализы в общем-то в хорошие. Креатинин в крови 130, и калий немного повышен (видимо из-за нефроспаса), а остальное все в норме. Кормлю со шприца (в кофемолке перемалываю сухой корм и развожу) по часам по весам, в том числе и потребление воды контролирую, вес кота в норму вернулся - стал опять 4кг.. Ещё контролирую давление по 2-3 раза в день замеряю. Вот проблему с давлением и хотелось бы решить. в мае-июне, пока ПроПлан был ещё доступен, выкармливал пропланом креатинин в крови до 115 упал. Давление через несколько часов после приёма нефроспаса было 90-120, иногда даже проседало до 60-80. Раз в несколько дней максимумы давления подскакивали до 120-180. Через пару месяцев вес кота пришёл в норму и еще ПроПлан стал недоступен, теперь кормлю роял канином. В результате давление редко когда опускается ниже 115-145. А через сутки после приёма чае стали проявляться скачки давления 120-180, 130-200. Эффекта от приёма нефроспаса на сутки явно не хватает. Вопросы:
1) 115-145 это нормальное давление или многовато?
2) В редкие дни, когда после приёма нефроспаса давление снижается до 90-120 замечаю мелкую судорожную дрожь в задних лапах у кота. Это приемлимая побочка для телмисартана или нет?
3) Есть ли смысл поменять стратегию приёма Нефроспаса - например дважды в день давать вместо одного раза ? (сейчас даю один раз в сутки в обед, так как утром и вечером даю энтеросгель и ренал порошок, чтобы не смешивать и не снижать эффект лекарства).
4) После того как даю коту влажный корм (ренал роял канин или ренал проплан), самочувствие кота, активность и игривость явно улучшаются, но давление подскакивает от нормы до 120-180. Лучше так не подкармливать его, а продолжать кормить со шприца сухим кормом, чтоб был в стабильном "унылом" состоянии?
5) Какие дополнительные лекарства можно давать для стабилизации давления? Как-то стратегию терапии можно скорректировать, чтобы давление стабилизировать?
6) Почему на фоне приема роял канина у кота стало выше среднее давление, по сравнению с питанием пропланом? Роял канин сильнее нейтрализует телмисартан? Или от него ацидоз выше из-за того что легких углеводов больше?

Возраст: 12

Хронические болезни: у кота ХБП 2ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, Евгений!
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
Чем Вы измеряете давление и топографически где (лапа/хвост)?
1- давление 115-145 это нормально
2- давление не должно так скакать. Телмисартан по какой причине назначен и в какой дозе?
3 - нефроспас нужно применять по привычной схеме
4 - если кот становится активным, то и давление может повышаться. Не нужно его держать в "унылом состоянии", нужно чтобы поведение было обычным для него
5 - при высоком давлении обычно назначается амлодипин.
Вы исключали у котика гипертиреоз?
6 - корм никак не влияет на величину давления.
Клиент
Результаты исследований прикрепил. Давление измеряю ветеринарным тонометром CONTEC 08A-VET. Манжетой для кота, на передней левой лапе на предплечье. На хвосте пробовал несколько раз замерять но только манжета для грызунов нормально подходит и, по-моему, занижает показатели в результате. Какой показатель давления у кошек
считается разрушающе действует на почки?
Ветеринар
Евгений, если в спокойном состоянии давление выше 140-150
Ветеринар
Евгений, последние результаты крови очень хорошие.
Нужно пересдать мочу на соотношение белок/креатинин, т.к. когда Вы сдавали было оно в норме и нефроспас (телмисартан) принимать не нужно.
ПО замерам давления в целом они не плохие, думаю, что там где высокие кот просто сильно волнуется.
Стоит перейти на амлодипин, если соотношение белок/креатинин мочи будет нормальным, и отменить нефроспас.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дренаж плевральной области
16 апреля 2021
Марина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Повышенное нижние давление
29 июня 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Скачки давления, неврологическое или сердце
31 октября 2023
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Травма ампутация
2 декабря 2023
Тимофей
Вопрос закрыт
Таблетки от давления не помогают
8 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высокое давление
21 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Станиславовна  Ковбий
5 отзывов
Ветеринар
2019-2024, ИрГАУ им.Ежевс
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Пайтерова
73 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
114 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Бережное, отзывчивое врач быстро подключилась к вопросу, очень развернуто ответила, простыми...
— Полина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, компетентный и грамотный В консультации были разъяснены все интересующие...
— Екатерина, г. Кострома
фотография пользователя
Доброжелатательный, отзывчивый врач. Не прошли мимо и предоставили ответ, спасибо. С большим...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательный, грамотный доктор, профессионал своего дела, разьяснил сложный диагноз, предупредил...
— Марина моя собака Цезарь
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Спасибо огромное за консультацию. Четко ответили на вопрос. Надеюсь лечение поможет Да, врач...
— Елена
фотография пользователя
Александра грамотно все объяснила по нашей проблеме и по результатам исследований. Предложила...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Александра всё понятно объяснила по питанию при проблемах с ЖКТ и даже помогла рассчитать...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Очень подробно и доходчиво. В ответе чувствуется опыт и профессионализм. Да советую, на мой...
— Валерий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина спасибо большое, ваш ответ был наиболее полный, пока дыхание птички не нормализовалось...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее, профессионально очень помогло котику да конечно, рекомендую
— Лёлик
фотография пользователя
Ветеринару Татьяна Сиссауи
Врач задает много уточняющих вопросов, благодаря чему не забываешь упустить какие то детали Врач...
— Василина
фотография пользователя
Очень внимательный, грамотный доктор, дал развернутый ответ по нашей проблеме. Рекомендую....
— Галина
фотография пользователя
Врач понял проблему с полуслова.... Врач ответил четко, понятно и по существу. Для этого мы...
— Елена
фотография пользователя
Все советы и выводы в отношении состояния кошки были правильно сделаны. Врач дала очень полезные...
— Наталия Перевязкина
фотография пользователя
Виктория ответила на каждый интересующий меня вопрос. Мне стала яснее дальнейшая тактика. ...
— Екатерина, г. Орёл