Консультация ветеринара /

ХБП 2ст., кошка, вопросы про давление, влияние питания и препаратов — вопрос №2393836

321 просмотр

Кот, 12 лет, ХБП 2ст.. Диагноз поставлен в апреле 2024г. (кот за год снизил вес с 4 до 3,5кг, гастрит, нарушение перистальтики, поэтому и обратился к врачам. На узи "сморщенные почки", креатинин в крови 240). С этого времени терапия: нефроспас 0,35мл в день. Ренал (порошок БАД) - по две мерных ложки в день, энетеросгель дважды в день по 3мл, диета ренал.. Последний анализ мочи и биохимию крови сдавал полтора месяца назад, в том числе на электролиты - анализы в общем-то в хорошие. Креатинин в крови 130, и калий немного повышен (видимо из-за нефроспаса), а остальное все в норме. Кормлю со шприца (в кофемолке перемалываю сухой корм и развожу) по часам по весам, в том числе и потребление воды контролирую, вес кота в норму вернулся - стал опять 4кг.. Ещё контролирую давление по 2-3 раза в день замеряю. Вот проблему с давлением и хотелось бы решить. в мае-июне, пока ПроПлан был ещё доступен, выкармливал пропланом креатинин в крови до 115 упал. Давление через несколько часов после приёма нефроспаса было 90-120, иногда даже проседало до 60-80. Раз в несколько дней максимумы давления подскакивали до 120-180. Через пару месяцев вес кота пришёл в норму и еще ПроПлан стал недоступен, теперь кормлю роял канином. В результате давление редко когда опускается ниже 115-145. А через сутки после приёма чае стали проявляться скачки давления 120-180, 130-200. Эффекта от приёма нефроспаса на сутки явно не хватает. Вопросы:
1) 115-145 это нормальное давление или многовато?
2) В редкие дни, когда после приёма нефроспаса давление снижается до 90-120 замечаю мелкую судорожную дрожь в задних лапах у кота. Это приемлимая побочка для телмисартана или нет?
3) Есть ли смысл поменять стратегию приёма Нефроспаса - например дважды в день давать вместо одного раза ? (сейчас даю один раз в сутки в обед, так как утром и вечером даю энтеросгель и ренал порошок, чтобы не смешивать и не снижать эффект лекарства).
4) После того как даю коту влажный корм (ренал роял канин или ренал проплан), самочувствие кота, активность и игривость явно улучшаются, но давление подскакивает от нормы до 120-180. Лучше так не подкармливать его, а продолжать кормить со шприца сухим кормом, чтоб был в стабильном "унылом" состоянии?
5) Какие дополнительные лекарства можно давать для стабилизации давления? Как-то стратегию терапии можно скорректировать, чтобы давление стабилизировать?
6) Почему на фоне приема роял канина у кота стало выше среднее давление, по сравнению с питанием пропланом? Роял канин сильнее нейтрализует телмисартан? Или от него ацидоз выше из-за того что легких углеводов больше?

Возраст: 12

Хронические болезни: у кота ХБП 2ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, Евгений!
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
Чем Вы измеряете давление и топографически где (лапа/хвост)?
1- давление 115-145 это нормально
2- давление не должно так скакать. Телмисартан по какой причине назначен и в какой дозе?
3 - нефроспас нужно применять по привычной схеме
4 - если кот становится активным, то и давление может повышаться. Не нужно его держать в "унылом состоянии", нужно чтобы поведение было обычным для него
5 - при высоком давлении обычно назначается амлодипин.
Вы исключали у котика гипертиреоз?
6 - корм никак не влияет на величину давления.
Клиент
Результаты исследований прикрепил. Давление измеряю ветеринарным тонометром CONTEC 08A-VET. Манжетой для кота, на передней левой лапе на предплечье. На хвосте пробовал несколько раз замерять но только манжета для грызунов нормально подходит и, по-моему, занижает показатели в результате. Какой показатель давления у кошек
считается разрушающе действует на почки?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Евгений, если в спокойном состоянии давление выше 140-150
Ветеринар
Евгений, последние результаты крови очень хорошие.
Нужно пересдать мочу на соотношение белок/креатинин, т.к. когда Вы сдавали было оно в норме и нефроспас (телмисартан) принимать не нужно.
ПО замерам давления в целом они не плохие, думаю, что там где высокие кот просто сильно волнуется.
Стоит перейти на амлодипин, если соотношение белок/креатинин мочи будет нормальным, и отменить нефроспас.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднимается давление
1 октября 2020
Лена, Воронеж
Вопрос закрыт
Странные симптомы
2 февраля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Нижнее давление 50.
23 ноября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Давление, сердцебиение
7 января 2024
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Екатерина Александровна Мельникова
109 отзывов
Ветеринар
1998-2003 Воронежский агр
Опыт работы: 17 лет
Софья Владимировна  Валиулина
25 отзывов
Ветеринар
2006-2011 ГАГУ, специальн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за подробный ответ. Консультация была полезна, к сожалению спасти питомца уже не...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань