СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ХБП 2ст., кошка, вопросы про давление, влияние питания и препаратов

Кот, 12 лет, ХБП 2ст.. Диагноз поставлен в апреле 2024г. (кот за год снизил вес с 4 до 3,5кг, гастрит, нарушение перистальтики, поэтому и обратился к врачам. На узи "сморщенные почки", креатинин в крови 240). С этого времени терапия: нефроспас 0,35мл в день. Ренал (порошок БАД) - по две мерных ложки в день, энетеросгель дважды в день по 3мл, диета ренал.. Последний анализ мочи и биохимию крови сдавал полтора месяца назад, в том числе на электролиты - анализы в общем-то в хорошие. Креатинин в крови 130, и калий немного повышен (видимо из-за нефроспаса), а остальное все в норме. Кормлю со шприца (в кофемолке перемалываю сухой корм и развожу) по часам по весам, в том числе и потребление воды контролирую, вес кота в норму вернулся - стал опять 4кг.. Ещё контролирую давление по 2-3 раза в день замеряю. Вот проблему с давлением и хотелось бы решить. в мае-июне, пока ПроПлан был ещё доступен, выкармливал пропланом креатинин в крови до 115 упал. Давление через несколько часов после приёма нефроспаса было 90-120, иногда даже проседало до 60-80. Раз в несколько дней максимумы давления подскакивали до 120-180. Через пару месяцев вес кота пришёл в норму и еще ПроПлан стал недоступен, теперь кормлю роял канином. В результате давление редко когда опускается ниже 115-145. А через сутки после приёма чае стали проявляться скачки давления 120-180, 130-200. Эффекта от приёма нефроспаса на сутки явно не хватает. Вопросы: 1) 115-145 это нормальное давление или многовато? 2) В редкие дни, когда после приёма нефроспаса давление снижается до 90-120 замечаю мелкую судорожную дрожь в задних лапах у кота. Это приемлимая побочка для телмисартана или нет? 3) Есть ли смысл поменять стратегию приёма Нефроспаса - например дважды в день давать вместо одного раза ? (сейчас даю один раз в сутки в обед, так как утром и вечером даю энтеросгель и ренал порошок, чтобы не смешивать и не снижать эффект лекарства). 4) После того как даю коту влажный корм (ренал роял канин или ренал проплан), самочувствие кота, активность и игривость явно улучшаются, но давление подскакивает от нормы до 120-180. Лучше так не подкармливать его, а продолжать кормить со шприца сухим кормом, чтоб был в стабильном "унылом" состоянии? 5) Какие дополнительные лекарства можно давать для стабилизации давления? Как-то стратегию терапии можно скорректировать, чтобы давление стабилизировать? 6) Почему на фоне приема роял канина у кота стало выше среднее давление, по сравнению с питанием пропланом? Роял канин сильнее нейтрализует телмисартан? Или от него ацидоз выше из-за того что легких углеводов больше?

у кота ХБП 2ст.
12 лет
27 Августа 2024·Просмотров: 801·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Евгений!
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
Чем Вы измеряете давление и топографически где (лапа/хвост)?
1- давление 115-145 это нормально
2- давление не должно так скакать. Телмисартан по какой причине назначен и в какой дозе?
3 - нефроспас нужно применять по привычной схеме
4 - если кот становится активным, то и давление может повышаться. Не нужно его держать в "унылом состоянии", нужно чтобы поведение было обычным для него
5 - при высоком давлении обычно назначается амлодипин.
Вы исключали у котика гипертиреоз?
6 - корм никак не влияет на величину давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Результаты исследований прикрепил. Давление измеряю ветеринарным тонометром CONTEC 08A-VET. Манжетой для кота, на передней левой лапе на предплечье. На хвосте пробовал несколько раз замерять но только манжета для грызунов нормально подходит и, по-моему, занижает показатели в результате. Какой показатель давления у кошек
считается разрушающе действует на почки?

Евгений, если в спокойном состоянии давление выше 140-150

Принятый ответ

Евгений, последние результаты крови очень хорошие.
Нужно пересдать мочу на соотношение белок/креатинин, т.к. когда Вы сдавали было оно в норме и нефроспас (телмисартан) принимать не нужно.
ПО замерам давления в целом они не плохие, думаю, что там где высокие кот просто сильно волнуется.
Стоит перейти на амлодипин, если соотношение белок/креатинин мочи будет нормальным, и отменить нефроспас.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.