Консультация ревматолога /

Боли в суставах, скованность в движении — вопрос №2396246

243 просмотра

Добрый день , мне 29лет, около пяти месяцев назад начались летучие боли в суставах , сперва они были раз в неделю потом два, сейчас ежедневные и без обезболивающего жить невозможно , пухнут пальцы рук, красные горячие пятна , с утра с огромным трудом встаю с кровати , потом немного расхаживаюсь, была консультация ревматолога, сказали артрита нет , хотя по анализам ревматоидный фактов по норме 8 был 90,в ноябре того года было КС сейчас на грудном кормлении, может это быть связано?
Как лечиться к какому врачу бежать , помогите пожалуйста?!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, Анна!
Сделайте пож-та фото кистей с захватом лучезапястного сустава
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
На данный момент припухлостей нет , боли в основном наступают к вечеру и до самого утра , чаще всего болят кисти (пальцы бывает не согнуть )и плечи
Терапевт
Рекомендую сдать АЦЦП, если он положительный, то в 99% случаев это ревматоидный артрит
МРТ кистей

Нужно точно поставить диагноз. При подтверждении РА назначается базисная терапия-Метотрексат

Пока можете принимать НПВС, например Целекоксиб 200 мг 2 раза в день

Берегите себя!
Клиент
Целекоксиб при гв можно?
Терапевт
Нет. Можно Ибупрофен 200 мг 2 раза в день
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты последних анализов крови? Скованность утром в кистях рук есть? Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет? Во время беременности не было болей? До беременности?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, скованность во всем теле по утрам, в кистях тоже,больно наступать на стопы и с трудом передвигаться , потом немного расхаживаюсь, во всем теле жуткая тяжесть , упадок сил и так каждое утро .
Спина не болит ,псориазом не болею , во время и до беремености болей не было , фото последней крови прикрепила
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вам нужно исключать серопозитивный ревматоидный артрит прежде всего. Высокий показатель СРБ,РФ и клиника могут вполне быть дебютом РА
1.Сдать АССР, антитела к виментину- специфические маркеры РА
2.Выполнить узи кистей рук или МРТ одной кисти
По результату, при подтверждении диагноза необходимо будет очно идти к ревматологу для подбора базисной терапии ( метотрексат, лефлуномид), решать вопрос по возможности с завершением ГВ. Сейчас вам можно только ибупрофен 200 мг/сут, как кормящей маме. Если честно, то считаю, что нужно сворачивать ГВ ( если верно поняла ребенку уже 10 месяцев почти, это уже вполне тот возраст, когда можно завершать), и полноценно начинать лечиться. На ибупрофене трудно избавиться от боли и воспаления
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
У вас есть какие-либо хронические заболевания? Инфекции какие-либо переносили за последнее время? Щитовидная железа в порядке?
Можете ли собрать руки в кулак по утрам? Есть ли трудности в повседневных делах - писать ручкой, держать кружку, расчесаться?
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро, болезней нет, был бронхит сейчас ремиссия, инфекций не переносила, щитовидку последний раз проверяла во время беременности все хорошо , собрать руку в кулак иногда могу иногда нет, боли все время разные, с расчесыванием тоже бывают проблемы,руки не поднимаются из за болей в плечах
Ревматолог, Терапевт
Я бы рекомендовала более широкое обследование, чем исключение только ревматоидного артрита - беременность и роды могут быть триггером дебюта аутоиммунного заболевания.
План дообследования:
- АЦЦП, антитела к виментину, узи кистей на предмет эрозий и паннуса.
- ANA иммуноблотинг антинуклеарных антител (дебют ЗСТ? СКВ?)
Клиент
Здравствуйте, сегодня сдала кровь
-общий анализ
-мочевая кислота
-ANA,AHA
-Ревматоидный фактор
-АЦЦП
-Уровень С -реактивного белка
Подскажите достаточно этого ?
На кисти нужно УЗи или Мрт?
Позвонила в несколько клиник сказали узи таких мелких суставов не делается , подскажите как быть?
И когда будет результат , как с вами можно связаться для расшифровки и помощи дальше
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Да, по анализам - вы сдали все необходимое.
Достаточно выполнить УЗИ - МРТ необязательно. Исследование называется: узи суставов кисти - делает любой врач узи, который умеет смотреть суставы. Может быть не так сформулировали вы или с клиникой что-то не так) исследование очень распространенное и скрининговое)

Связаться можно здесь, пока открыт вопрос (просто напишите в ответном сообщении, что исследования готовы - я у вижу). Или если модераторы уже закроют вопрос - есть функция личной консультации в профиле каждого интересующегося вас врача.
Клиент
Один результат анализов прикрепила , посмотрите пожалуйста
Ревматолог, Терапевт
Ревматоидный фактор повышен, но нужно смотреть все вместе. На одном РФ - выводы не делаются.
Клиент
Анализ на АЦЦП прикрепила
Ревматолог, Терапевт
АЦЦП - норма. Узи кисти выполнили?
Клиент
Во вторник только записали, подскажите если реактивный белок и ревматоидный фактор повышены и АЦЦП в норме это не ревматоидный артрит?
Ревматолог, Терапевт
Нельзя ответить однозначно: может быть и так, и так. Поэтому постановка диагноза строиться на критериях лабораторных + инструментальных + клинических. Все зависит от того, что будет в ANA профиле и на УЗИ. Пока я сомневаюсь в наличии у вас именно РА.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострилась пищевая аллергия
4 сентября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Герпес, грудное вскармливание
11 июня 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Артроз болят суставы по ночам
7 августа 2023
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Как закончить грудное кормление
16 сентября 2023
Марина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа