Что вас беспокоит?
Проблемы с гортанью
Здравствуйте, уважаемые товарищи - врачи! Очень прошу вашего совета. Уже больше года испытываю некоторые проблемы с гортанью. Она то першит, то болит, то чешется, то колится. Иногда по ночам будто сводит глотку, начинается свистящее дыхание - при этом помогает ингалятор. Локализация дискомфорта - чуть ниже кадыка, ближе к яремной впадине с левой стороны. По утрам часто отхаркивается гной. Раньше много курил - исходя из этого предполагаю некий хронический воспалительный процесс. Около 3-4 месяцев назад был у ЛОРа с жалобами на непроходящий ком в горле (сейчас уже не ощущаю), он назначил МСКТ (ничего выявлено не было) и провёл осмотр, сказав, что корень языка в гное, мол у меня какая то хитрая ангина, названная в честь открывшего его доктора (не могу вспомнить имя), прописал пропить антибиотики. Это по поводу анамнеза. Сейчас, в течение уже месяца, беспокоит односторонняя боль в описанной выше зоне. Она не постоянная и проявляется лишь при глотании, либо при зевании. Если надавить на эту область, провоцируется першение и в следствие него кашель. Утром отхаркиваются жёлтые сгустки. В течение дня часто ощущение комка слизи в горле, который хочется отхаркнуть, но не получается. Видимая часть горла на фоне этого процесса тоже часто бывает красное. Пробовал сосать антисептические пастилки - эффекта, увы, никакого. Думаю, может пора антибиотик какой пропить? Или может чего другого посоветуете? Заранее премного благодарен за ответы!
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, жалобы со стороны нос ( такие как: затруднение носового дыхания, стекания слизи по задней стенки глотки) у вас есть?
И нарушения со стороны ЖКТ ( изжога, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, тяжесть после приема пищи, кашель в горизонтальном положение)?
Эдвард, практически всё из перечисленного у меня имеется, за исключением разве что кашля в горизонтальном положении...
Подскажите, если я вас назначу дополнительное обследование- у вас будет возможность его пройти?
Эдвард, думаю да, если это необходимо
Хорошо.
Для того чтобы исключить воспалительный процесс в полости носа и придаточных пазух носа рекомендовано выполнить:
1 Компьютерная томография придаточных пазух носа ( желательно все снимки записать на диск)
2 Бак посев из носа и зева на Условно Патогенную флору
3 Цитология назального секрета
Когда последний раз были у гастроэнтеролога? И подскажите, когда последний раз выполнялось ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) ( проверка желудка- среди пациентов называют "лампочка")?
Эдвард, когда я обращался к ЛОРу с жалобой на ком в горле, мне делали снимок носовых пазух. Замечаний со стороны врача не последовало. КТ мне бы делать очень не желательно, поскольку свой лимит облучения за последний год я уже исчерпал (в общей сложности было 4 томографии) :)
По поводу остальных назначений - думаю это более чем реально, поэтому обязательно выполню их.
Гастроэнтеролог это мой верный спутник в последние годы. Лампочку глотаю раз в полгода. Последний раз - зимой. Гастрит, дуоденит, воспаление пищевода, недостаточность кардии. Заброс желчи с частой периодичностью бывает...
Если у Вас будет время, вы бы не могли прислать фотографии или прислать информацию с диска ( если он есть ) на почту addi_001@mail.ru
Подскажите, я правильно понимаю что терапию по ЖКТ вы сейчас принимаете? ( если да не было ли у вас последние время ухудшения)?
Эдвард, на самом деле по ЖКТ лечения не принимаю никакого, периодически чувствуется изжога, тяжесть, вздутие, тянущие боли под ложечкой - привык не обращать на это внимание) В целом думаю можно отметить некоторое ухудшение в последнее время. По поводу снимков, если удасться их найти - сброшу) Просто те исследования, которые не представляют особой информационной ценности хранить не пытаюсь) Кстати за последний год я 2 раза проходил МСКТ гортани. Первый раз в феврале с контрастом, второй раз в ноябре-декабре. Первый раз обнаружили лишь лимфоаденопатию по шейным лимфоузлам - второй раз абсолютно ничего...
Если у вас будет время и возможность обратитесь на консультация гастроэнтеролога - для подбора терапии ( если она нужна будет). Из за нарушения ЖКТ могут воспалятся Лор органы.
Когда пройдете Обследования которые указаны выше- можно прислать на почту.
Если у вас еще есть вопросы- отвечу с радостью
Здравствуйте. В вашем случае нужен очный осмотр, обратитесь к ЛОР врачу.
Здравствуйте. Есть ли у вас изменения голоса при этом? Прикрепите, пожалуйста, фотографию вашего горла.
Марина, голос не изменился. Прикрепил фото по запросу. Кстати когда обращался к лору с комком в горле (2-3 месяца назад) - вот тогда голос саднило.
Принятый ответ
Николай, по фото проявления хронического тонзиллита и раздраженная задняя стенка глотки. В данной ситуации могут быть две основные причины вашего дискомфорта: 1. Стекание слизи из носа на фоне вялотекущего воспаления в носу или пазухах. 2 . Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в кишечник). С учетом того, что вы отмечаете у себя проблемы с желудочно-кишечным трактом, важно получать терапию у гастроэнтеролога. На данном этапе вам следует перед сном делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором - тем самым вы будете убирать слизь из носа, которая могла раздражать горло. Чтобы уменьшить влияние рефлюкса старайтесь соблюдать диету - ничего сильно кислого, соленого, острого не есть. Старайтесь не пить и не есть за 2-3 часа до сна, сделать подушку, на которой вы спите выше. Горло можно полоскать хлорофиллиптом (1 столовая ложка на стакан воды) 3-4 р/Д около 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20241 ответ
- 21 Ноября 202411 ответов
- 29 Ноября 20255 ответов
- 5 Февраля 14 ответов