Расшифровка МРТ — вопрос №2396876

Question

Расшифровка МРТ — вопрос №2396876

Елена

149 просмотров

28 августа 2024

Добрый день! Прошу расшифровать МРТ, на сколько серьезная ситуация и к какому профильному врачу обратиться? В заключении рекомендована консультация невролога, он сказал ничем помочь не может, не его профиль.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

межпозвоночная грыжа

боли в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день! Появилось примерно примерно 10 лет назад, МРТ уже делали и на тот момент прописывали обезболивающие, противовоспалительные препараты + блокада была + остеопат. Вот недавно боли начались вновь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
У эндокринолога исключить остеопороз

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за ответ! Скажите, по Вашему мнению оперативное вмешательство требуется? невролог напугал, что состояние позвоночника очень плохое и в любой момент могут отказать ноги. Она у нас живет в своем доме и соответственно все хозяйство на ней.

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, еще уточнила у мамы - боли в поясничной зоне
боли при сгибании, наклонах отстреливает в ногу, до колена.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог

Показания к оперативному лечению : парезы в ногах , нарушения функций тазовых органов , болевой синдром свыше 3х мес на фоне консервативной терапии .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день! Спасибо за ответ! как можно понять, что медикаментозное лечение эффективно? Через какое время после приема препаратов должен появиться эффект?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Эффект оцениваем после месяца непрерывного комплексного лечения

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2024

Клиент

Станислав, добрый день! Спасибо за Ваш ответ! Это наша мама, вся в слезах, ее напугали, что откажут ноги. Если можно помочь при помощи ЛФК, это просто супер! Можно ссылку на упражнения. Она живет в маленьком городе у них медицины нет совсем и инструкторов ЛФК тем более..

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 августа 2024

Травматолог, Ортопед

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 29 августа 2024

Нейрохирург

Добрый день! По описанию МРТ имеется довольно выраженный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4 и L4-L5. Нужно более детально смотреть снимки, для этого лучше обратиться на очную консультацию к нейрохирургу. Можете попробовать рекомендованный курс лечения, но скорее всего потребуется операция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в спине, беременность

1 ответ

11 мая 2023

Aina, Донецк

Вопрос закрыт

Боли в мышцах спины

7 ответов

22 августа 2023

Игорь, Самара

Вопрос закрыт

Боли в спине

1 ответ

26 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боли в спине

4 ответа

13 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

4 ответа

1 сентября 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T11:18:51+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите описание
Опишите симптомы , как давно появились

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T11:49:30+03:00

Здравствуйте!
Показаниями к операции являются слабость в ногах(парезы), нарушение акта дефекации, мочеиспускания(тазовых функций), также неэффективность медикаментозного лечения.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.

Бер Азамат Аскерович, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T12:59:37+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Литвиненко Станислав, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T14:10:27+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.

Багаев Уча Зурабович, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T16:33:49+03:00

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 28 августа 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Все зависит от клиники, какие жалобы?

Принятый ответ