Боли в спине — вопрос №2444712

Question

Боли в спине — вопрос №2444712

Sanya, Новороссийск

156 просмотров

15 сентября 2024

Добрый день! Сильно беспокоят боли в ногах, пояснице, в бёдрах, паху, немеют ноги, сидеть или ходить более 2 часов приводит к затеканию ног и ноющим болям. Сделал МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Заключение мрт: мр картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилоз,протрузия диска L3-4 размером 0,35 см левосторонней латерализации с незначительной передней компрессией дурального мешка. Гемангиома тела позвонка L4 1,6 см.

Возраст: 41

Хронические болезни: МКБ, гастрит, гастродуоденит, холецистит, радикулит.

Вопрос закрыт

боли в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Sanya, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Прикрепил, лежал в неврологии, уколы, физ процедуры, не помогает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как давно вообще симптоматика беспокоит? С-реактивный белок, ревматоидный фактор не сдавали?
По мрт протрузия небольшая и на нервные корешки она не влияет.
Есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, которое надо контролировать раз в год делать мрт и консультироваться с нейрохирургом по поводу нее.
Вероятно, имеет место быть фасеточный синдром, связанный с изменениями в фасеточных межпозвоночных суставах. Вам не предлагали сделать блокаду?

Пожаловаться

Sanya, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, белок не сдавал, блокаду не предлогали.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тк у Вас хронический болевой синдром рекомендую обратиться к нейрохирургу с целью проведения блокад, альтернативой может быть прием антиконвульсанта или антидепрессанта, обладающих противоболевым эффектом.
Например, габапентин или венлафаксин.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Или
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев

Пожаловаться

Sanya, 15 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, болевой синдром уже более трёх лет, и всё хуже и хуже становиться, вес 95 кг, рост 175 см., спорта нет.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

В таком случае рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин ( сроком на 6-12 мес)
Лфк, плавание, массаж
Энмг ног выполняли?

Пожаловаться

Sanya, 15 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, плавание хорошо помогает, энмг ног не делал

Пожаловаться

Sanya, 15 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а можно узнать антидепресант для чего?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

Любая боль свыше 3х мес носит хронический нейропатический характере ( головной мозг , где находится центр боли «запомнил» эту патологическую связь ), чтобы ее прервать назначаем антиконвульсант или антидепрессант

Пожаловаться

Sanya, 15 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а вот как с тяжестями быть? как что то, даже не сильно тяжёлое подыму и боль сильней становиться.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

Можно носить полужесткий корсет на пояснице при физ нагрузках

Пожаловаться

Sanya, 15 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, так а лечить эту беду,то как?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

Признаки остеохондроза позвоночника , описанные на МРТ, это ваши изменения , протрузии могут только уменьшиться в размере, теряя влагу , гемангиомы -доброкачественные образования , лечения не требуют , протекают бессимптомно ( мр-Находка)
Основная терапия - лфк, плаванием, любой спорт

Пожаловаться

Sanya, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, это всё на постоянной основе?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024

Невролог

Спорт на постоянной основе. Препараты принимаются 12 месяцев, потом отменяются

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в поясничном отделе

4 ответа

24 декабря 2022

Нина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Шишка на пояснице

1 ответ

1 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Болит правая сторона ребер

2 ответа

17 августа 2023

Вера, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения КТ крестца и таза

3 ответа

11 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в районе лопаток.

4 ответа

25 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в спине

5 ответов

13 июля 2024

Валентина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T10:58:10+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ
Чем-то уже лечились?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T11:02:28+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Как давно болевой синдром , чем лечились ?
Какой у вас вес , рост , спорт присутствует?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T11:46:55+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Accepted Answer · 2024-09-15T20:15:39+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T22:46:57+03:00

Здравствуйте!
В целом ничего критичного и страшного на мрт не описано
Из того что написано внимание к себе требует гемангиома, сосудистое новообразование, доброкачественное, не требующее лечение, требуется наблюдение в динамике, физиопроцедуры на данную область противопоказаны
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз в день 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.