Можно ли как то вылечить грыжу без операции?

Екатерина Савина14 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, грыжи могут уменьшаться со временем самостоятельно, если избегать подъем тяжестей и укреплять мышечный каркас с помощью занятий лечебной физкультурой.

По результату МРТ описаны возрастные изменения и грыжи, одна из них с отрывом кусочка диска, только изменения на МРТ не являются показанием к операции
Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии

Блокады обычно имеют временный эффект

При неэффективности блокад, НПВС, миорелаксантов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Анна Попович14 Ноября 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; также описаны протрузия и грыжи диска, одна из них с тенденцией к секвестрации и сужением позвоночного канала.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются длительный стойкий болевой синдром( более 3-х месяцев), нарушение функции тазовых органов - задержка и/ или недержание мочи и/ или кала, слабость в ногах, секвестрированая грыжа диска. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении оперативного лечения.

Марина Фатнева14 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.
Болевой синдром обычно купируется с помощью препаратов(нпвс, миорелаксанты), используются также блокады, антиконвульсанты(габапентин).
Профилактикой дальнейших изменений в позвоночнике являются регулярные занятия спортом и лфк.
Лфк и спорт также способствуют рассасыванию грыж и протрузий(процессу резорбции).

Анастасия Стрателюк14 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Показания к операции - это не размер грыж. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи).
Относительные - выраженный стойкий болевой синдром с нарушением функции ходьбы и снижением качества жизни.
Если этого нет, то всегда назначается в таких случаях медикаментозная терапия и реабилитация. Лёгкий массаж не противопоказан + рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) , составлен реабилитологами. Либо подключить плавание.

Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время (несколько месяцев) и обычно грыжи с миграцией чаще всего уменьшаются.
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг.

Любовь Смирнова14 Ноября 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
На МРТ описывают возрастные изменения, грыжи, одна из них с тенденцией к секвестрации (отрыву), которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Также описывают абсолютный стеноз, в подобных случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга, но обычно сначала начинают консервативное лечение.

При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон, как я понимаю в вашем случае в виде блокад.

При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный)
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются в размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс.
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.
Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).

Лилия Акбашева14 Ноября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии