Что вас беспокоит?
У ребенка частые насморки, заложенность. на МРТ Околоносовые пазухи. Нерезко выраженное локальное утолщение слизистой клиновидной пазухи, в правом отделе пазухи небольшое количество пенистого экссудата. Пневматизация остальных пазух, сосцевидных отростк
По результатам МРТ ЛОР опять назначил гормональные капли и отправил к аллергологу. Вот заключение ЛОРа: Диагнозы: J32.3 Хронический сфеноидальный синусит Лечение: сингуляр 5мг 1т перед сном 1раз в день 28+28дней утром -туалет носа солевым раствором и фликсоназе 1доза 1раз в день 1мес днем -туалет носа и тизин аллерджи 1доза 2рааз в день 1мес Рекомендации: конс аллерголога кт или клкт придаточных пазух носа -конец сентября-нач октября явка с результатом Направления: Повторный прием оториноларинголога По аллергологам ходили. Здесь https://sprosivracha.com/questions/2396266-zdravstvuyte-podskazhite-est-li-allergiya я задала вопрос аллергологу. Чем лечить хронический сфеноидит, ЛОР посмотрел диск МРТ и сказал что еще есть этмойдит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли головные боли у ребенка арт наклоне головы вниз?
Как долго насморк у ребенка?
Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, здравствуйте.
Головных болей нет.
У ребенка частый насморк уже года 3, проходит тяжело.
Носоглотку не просто смотрели эндоскопом - аденойды удаляли энроскопическим путем.
Первые проявления сфеноидита и этмойдита начались еще года 2 назад - покраснела и чесалась переносица и уголки глаз, но ЛОР и Офтальмолог опять отфутболили к аллергологу. Спустя год делали ренген и ЛОР между делом сказал, что у ребенка этмойдит. Какие конкретно анализы крови нужны?
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Если нет эффекта от местного лечения- к лечению добавьте антибиотик внутрь
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, от фликсоназе сейчас гнилостный запах. от тизин алерджи еще сильно
ее нос закладывает. антибиотик последний раз пили зиннат в феврале прошлого года. Ребенок весит 25 кг.
Спасибо, кровь сдадим!
Антибиотик выбора в такой ситуации Амоксиклав 400 мг в 5 мл по 7,8 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Фликсоназе замените на назонекс или дезринит в той же дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у ребенка симптомы?
Как нос дышит? Есть ли храп во сне?
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Маргарита Александровна, здравствуйте.
У ребенка частый насморк уже года 3, проходит тяжело. Храп во сне есть.
Носоглотку не просто смотрели эндоскопом - аденойды удаляли энроскопическим путем.
Первые проявления сфеноидита и этмойдита начались еще года 2 назад - покраснела и чесалась переносица и уголки глаз, но ЛОР и Офтальмолог опять отфутболили к аллергологу. Спустя год делали ренген и ЛОР между делом сказал, что у ребенка этмойдит.
Вы не сдавали расширенную респираторную панель?
Риноцитограмма на всегда может быть показательна
Принятый ответ
Здравствуйте.
На мрт не стоит ориентировать при исследовании пазух носа, тк мрт может показать больше чем есть на самом деле.
Поэтому для диагностики заболеваний носа используют КТ.
Есть ли головные боли в центре головы/затылке?
Делали ли вам эндоскопию носоглотки?
Антон Кириллович, головных болей нет.
На приемах ЛОР смотрел видеоэндоскопом, всегда говорил что слизистая синяя, типа аллергия. Какого то отдельного заключения с видео или фото нет. Аденойды удалили 2 года назад - не помогло
на фоне лечения гормональным спреем есть улучшения?
Антон Кириллович, сейчас нет. От фликсоназе гнилосный запах изо рта появился. От тизин алерджи сильно закладывает нос. Когда ребенок болеет я иногда брызкаю фликсоназе день-два отек становится меньше.
вам все таки лучше сделать кт пазух носа для более точно оценки состояния пазух и внутриносовых структур
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме есть воспалительные изменения. Вам нужно сдать мазок из носа и зева на флору и чувствительность к препаратам. Кт придаточных пазух носа.
В нос используйте промывание аквамарис 3 раза в день , далее местамидин по 2 капли х 2 раза в день -14 дней
Начните блогир -3 по 1 таб х 1 раз в сутки -1 мес
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 15 Марта 20203 ответа
- 23 Декабря 202030 ответов