Консультация лора /

У ребенка частые насморки, заложенность. на МРТ Околоносовые пазухи. Нерезко выраженное локальное утолщение слизистой клиновидной пазухи, в правом отделе пазухи небольшое количество пенистого экссудата. Пневматизация остальных пазух, сосцевидных отростк — вопрос №2396944

256 просмотров

По результатам МРТ ЛОР опять назначил гормональные капли и отправил к аллергологу.
Вот заключение ЛОРа:
Диагнозы:

J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
Лечение:
сингуляр 5мг 1т перед сном 1раз в день 28+28дней


утром -туалет носа солевым раствором и фликсоназе 1доза 1раз в день 1мес


днем -туалет носа
и тизин аллерджи 1доза 2рааз в день 1мес

Рекомендации:
конс аллерголога

кт или клкт придаточных пазух носа -конец сентября-нач октября

явка с результатом

Направления:

Повторный прием оториноларинголога


По аллергологам ходили. Здесь https://sprosivracha.com/questions/2396266-zdravstvuyte-podskazhite-est-li-allergiya я задала вопрос аллергологу.

Чем лечить хронический сфеноидит, ЛОР посмотрел диск МРТ и сказал что еще есть этмойдит

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли у ребенка арт наклоне головы вниз?

Как долго насморк у ребенка?

Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте.
Головных болей нет.
У ребенка частый насморк уже года 3, проходит тяжело.
Носоглотку не просто смотрели эндоскопом - аденойды удаляли энроскопическим путем.
Первые проявления сфеноидита и этмойдита начались еще года 2 назад - покраснела и чесалась переносица и уголки глаз, но ЛОР и Офтальмолог опять отфутболили к аллергологу. Спустя год делали ренген и ЛОР между делом сказал, что у ребенка этмойдит. Какие конкретно анализы крови нужны?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Если нет эффекта от местного лечения- к лечению добавьте антибиотик внутрь

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, от фликсоназе сейчас гнилостный запах. от тизин алерджи еще сильно
ее нос закладывает. антибиотик последний раз пили зиннат в феврале прошлого года. Ребенок весит 25 кг.
Спасибо, кровь сдадим!
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик выбора в такой ситуации Амоксиклав 400 мг в 5 мл по 7,8 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки

Фликсоназе замените на назонекс или дезринит в той же дозировке
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у ребенка симптомы?
Как нос дышит? Есть ли храп во сне?
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.
У ребенка частый насморк уже года 3, проходит тяжело. Храп во сне есть.
Носоглотку не просто смотрели эндоскопом - аденойды удаляли энроскопическим путем.
Первые проявления сфеноидита и этмойдита начались еще года 2 назад - покраснела и чесалась переносица и уголки глаз, но ЛОР и Офтальмолог опять отфутболили к аллергологу. Спустя год делали ренген и ЛОР между делом сказал, что у ребенка этмойдит.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы не сдавали расширенную респираторную панель?
Риноцитограмма на всегда может быть показательна
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
На мрт не стоит ориентировать при исследовании пазух носа, тк мрт может показать больше чем есть на самом деле.
Поэтому для диагностики заболеваний носа используют КТ.
Есть ли головные боли в центре головы/затылке?
Делали ли вам эндоскопию носоглотки?
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, головных болей нет.
На приемах ЛОР смотрел видеоэндоскопом, всегда говорил что слизистая синяя, типа аллергия. Какого то отдельного заключения с видео или фото нет. Аденойды удалили 2 года назад - не помогло
Детский ЛОР, ЛОР
на фоне лечения гормональным спреем есть улучшения?
Клиент
Антон Кириллович, сейчас нет. От фликсоназе гнилосный запах изо рта появился. От тизин алерджи сильно закладывает нос. Когда ребенок болеет я иногда брызкаю фликсоназе день-два отек становится меньше.
Детский ЛОР, ЛОР
вам все таки лучше сделать кт пазух носа для более точно оценки состояния пазух и внутриносовых структур
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме есть воспалительные изменения. Вам нужно сдать мазок из носа и зева на флору и чувствительность к препаратам. Кт придаточных пазух носа.
В нос используйте промывание аквамарис 3 раза в день , далее местамидин по 2 капли х 2 раза в день -14 дней
Начните блогир -3 по 1 таб х 1 раз в сутки -1 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синовит коленного сустава
25 декабря 2020
Ситора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал