Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2398257

Что вас беспокоит?

Гиперплазия слизистой по КТ

Добрый день! На протяжении 3 лет мучаюсь с носом. Любая простуда переходит в гайморит, не помню, когда уже болела с обычным насморком. Из основных жалоб- периодическая боль в пазухах гайморовых, стекание слизи по задней стенке. Периодические боли в пазухах, отдающие в зубы. Курсами прохожу лечение дезринитом. При обострении антибиотик, раза 3- 4 в год. Сделала КТ на фоне небольших распирающих болей в пазухах. Нос дышит отлично. Посоветуйте, возможно ли консервативное лечение на основании результатов КТ и как уже избавиться от этих проблем.

Гипертония
37 лет
28 Августа 2024·Просмотров: 1427·Ольга, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Не бывает ли зуда в носу, чихания, не исключали ли аллергию которая нередко бывает триггером частых синуситов?

Анна Юрьевна, нет, зуда в носу не бывает, но при обострениях бывает сухость глаз, без зуда

Анна Юрьевна, загрузила

По описанию КТ есть признаки отека слизистой оболочки в гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя в пазухе, признаки отека слизистой оболочки носа и искривления носовой перегородки

Как дышит нос вне болезни у вас, есть ли насморк, храп вне болезни?

Анна Юрьевна, вне болезни нос дышит хорошо, очень редко бывает заложенность ночью. Храп да, присутствует, если сон на спине

Причиной ваших симптомов может быть искривленная носовая перегородка которая блокирует соустья пазух с носом и подлежит оперативной коррекции

Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, гиперплазия это отек? Скажите пожалуйста, судя по КТ насколько критична ситуация?

По КТ ситуация нисколько не критична. Гиперплазия это отек слизистой оболочки после перенесенного воспаления

Анна Юрьевна, а можно Назонекс заменить на дезринит? Или Назонекс эффективнее?

Да можно, это препараты с одинаковым составом схожие по эффективности

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас по КТ искривление перегородки носа
Утолщение слизистой оболочки в в/ч пазухах и носовых раковин
Это приводит к нарушению аэрации полости носа и как следствие частым синуситам

Дополнительно вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
По кт у вас отек слизистой околоносовых пазух, вероятнее на фоне искривления носовой перегородки.
Необходимо дообследование: риноцитограмма, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на общий IgE.
В нос сейчас используйте Назонекс или Дезринит 2 д х 2 р день -1-2 мес.
Блогир-3 или никсар 1 т х вечер -1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон или составы меняют на Авамис или Насобек , например ,если Мометазон (Дезринит) уже не помогает, по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
При сохранении жалоб проводится хирургическое лечение как септопластику и прижигание нижних носовых раковин. Если не готовы к септоплатикеч более легко переносится только прижигание нижних носовых раковин,но эффект может быть на несколько лет только,не всегда
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.