Консультация лора /

Долгое время красное горло — вопрос №2401167

182 просмотра

Здравствуйте. Две недели назад заболело горло , появился насморк, горло лечила полосканием , боль прошла через два дня , но на протяжении этих двух недель горло так же все красное, по бокам , и еще какие то жёлтые точки по бокам температуры нет , насморка тоже , иногда чувствую что есть слизь в носоглотке , по фгдс все хорошо, скажите пожалуйста что это может быть, фото приложила.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Прикрепите описание эгдс к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, анализ крови сдавала 9 августа, все было нормально, прикрепила фглс
Детский ЛОР, ЛОР
А анализ сдавали до или после начала симптомов в горле?

По описанию эгдс действительно нет явных признаков рефлюкса, но золотой стандарт диагностика ларинго-фарингеального рефлюкса не эгдс а выполнение ларингоскопии лор-врачом и выявление специфических изменений слизистой оболочки гортани

В вашей также ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, анализ сдавала за несколько дней до простуды, у меня ребёнок 5.5 месяцев тоже заболела после меня , насморк не проходит до сих пор у нее, ей тоже сделать тест? Температуры нет у неё. И еще скажите пожалуйста это же не рак? Анализ крови прикрепила , но сдавала я его за несколько дней до простуды .
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ действительно в норме

Ребенку тест делать нет смысла, так как пиогенный стрептококк не живет у таких малышей

На симптомы онкопроцесса это не похоже

Дополнительно при отрицательном стрепататесте повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

В нос малышу используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое вам , стоит ли пройти кт носовых пазух ? И можно ли сейчас мне полоскать фурацилином горло?или это уже бессмысленно?
Детский ЛОР, ЛОР
Фурациллин сушит слизистую оболочку горла, не стоит им полоскать

КТ пазух носа убедительного повода не вижу делать в вашей ситуации в данный момент
Клиент
Анна Юрьевна, просто я частенько чувствую стекание слизи в носоглотке, бывает ощущение что я не могу ее до конца проглотить , как будто это сопли , но насморка нет у меня и нос дышит хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Да в такой ситуации планово КТ пазух носа, эндоскопию носоглотки и мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е стоит выполнить для поиска причины постназального затека

Клиент
Анна Юрьевна, а что покажет анализ на иммуноглобулин е? Для осмотра эндоскопом это мне очно к Лору нужно обратится ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да эндоскопия проводится очно в кабинете лор-врача

Общий иммуноглобулин Е является косвенным признаком наличия/ отсутствия аллергии - одной из причин постназального затека
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото выражена лимфоидная ткань на задней стенке
Приложите заключение фгдс к вопросу
Нет стекания по задней стенке у вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, стекания чувствую , прикрепила , это страшно ?
Клиент
Марина Гергардовна, что значит лимфоидная ткань?
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоидная ткань это защитная иммунная ткань,это нормальная физиология глотки
Она реагирует на какие либо провокации,например стекание из носоглотки, заброс из желудка кислоты ( да по фгдс норма у вас).
Есть возможность выполнить стрептотест,купить в аптеке? Исключить персистенцию стрептококка в глотке
Вообще проблемы с носом не на постоянной основе? В том числе стекание
Клиент
Марина Гергардовна, это же не рак? Проблемы с носом были всю беременность , я без сосудосуживающих не могла дышать , после родов прошло это .К сожалению не могу сегодня сделать тест, так как дома одна с ребёнком, завтра куплю обязательно, стекание я раньше тоже замечала , ещё было ощущение что я пытаюсь проглотить это но не получается , сейчас тоже чувствую эту слизь , анализы крови сдавала за несколько дней до того как разболелась, сейчас прикреплю
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,не рак,даже не переживайте
Со стеканием нужно тоже разбираться
Желательно в плановом порядке выполнить КТ Пазух носа исключить причины стекания
Тест конечно выполнить нужно,учитывая результат выполнить терапию соответствующую
Клиент
Марина Гергардовна, анализ крови прикрепила , но он сделан за несколько дней до простуды. Скажите пожалуйста , а что может показать кт? Очень страшно стало , и этот сосудистый рисунок на язычке горла это тоже не хорошо? Можно ли пройти кт при грудном вскармливании? И еще у меня ребёнок 5.5 месяцев, тоже долгое время насморк не проходит, ей тоже сделать тест ? И если тест положительный то какие дальнейшие действия? К Лору просто не скоро попадём (
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Делать тест такому малышу нет смысла,у детей до 3 лет стрептококк крайне редко встречается
КТ сию минуту грубо говоря тоже не нужно,нет для этого показаний,потом,планового возможно и нужно будет если исключите аллергический компонент
Сеточка- это расширенные сосудики на фоне воспаоения,не более,ничего страшного совсем
Если тест положительный, то курс антибиотика обязателен и составляет строго 10 дней
При положительном стрептотесте Антибиотик выбора пенициллины,Амоксиклав по 825мг+125 мг(1000мг) по 1т каждые 12ч, во время еды,10 дней
При условии,если вы не принимали этот Антибиотик в ближайшие три месяца и у вас нет аллергии на пенициллины.
Также местное лечение хоть тест положительный хоть отрицательный,нужно проводить
Полощите горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Совместимость препаратов с ГВ можно самостоятельно посмотреть на сайте е-lactashion,препараты все работают местно,не всасываются
Будьте здоровы)
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое вам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие сейчас сохраняются симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в зеве?
Слизь стекает по задней стенке?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас незначительно чувствую боль в горле, очень слабую , стекание слизи тоже чувствую , но редко
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего у вас остаточные симптомы на фоне вирусной инфекции

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ , просто я заболела 14 августа , сильно болело горло два дня , потом прошло , но сегодня уже 29 , так долго может быть остаточное явление? Насморка у меня нет , но стекание слизи иногда чувствуется, а жёлтые штуки по бокам что это может быть ? Это же не рак ?а то начиталась в интернете про лимфому и т д(
Детский ЛОР, ЛОР
Могут быть скачкообразные симптомы при затяжной вирусной инфекции
Также это может быть реинфекция
Клиент
Маргарита Александровна, поняла вас , спасибо вам
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В таких случаях обычно применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина