Консультация эндокринолога /

Плохое состояние от эутирокса — вопрос №2401364

180 просмотров

Здравствуйте! Мне 50 лет. У меня гипотиреоз. В марте 2024 ТТГ был 12.Пила эутирокс 88, потом 100. В июне стал ТТГ 9. Продолжила пить дозировку 100. Но состояние очень плохое. Головокружение, шаткость походки, головная боль, глаза как то затуманены, дрожь. И ничего мне не помогает, была у невролога.По голове сделала МРТ. Ничего не нашли . Сдала ТТГ вот в августе , у меня 2,4.Мне показалось это от эутирокса. Большая доза. Перестала вот два дня пить его. Стало лучше. Не кружусь и не дрожу. Как теперь мне быть? Как принимать эутирокс? Т4 свободный у меня 1.3. Ферритин 48. Вес 120 кг

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипотиреоз, гипертония, пхэс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован, отменять препарат нельзя, продолжайте принимать так же, попробуйте принимать л тироксин берлин хеми. Сдайте кровь на витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, от такой дозы мне плохо
Эндокринолог
Попробуйте тироксин Берлине хеми 100 мкг, обычно лучше переносится
Клиент
Ленар Равилович, от него вообще тошнит
Эндокринолог
Другого лечения гипотиреоза нет, тогда попробуйте снизить дозу эутирокса до 88 мкг
Эндокринолог
Здравствуйте.попробуйте заменить эутирокс на л-тироксин -Берлин хеми .
Как принимаете препарат ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, за 30 минут до еды . утром натощак.
Эндокринолог
С другим лекарством не смешиваете ?
Клиент
Виктория Викторовна, нет
Эндокринолог
Здравствуйте
На данный момент у вас ТТГ в норме на дозировке 100 мкг
Препарат отменять нельзя, иначе ТТГ вновь поднимется
Попробуйте сменить бренд тироксина (желательно немецкого или турецкого качества)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, такую дозировку принимать не могу. И пробовала другой препарат. От того вообще тошнит
Эндокринолог
Здесь только один вариант - искать «своего» производителя. Снижать дозировку нельзя, ТТГ вновь поднимется и гипотиреоз будет декомпенсирован
Скоро на рынок выйдет препарат ликватирол. Это левотироксин в жидкой форме. Как выйдет, попробовать его
А сейчас только менять производителей. Если есть возможность, то заказать из за границы
Клиент
Анастасия Алексеевна, а почему нельзя меньшую дозировку. Мне не бывает такого состояния
Эндокринолог
Потому что ТТГ будет расти. А в лечении гипотиреоза важно держать его в норме
Высокий ТТГ с течением времени начинает негативно влиять на все органы и системы. Поэтому важно держать данный показатель в пределах нормы
Эндокринолог
Здравствуйте !
Отменить тироксин не можем , попробуйте приобрести препарат у другого производителя
Необходимо принимать Тироксин в прежней дозе Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес после смены производителя для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
При неэффективности коррекции образа жизни решение вопроса о назначении медикаментозной терапии для снижения веса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Ттг в норме , гипотиреоз компенсирован
Если отмените препарат, то ттг повысится
Попробуйте поменять производителя
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, я пила и другой препарат. Меня тошнит с него
Эндокринолог
Попробуйте снизить до 75 мкг и контроль ттг через 6 нед
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Попробуйте снизить до 75 мкг.
Проверьте наличие хеликобактер в желудке - антиген в кале. При этой инфекции тироксин хуже всасывается и может плохо переноситься.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо спасибо вам огромное. На меньшей дозировке мне не плохо почему то. А ферритин как? Не надо пить препараты железа?
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин, если учесть вес и жировой гепатоз (он есть всегда при лишнем весе), должен быть более 60. Поэтому можно пропить ферретаб перед сном 2 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое!!!
Эндокринолог
Убирать дозировку совсем нельзя ,если плохо переносите дозировку-начните с 50 мкг/сут -4 недели ,затем пересдайте ттг и т4 св ,если гормоны повышены - увеличьте до 62,5 мкг/сут-снова наблюдение за гормонами и самочувствием -4 недели
И так каждые 4 недели шаг на 12,5 мкг/сут
До максимально переносимой дозировки
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. А ферритин у меня нормальный? Не надо пить препараты?
Эндокринолог
Ферритин в норме -норма от 45.препараты не нужны
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое!!!
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда пройдет тошнота после отмены Джесс?
9 декабря 2021
Ксения, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
14 июня 2023
Лена
Вопрос закрыт
Односторонняя головная боль
15 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Головокружение
21 июня 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий