Что вас беспокоит?
Ощущение слабости в ноге
Здравствуйте. Уже создавал топик по поводу БАС или нет https://sprosivracha.com/questions/2368287-bas-ili-net За 10 дней симптомов стало больше. Изначально беспокоила левая нога - ступа и икра. Теперь, симтомы перешли на правую ногу, в левой по большей части все исчезло. Сейчас ощущение слабости в правой ноге(как будто после занятий в спортзале) - икре, ягодице. Также ощущение, что правая нога стала быстрей уставать. также появилисиь хаотичные мышечные поддергивания в руках и ногах. Ноги виузально одинаковые. Также в икре и ягодице чувствуется переодически толи спазм, толи напряжение. Сидя и при ходьбе. Лежа ощущений нет. Делал ЭНМГ стимуляционную по поводу левой ноги, там врач вообще ничего не увидел - все в норме, и оба сказали что игольчатую вообще нет смысла делать. Сдавал КФК две недели назад - без отклонения. По МРТ поясничного отдела - грыжа. Остались переживания за БАС. Есть ли соображения куда мне идти обследоваться?
Принятый ответ
Здравствуйте! Онемение тоже есть? Вы тревожный человек? Что-то из успокоительных препаратов принимаете сейчас?
Анна Олеговна, онеменения вроде нет. Да, тревога - это я
Отсутствие изменения на ЭНМГ , нормальное КФК, мышечные подёргивание повсеместно, мигрирующие ощущения слабости в ногах укладывается в клиническую картину генерализованного тревожного расстройства. Оно проявляется вот таким неприятными телесными симптомами, которые могут то пропадать то появляться и будут добавляться новые. Инструментальная диагностика дополнительная не требуется. БАС вам точно исключили
Анна Олеговна, если проходил энмг левой ноги. но сейчас беспокоит правая, переделывать не нужно ?
Нет ну нужно. Не бывает так что на одной ноге нет БАС, а на другой есть. Это болезнь двигательного мотонейрона и поражается спинной мозг. Не читайте больше про это заболевание , этим вы только усугубляете своё состояние. Найдите такое занятие приятное для вас, которое отвлекает и увлекает. Терапия начнет действовать быстрее. + очень эффективно КПТ.
Анна Олеговна, энмг стимуляционная показывает ранние признаки бас? делали именно ее..игольчатую не стали - сказали, что нет показаний
Показывает нарушения нервной мышечно проводимости, что является показанием для дальнейшей игольчатой ЭНМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы лечите тревожное расстройство?
Алена Алексеевна, только начал прием АД у психолога
Эффект от антидепрессанта оцениваем через 4 Нед приема после выхода на рабочую дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас нет признаков БАС, в том числе и на ЭНМГ, смысла переживать нет, это тревожное расстройство.
Лечение антидепрессант+транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков БАС у вас нет
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20213 ответа
- 23 Августа 20211 ответ
- 8 Марта 20221 ответ
- 8 Июня 202216 ответов