Консультация невролога /

Ощущение слабости в ноге — вопрос №2401857

148 просмотров

Здравствуйте. Уже создавал топик по поводу БАС или нет https://sprosivracha.com/questions/2368287-bas-ili-net

За 10 дней симптомов стало больше.
Изначально беспокоила левая нога - ступа и икра.
Теперь, симтомы перешли на правую ногу, в левой по большей части все исчезло.
Сейчас ощущение слабости в правой ноге(как будто после занятий в спортзале) - икре, ягодице. Также ощущение, что правая нога стала быстрей уставать. также появилисиь хаотичные мышечные поддергивания в руках и ногах.
Ноги виузально одинаковые.
Также в икре и ягодице чувствуется переодически толи спазм, толи напряжение. Сидя и при ходьбе. Лежа ощущений нет.


Делал ЭНМГ стимуляционную по поводу левой ноги, там врач вообще ничего не увидел - все в норме, и оба сказали что игольчатую вообще нет смысла делать. Сдавал КФК две недели назад - без отклонения.
По МРТ поясничного отдела - грыжа.

Остались переживания за БАС.

Есть ли соображения куда мне идти обследоваться?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Онемение тоже есть? Вы тревожный человек? Что-то из успокоительных препаратов принимаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, онеменения вроде нет. Да, тревога - это я

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Отсутствие изменения на ЭНМГ , нормальное КФК, мышечные подёргивание повсеместно, мигрирующие ощущения слабости в ногах укладывается в клиническую картину генерализованного тревожного расстройства. Оно проявляется вот таким неприятными телесными симптомами, которые могут то пропадать то появляться и будут добавляться новые. Инструментальная диагностика дополнительная не требуется. БАС вам точно исключили
Клиент
Анна Олеговна, если проходил энмг левой ноги. но сейчас беспокоит правая, переделывать не нужно ?
Невролог, Врач УЗД
Нет ну нужно. Не бывает так что на одной ноге нет БАС, а на другой есть. Это болезнь двигательного мотонейрона и поражается спинной мозг. Не читайте больше про это заболевание , этим вы только усугубляете своё состояние. Найдите такое занятие приятное для вас, которое отвлекает и увлекает. Терапия начнет действовать быстрее. + очень эффективно КПТ.
Клиент
Анна Олеговна, энмг стимуляционная показывает ранние признаки бас? делали именно ее..игольчатую не стали - сказали, что нет показаний
Невролог, Врач УЗД
Показывает нарушения нервной мышечно проводимости, что является показанием для дальнейшей игольчатой ЭНМГ.
Невролог
Здравствуйте
Вы лечите тревожное расстройство?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, только начал прием АД у психолога
Невролог
Эффект от антидепрессанта оцениваем через 4 Нед приема после выхода на рабочую дозировку
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас нет признаков БАС, в том числе и на ЭНМГ, смысла переживать нет, это тревожное расстройство.
Лечение антидепрессант+транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Признаков БАС у вас нет
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на коже
20 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Фурункул на ягодице
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прыщ превратился в фурункул
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач